Defibrillator

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En defibrillator är utformad för att återställa hjärtats naturliga rytm när någon har livshotande arytmier. För att göra detta avger enheten elektriska impulser genom elektroder placerade på personens bröst. Så kallade automatiserade externa defibrillatorer (AED) används i första hjälpen. De är utformade på ett sådant sätt att de också kan drivas av en lekman.Ta reda på här när och hur en defibrillator ska användas och vad som måste beaktas vid defibrillering.

Kort överblick

• Vad är en defibrillator? En enhet som avger elektriska impulser genom elektroder för att få en störd hjärtrytm (såsom kammarflimmer) tillbaka till sin naturliga rytm.
• Använda defibrillatorn: Sätt fast elektroderna enligt instruktionerna, följ sedan enhetens (röst) instruktioner.
• I vilka fall? Som en omedelbar åtgärd för livshotande hjärtarytmier (såsom ventrikelflimmer).
• Risker: Fara för första hjälparna och de som påverkas av elflödet i kombination med (mycket) vatten. Brännande av brösthåren om det är mycket tätt.

Varning!

• Under defibrillering, följ noga röstinstruktionerna eller enhetens skriftliga / grafiska instruktioner (AED). Då kan du i princip inte gå fel, inte ens som lekman.
• Om det finns en andra första hjälpen bredvid dig, tar en av dem upp hjärtstartaren och den andra påbörjar manuell återupplivning. Om du är ensam måste du starta hjärtmassagen direkt. Om någon annan kommer, be dem att leta efter en defibrillator.
• Använd inte defibrillatorn i vatten eller i en vattenpöl.
• Fäst inte defibrillatorkuddar (även kallade paddlar) direkt ovanför en pacemaker (som ofta känns igen av ett ärr eller något liknande i bröstområdet) eller andra medicinska implantat. Den elektriska impulsen kan försämras på sådana platser.
• Rör inte patienten medan enheten analyserar patientens hjärtrytm eller applicerar elektriska pulser. Enheten uppmanar dig i enlighet därmed.

Lagligt kan ingenting hända med en lekman som använder en allmänt tillgänglig defibrillator för första hjälpen. Enligt 34 ​​§ brottsbalken faller denna handling inom ramen för det ”motiverande undantagstillståndet” och sker inom ramen för den berörda personens förmodade samtycke.

Hur fungerar en defibrillator?

Du kan se dem i företag, offentliga byggnader och tunnelbanestationer: små hjärtstartare på väggen. De är markerade med en grön sköld med ett hjärta på vilket en grön blixt blinkar. Dessa automatiska externa defibrillatorer (AED) påminner något om ett första hjälpenpaket med två kablar med en elektrodplatta i storlek på ett vykort i varje ände. Dessa elektroder fästs på bröstet när hjärtat är hotfullt i otakt. Enheten levererar sedan små elektriska överspänningar genom elektroderna för att återföra hjärtat till sin naturliga rytm.

Hel- och halvautomatiska defibrillatorer

Det finns hel- och halvautomatiska defibrillatorer. Den förstnämnda avger den aktuella impulsen automatiskt. De halvautomatiska enheterna, å andra sidan, ber första hjälpen att manuellt utlösa impulsen med ett knapptryck. Halvautomatiska defibrillatorer används mest i Tyskland.

Att använda en hjärtstartare: det är så det fungerar!

En AED ("lekman defibrillator") är utformad så att den också kan användas säkert och målmedvetet av lekmän: bilder på elektrodkuddarna visar hur och var kuddarna ska fästas. Enheten meddelar nästa steg och deras sekvens via röstfunktion. Beroende på modell finns det också en bildbaserad guide via skärm eller ritningar.

Närmare bestämt fortsätter du enligt följande med defibrillering:

1. Avslöja patientens överkropp: En defibrillator kan endast användas på bar hud. Huden ska vara torr och hårfri. Detta är nödvändigt för att hjärtstartaren ska fungera effektivt och patienten inte bränns av möjliga gnistor. Därför, vid behov, torka huden på överkroppen och raka om det är mycket brösthår. En rakhyvel ingår vanligtvis i nödsatsen för detta ändamål. Skynda dig dock att raka dig!
2. Fäst elektrodkuddarna: Följ instruktionerna - en elektrod är placerad till vänster under armhålan, den andra till höger under nyckelbenet.
3. Rör inte patienten under analysen: defibrillatorn analyserar patientens hjärtrytm och upptäcker om den kan vara chockchockerad eller inte (se nedan). Ingen ska röra patienten under analysen.
4. Följ sedan instruktionerna från enheten: Om det är en halvautomatisk AED kommer den att be dig trycka på chockknappen vid ventrikelflimmer / ventrikelflaff. Det utlöser en elektrisk överspänning. Du känner igen knappen vid blixtnedslag. Varning: Varken du eller någon annan får röra patienten under strömspänningen!
5. Fortsätt följa instruktionerna för defibrillatorn: den kan nu till exempel be dig att återuppta den hjärttrycksmassage som utfördes före defibrilleringen.

Defibrillator: specialfunktioner vid användning på barn

Alla hjärtstartare är inte lämpliga för barn som är yngre än åtta år eller väger mindre än 25 kilo - elchocken skulle vara för våldsam. Vissa enheter har en enhet (t.ex. skjutreglage, barns nyckel) för att minska energiutmatningen. Andra hjärtstartare själva känner igen om det är ett barn, till exempel när de medföljande, mindre dynorna appliceras. De reglerar sedan automatiskt defibrilleringsenergin nedåt.

I en nödsituation är det dock bättre att använda en hjärtstartare än att ge upp chansen att rädda barnets liv.

När använder jag en defibrillator?

En automatiserad extern defibrillator (AED) används när en medvetslös person behöver återupplivas. Hjärtstartaren analyserar oberoende om en elektrisk stöt alls är vettig. Det finns två typer av hjärtrytmer:

• Defibrillerbar rytm: Här har hjärtmuskeln fortfarande sin egen hjärtaktivitet, dvs den har sin egen elektriska aktivitet. Men detta är maximalt oförskämt. Dessa inkluderar hjärtarytmier såsom ventrikelflimmer, ventrikelflaff och pulslös ventrikulär takykardi / pVT. De kan korrigeras genom defibrillering. Enheten skulle således utlösa en kraftöverspänning (helautomatisk defibrillator) eller uppmana första hjälpen att trycka på lämplig knapp (halvautomatisk defibrillator).
• Icke-chockerbar rytm: Detta är fallet i två fall: Antingen har den elektriska (och mekaniska) hjärtaktiviteten upphört (hjärtstopp) eller elektrisk hjärtaktivitet är närvarande, men detta omvandlas inte till mekaniska reaktioner (dvs. sammandragningar) (pulslös elektrisk aktivitet / PEA). I båda fallen kan en defibrillator inte göra någonting. Han kommer att känna igen detta under analysen och kommer sedan att be första hjälpen att fortsätta bröstkompressionerna.

Defibrillering som en del av återupplivning

Användningen av en defibrillator är en av de grundläggande åtgärderna för återupplivning (grundläggande livsstöd, bls). Du kan se om du behöver initiera återupplivningsåtgärder för en person som är medvetslös genom följande steg:

1. Testa personens reaktion! Tala dem högt och skaka axlarna. Om du är ensam är det bäst att ringa efter hjälp nu, särskilt om personen inte svarar.
2. Kontrollera din andning! För att göra detta, sträck patientens huvud något bakåt och lyft hakan. Leta efter främmande föremål i munnen och halsen som du kan ta bort. Sedan gäller mottot ”Hör, se, känn!”: Håll örat nära den medvetslösa munnen och näsan - med blicken mot bröstet. Kontrollera om du kan höra andningsljud, känna ett andetag och se om patientens bröstkorg stiger och faller.

Om du inte kan uppfatta någon andning (eller om du är mycket onormal), ska en återupplivning inledas omedelbart, vilket sker enligt följande:

1. Det första du bör göra är att ringa en ambulans eller be någon annan att göra det.
2. Börja sedan omedelbart med hjärttrycksmassage, helst i kombination med mun-till-mun-återupplivning (om du eller någon i närheten är säker nog). Frekvensen är 30: 2 -regeln, det vill säga 30 bröstkompressioner och 2 alternerande andetag. Du börjar med hjärttrycksmassagen, eftersom det oftast fortfarande finns tillräckligt med syre hos patienten.
3. Om en annan första hjälpen är närvarande, bör de skaffa en defibrillator under tiden (om en sådan finns tillgänglig). Använd enheten enligt beskrivningen ovan.

Alla dessa åtgärder är avsedda att säkerställa att patientens blod fortsätter att flöda till hjärnan och hjärtat tills räddningstjänsten anländer.

Starta återupplivning så snart som möjligt - även några minuter utan syre kan resultera i oåterkallelig hjärnskada eller död av patienten!

Hjärtstartare för hemmet - användbart eller onödigt?

Enligt German Heart Foundation finns det inga pålitliga bevis för att en defibrillator är vettig hemma eller inte. Det kan dock till exempel vara att någon - om en intern hjärtstartare finns tillgänglig - först då ringer nödsamtalet med fördröjning, eller att manuell återupplivning (hjärtmassage och återupplivning) försummas eller börjar sent. Hjärtfonden rekommenderar därför inte att köpa en hjärtstartare för ditt eget hushåll. Men hon råder alla som fortfarande vill köpa en att i förväg söka råd från en hjärtspecialist (kardiolog).

Risker i samband med användning av en defibrillator

Om du sticker elektrodkuddarna direkt över en pacemaker eller annan implanterad enhet (som ofta känns igen av ett ärr eller något liknande i bröstområdet) kan detta påverka de aktuella pulserna.

Om du använder hjärtstartaren på en medvetslös person som ligger i vatten finns det risk för elektriska stötar! Detsamma gäller om du står i en pöl medan du använder enheten. Å andra sidan är det inte ett problem att använda en hjärtstartare i regnet eller vid poolkanten.

Du kan också få en elektrisk stöt om du rör patienten medan enheten avger en aktuell puls. Det finns en särskild fara med helautomatiska defibrillatorer som utlöser energiimpulser på egen hand. Följ därför anvisningarna på enheten exakt!

Elektroderna måste ligga platt på den medvetslösa personens bröstkorg. Om dynorna är skrynkliga kan strömmen inte flöda. Defibrillatorns funktion är då begränsad.

Skynda dig att raka dig om du har mycket brösthår. Om det går för lång tid innan hjärtstartaren används kan det vara för sent för patienten!

Tagg:  Babybarn digital hälsa hår