Betahistin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen betahistin är ett av de antivertigina läkemedel som används för att behandla yrsel. Dessa förekommer till exempel i Menières sjukdom i innerörat (Menières sjukdom), för behandling av vilken betahistin ofta används. Här kan du läsa allt intressant om effekten av betahistin, biverkningar och användning.

Så fungerar betahistin

Strukturen för den aktiva ingrediensen betahistin liknar den naturliga budbärarsubstansen histamin. Med hjälp av histamin kan nervceller överföra signaler som uppfattas av nedströms celler via dockningspunkter, så kallade receptorer. Beroende på plats i kroppen och den exakta funktionen kan olika subtyper av histaminreceptorer särskiljas:

H1 -receptorn, till exempel, är viktig för allergiska reaktioner, H2 -receptorn främjar produktionen av magsyra.

H3 -receptorn spelar en avgörande roll vid behandling av yrsel med betahistin. Den finns i centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen, liksom i resten av kroppen och reglerar en hel serie av kroppens egna kontrollkretsar som ätbeteende, sömnbeteende och verklighetsuppfattning (vilket störs vid sjukdomar som schizofreni).

Den aktiva ingrediensen betahistin kopplar specifikt till H3 -receptorer och hämmar dem så att de inte kan aktiveras av kroppens egen histamin. Detta leder till en ökning av andra budbärarsubstanser, vilket bland annat resulterar i att blodkärlen i innerörat expanderar - trycket som råder här sjunker. Experter tror att sådant övertryck i cochlea, som påverkar balansorganet i örat, är orsaken till yrsel. Vaskulär avslappning med betahistin kan därför ofta lindra yrsel. Den aktiva ingrediensen binder också något svagare till H1 -receptorer, vilket också leder till vaskulär avslappning i innerörat.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av betahistin

Efter förtäring via munnen absorberas den aktiva ingrediensen snabbt från tarmen i blodet, där den når sin högsta koncentration efter ungefär en halvtimme. Efter cirka tre timmar bryts hälften av mängden aktiv substans i blodet ned och utsöndras i urinen.

När används betahistin?

Den aktiva ingrediensen betahistin används för att behandla yrsel, till exempel de som förekommer i Menières sjukdom. Med denna inre öronsjukdom finns det ofta ljud i öronen, öronsmärta och hörselnedsättning.

Det används på lång sikt, eftersom det bara förbättrar symtomen, men inte eliminerar orsaken.

Så här används betahistin

Den aktiva ingrediensen tas i form av tabletter. Droppar är också tillgängliga för patienter som har svårt att svälja eller som matas genom ett rör.

Det tas vanligtvis en till tre gånger om dagen. Den totala dagliga dosen är i allmänhet 18 till 36 milligram betahistin. Dosen bör vara tillräckligt hög för att lindra yrsel men så låg som möjligt för att undvika biverkningar. För att göra detta måste tabletterna ibland halveras.

Vilka är biverkningarna av betahistin?

Var tionde till hundradel behandlade upplever betahistina biverkningar av huvudvärk, illamående och matsmältningsbesvär. Den senare kan minskas om den aktiva ingrediensen tas tillsammans med en måltid.

Överkänslighetsreaktioner, hudreaktioner och buksmärtor kan förekomma som mindre vanliga biverkningar.

Vad ska man tänka på när man tar betahistin?

Betahistin bryts ner av samma enzymer som kroppens egna budbärare (till exempel dopamin). Därför kan läkemedel som blockerar sådana enzymer (som Parkinsons läkemedel selegiline för att hämma dopaminnedbrytning) leda till ökade betahistinnivåer och därmed till ökade biverkningar.

Samtidigt intag av antihistaminer mot allergier leder ibland till en försvagning av betahistineffekten och bör därför undvikas.

Användning av betahistin rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år eller till gravida och ammande kvinnor eftersom det inte finns några studier om detta.

Användningen av betahistin bromsar inte reaktionsförmågan, inte heller försämrar det förmågan att framföra fordon eller använda maskiner. Dessa färdigheter äventyras dock ofta på grund av det underliggande medicinska tillståndet och bör därför undvikas.

Så här får du droger med den aktiva ingrediensen betahistin

Den aktiva ingrediensen betahistin kräver ett recept i varje dosering.

Sedan när är Betahistine känt?

Den aktiva ingrediensen betahistin godkändes först i USA 1963. Efter cirka fem år drogs dock hans godkännande tillbaka eftersom det inte fanns några studier som visade tillräcklig effektivitet. Dessa studier kompenserades sedan under de följande åren, men effekten för betahistin var bara mycket måttlig. På grund av de låga biverkningarna beviljade amerikanska FDA (livsmedels- och läkemedelsadministration) godkännande för den aktiva ingrediensen betahistin igen 1999.

Tagg:  alternativ medicin friska fötter tidskrift