Korsallergi

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid korsallergi är immunsystemet överkänsligt mot samma eller liknande allergena ämnen (allergener) från olika allergenkällor: Först och främst utvecklar den drabbade en initial allergi, till exempel mot björkpollen. En allergi mot äpple eller hasselnöt kan till exempel uppstå senare som en korsreaktion, eftersom dessa livsmedel innehåller proteiner som liknar dem i björkpollen. Läs mer om korsallergier här: utveckling, symptom, behandling och förebyggande.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L23J30

Korsallergi: definition

Ibland blir personer med allergi mot pollen, latex eller husdammkvalster plötsligt också överkänsliga för vissa växt- eller djurämnen - mestadels mat. Läkare talar då om korsallergi:

Varje allergi är en överreaktion av immunsystemet mot en faktiskt ofarlig substans (kallad allergen). Sådana allergener är ofta vegetabiliska eller animaliska proteiner. Immunsystemet hos allergiker anser felaktigt att allergenerna är farliga och bekämpar dem - en allergisk reaktion resulterar, dvs en överdriven försvarsreaktion.

Till exempel har vissa människor en björkallergi, närmare bestämt: en allergi mot vissa proteiner i björkpollen. Det kan då hända att det överdrivna immunsvaret plötsligt dyker upp även efter att ha ätit vissa livsmedel som äpplen, morötter eller selleri. Anledningen: Dessa livsmedel innehåller proteiner som strukturellt liknar allergenerna i björkpollen - en korsreaktion uppstår på grund av strukturellt liknande allergener.

Vissa livsmedel är mer benägna att vara korsallergiska än andra, till exempel hasselnötter, jordnötter och selleri.

Ofta är symtomen på en korsallergi bara milda. I vissa fall förekommer dock också allvarliga korsreaktioner som påverkar hela kroppen.

I Tyskland finns cirka 3,5 miljoner livsmedelsallergiker i åldersgruppen från 15 år (ungdomar och vuxna). I cirka 60 procent av dem - det vill säga mer än två miljoner människor - är matallergin resultatet av en korsreaktion. Frekvensen av korsallergier tenderar att öka i Tyskland.

Korsallergi: former

Vilka ämnen som kan utlösa en korsreaktion i enskilda fall beror bland annat på den primära allergitriggern. Några exempel:

I allmänhet leder allergier mot trädpollen ofta till stenfruktallergi (t.ex. persika, nektarin, aprikosallergi) som en korsreaktion - liksom till nötallergi, till exempel till en korsallergi med hasselnöt (hasselnötsallergi).
Hasselnöt, selleri och / eller stenfrukt orsakar ofta korsallergi hos de som är allergiska mot björk (dvs björkpollen). En jordgubbsallergi är också möjlig här som en korsreaktion.
Med allergi mot gräspollen kan de drabbade ofta inte tolerera jordnötter och baljväxter (t.ex. ärtor, bönor), utveckla tomatallergi eller allergi mot spannmål (t.ex. vete, rågallergi).
Korsallergi hos rågpollenallergiker kan i sin tur påverka gräs- och spannmålssorter som korn, havre, majs, vete eller raps.
I allmänhet leder en pollenallergi ofta till en korsreaktion mot en allergi mot växtbaserade livsmedel (t.ex. en fruktallergi).
En selleriallergi kan utvecklas som en korsreaktion baserad på en mugwortallergi. Vissa mugwortallergiker är också överkänsliga mot potatis eller vissa kryddor.
Överkänslighet mot räkor kan utvecklas som korsallergi hos husdammallergiker.

Förutom dessa välkända former av korsallergi tillkommer ständigt nya varianter till följd av förändrade matvanor. Till exempel har en reaktion på acerola -körsbären "funktionsmat" redan observerats hos personer med latexallergi. Drakfrukt- och granatäppleallergi har också redan dokumenterats.

Låter förvirrande? Följande korsallergitabell ger dig en översikt över viktiga korsreagerande allergener.

primär allergi	möjliga korsreaktioner
Björkpollen	Korsallergi mot äpple, morot, soja, selleri, hasselnöt, kiwi, jordgubbe, färsk stenfrukt etc. "Björk pollen-nöt-pome frukt syndrom"
Gräs pollen	Korsallergi mot jordnötter, soja och andra baljväxter, korsallergi mot råg, vete eller annat spannmålsmjöl etc.
Mugwort pollen	Korsallergi mot selleri, morötter, potatis, kryddor (anis, curry, kanel) etc. "Selleri-morot-mugwort-kryddsyndrom"
latex	Korsallergi mot avokado, banan, kiwi etc. "Latexfruktsyndrom"
Dammkvalpa	Korsallergi mot skaldjur / kräftdjur
Fågelfjädrar	Korsallergi mot kycklingägg (äggula) och fjäderfäkött "Fågel- och äggsyndrom"
Katthår	Korsallergi mot fläsk "Cat Pork Syndrome"
Komjölk	Korsallergi mot nötkött

Omvända korsreaktioner än de som anges ovan är också möjliga. Den som till exempel är allergisk mot kiwi kan plötsligt visa en korsallergi mot latex.

En korsallergi kan inte bara avse mat. Till exempel, till följd av en latexallergi, kan korsreaktioner uppstå med olika prydnadsväxter och inomhusväxter som oleander, julstjärna, gummiträd och / eller gråtande fikon (Ficus benjamini).

Korsallergi: symptom

Symtomen på korsallergi uppträder vanligtvis några minuter till två timmar efter att ha ätit. De är ofta milda och begränsade till ett visst område av kroppen.

Hos vuxna med korsallergi utvecklas vanligtvis det som kallas urtikaria (nässelfeber) i munslemhinnan efter eller när man äter. Detta är en samling wheals på vanligtvis rodnad slem / hud. Slemhinnan i munnen brinner och kliar, tungan pirrar. Läkare kallar också dessa symtom som "oralt allergisyndrom".

Dessutom kan andra klagomål i munområdet förekomma:

Klåda som en allergisk reaktion på läppar, tunga, munstak och / eller hals
Svullnad i slemhinnan i munnen
Rödhet i huden på slemhinnan i munnen och runt munnen
Blåsbildning, särskilt på läpparna

I sällsynta fall kan korsallergin påverka hela kroppen. De vanligaste är hudsymtom som:

Mjölbildning över hela kroppen med klåda (också ett vanligt symptom på kontaktallergier, t.ex. med tvättmedel eller nickel)
plötslig svår och "pasty" svullnad i huden (angioödem)
Flush -symptom: plötslig kraftig rodnad i huden, ibland åtföljd av klåda
Förvärring av existerande eksem hos patienter med atopisk dermatit

Under vissa omständigheter kan mer omfattande symtom uppstå vid korsallergi:

Magtarmkanalen såsom kräkningar eller diarré
Andnöd
Cirkulationsproblem som yrsel och blodtrycksfall

Om någon utvecklar utslag, andfåddhet och kardiovaskulära problem är det troligtvis anafylaktisk chock. Då måste du snabbt ge första hjälpen och varna akutläkaren!

Dessutom är den allergiska reaktionen mot korsreaktiva livsmedel ofta mildare efter pollensäsongen från cirka mars till slutet av augusti.

Korsallergi: behandling

Behandlingen av en korsallergi beror vanligtvis på dess svårighetsgrad och den underliggande primära allergin. I alla fall bör personer med korsallergier undvika kända allergener om möjligt. Symtomen på korsallergi kan lindras med medicinering. Om det behövs kan man försöka behandla den underliggande allergin med hjälp av desensibilisering. Som ett resultat kan korsallergin också försvinna.

Medicin

För att kunna behandla symptomen på korsallergi finns olika mediciner tillgängliga i tablettform, inhalationsspray, salvor eller injektioner.

Antihistaminer som cetirizin blockerar dockningspunkterna (receptorerna) för budbärarsubstansen histamin och därmed dess effekt - histamin är signifikant involverat i förmedlingen av allergiska reaktioner.

Glukokortikoider ("kortison") som prednisolon hämmar immunsystemet. Detta kan begränsa eller till och med förhindra en allergisk reaktion.Prednisolon ges tillsammans med antihistaminer och adrenalin, till exempel vid anafylaktisk chock.

Så kallade mastcellstabilisatorer som kromoglycin förhindrar att histamin släpps ut från mastceller. Detta kan innehålla den allergiska reaktionen.

Undvik allergener

Om du har visat dig ha en korsallergi bör du undvika den drabbade maten eller förbereda den annorlunda. De flesta proteiner förlorar sin allergiframkallande effekt vid hög värme. Om till exempel råa morötter orsakar oralt allergisyndrom hos dig, kan du prova det kokt - du kanske kan tolerera dem bättre på detta sätt.

Om du är allergisk mot flera livsmedel och måste undvika dem, bör du vara särskilt försiktig med att äta en balanserad kost trots allt. Din läkare eller nutritionist kan hjälpa dig att utforma en lämplig näringsplan. Tänk också på: Om en pollenallergi resulterar i en korsreaktiv reaktion på vissa livsmedel är denna reaktion ofta mildare utanför pollensäsongen.

Det är inte tillrådligt att ta bort misstänkta livsmedel från menyn om du har tur (elimineringskost). Du kan riskera brist på utbud. Diskutera alltid en elimineringskost med en expert, till exempel en nutritionist, först.

Möjligen avkänslighet

Desensibilisering är en långvarig behandling där läkaren administrerar allergenet till allergikern i långsamt ökande doser så att immunsystemet långsamt "vänjer sig". Helst kan denna behandling lindra den drabbade från den primära allergin (t.ex. björkpollenallergi). Under vissa omständigheter försvinner också korsallergin.

Detta fungerar dock inte alltid, och resultatet för det enskilda fallet kan inte uppskattas i förväg. Detta var resultatet av en studie med pollenallergiker som visade korsreaktioner med mat. Enligt de inblandade forskarna ska desensibilisering därför inte i första hand tjäna på att behandla symtomen på korsallergi - chansen att lyckas är för osäker. Istället bör desensibilisering endast utföras om symptomen på den underliggande primära allergin talar för en sådan behandling.

Korsallergi: det kan du göra själv

Många korsallergener är inte stabila mot värme, syra eller exponering för syre. Så det kan hjälpa att förbereda korsreaktiva livsmedel på lämpligt sätt. Äpplen eller körsbär i kakform (dvs. bakade) tolereras ofta väl. Om du har en korsallergi mot tomater kan det hjälpa att värma upp dem (t.ex. att torka dem i ugnen).
Alla äpplen är inte lika. Allergenhalten varierar beroende på sorten. Gloster och Altländer orsakar till exempel ofta inga eller färre symtom än andra sorter vid korsallergi med björk. Forskare fann också en skillnad i tomater. Med korsallergier tolereras sorter som Rugantino eller Rhianna bättre, eftersom de innehåller minst av det allergiframkallande proteinet (Sola I 4).
Blanda inte. Ibland är det så att allergiker kan tolerera en typ av frukt eller grönsaker, men inte en fruktsallad eller en rå grönsaksplatta. Undvik en sådan kumulativ effekt.
Stress och fysisk ansträngning kan sänka svarströskeln. Du bör därför inte äta några livsmedel som misstänker allergier under turbulenta faser i livet eller före och efter träning.
En korsallergi kan leda till livshotande cirkulationsproblem. Du bör därför vara välinformerad om din sjukdom och veta vad du ska göra vid en allergisk reaktion. Ha alltid med dig ditt allergikort och ett allergi -nödsats med medicin.

Korsallergi: orsaker och riskfaktorer

Varje korsallergi är baserad på en "primär" allergi: Först finns det en överkänslighet (allergi) mot pollen, husstoftkvalster eller latex - närmare bestämt: för vissa proteiner som finns i dem. De kallas allergitrigger (allergener). Immunsystemet klassificerar falskt dessa proteiner som farliga vid första kontakt och producerar specifika antikroppar mot dem (immunglobulin E). Nästa gång de kommer i kontakt binder dessa antikroppar till lämpliga platser på proteinernas yta för att göra dem ofarliga. Det sätter igång en immunologisk försvarsreaktion mot den förmodligen farliga inkräktaren, vilket återspeglas i allergiska symptom (medierad av budbärarämnet histamin).

Med korsallergier reagerar immunsystemet inte längre bara på de primära allergenerna - som proteinerna i björkpollen - utan också på andra proteiner som är strukturellt lika, till exempel de i äpplen, morötter, selleri eller hasselnötter. I viss utsträckning är det en blandning: antikropparna som är specialiserade på björkallergener fäster också till liknande allergener i äpplen, morötter etc., vilket sedan också leder till allergisymtom.

Riskfaktorer

Vem som helst kan utveckla en allergi och därmed en korsallergi under sitt liv. Det finns dock några faktorer som ökar risken för allergier. Dessa inkluderar:

genetisk predisposition
Fettrik kost, snabbmat, mat som är förorenad med färgämnen och konserveringsmedel
rökning
Luftförorening
överdriven hygien
ingen amning i barndomen

Korsallergi: undersökningar och diagnos

Om någon är allergisk mot något måste det klargöras om det är en "primär" allergi eller en korsallergi-en korsreaktion som det finns en primär allergitrigger till. Till exempel kan en antagen valnötallergi vara en korsallergi orsakad av en trädpollenallergi, en allergisk reaktion mot potatis, en korsallergi mot mugwort och en jordnötsallergi visar sig ibland vara en korsallergi med gräspollen som den primära allergitriggern .

anamnese

Om man misstänker en korsallergi, samlar läkaren först in patientens sjukdomshistoria (anamnes) i samtal med patienten. Möjliga frågor är:

Har du någon känd allergi? Om så är fallet, vilka (t.ex. hösnuva)?
Lider du av neurodermatit eller allergisk astma?
När uppstod exakt dina nuvarande allergiska symptom?
Vilka är dessa symtom (svullnad i munslemhinnan, utslag etc.)?
Har du ätit eller druckit något kort innan?

Testning

Läkaren gör sedan ett allergitest - mer exakt ett stickprov. För att göra detta droppar han olika allergenlösningar (t.ex. individuellt på patientens underarm eller rygg. Därefter stickar han huden något med en nål eller lansett, så att hudbarriären skadas under varje droppe. Om patienten träffar en eller om du är allergiska mot flera av testallergenerna, lokala överkänslighetsreaktioner som rodnad i huden utvecklas i de drabbade områdena efter kort tid. Pricktestet är då positivt för allergenet i fråga.

Som ett alternativ till pricktestet är det också möjligt att bestämma antikroppar. För att göra detta tar läkaren ett blodprov och kontrollerar om det finns korsreaktiva antikroppar.

Det orala provokationstestet kan utföras om stickprovet ger ett oklart resultat. Patienten tar den misstänkta maten under medicinsk övervakning. Sedan observeras hur kroppen reagerar på det. Om möjligt bör provokationstestet vara placebokontrollerat och dubbelblindt: Varken läkaren eller patienten vet om den sistnämnda har svalt en dos av maten eller allergenerna som den innehåller eller ett allergenfritt jämförande preparat (placebo).

Korsallergi eller pseudoallergi? Skillnaderna

Så kallade pseudoallergier mot livsmedel som histaminintolerans eller intolerans mot vissa livsmedelstillsatser (t.ex. E-nummer) måste särskiljas från en korsallergi mot vissa livsmedel. Eftersom pseudoallergier inte är en allergisk reaktion i strikt bemärkelse, även om deras symtom är mycket lika dem som en korsallergi mot mat. Men det finns skillnader:

Symptomen på en pseudoallergi dyker upp lite senare efter att ha ätit och varar längre.
Pricktestet och IgE-antikroppsbestämningen är negativa vid pseudoallergi.
En desensibilisering är ineffektiv vid pseudoallergi.

Korsallergi: sjukdomsförlopp och prognos

Svårighetsgraden av en korsallergi varierar. Det finns patienter med en uttalad pollenallergi som bara visar en liten korsreaktion på en viss mat. Men det kan också vara så att någon bara har en mycket liten pollenallergi men utvecklar allvarliga allergisymtom efter att ha intagit en mat som är korsreaktiv med den.

Dessutom kan en korsallergi bli värre eller påverka fler och fler livsmedel genom åren. Men det kan också försvinna av sig själv efter ett tag.

Svårighetsgraden av en korsreaktion kan också variera - till exempel beroende på säsong och pollenantal (med underliggande hösnuva), miljögifter som den berörda personen utsätts för och den berörda personens psykologiska tillstånd.

Korsallergi: förebyggande

I allmänhet är det viktigt att behandla kausalallergin. Varför allergier utvecklas har ännu inte klargjorts fullt ut, men de riskfaktorer som anges ovan anses vara säkra.

Om du har en korsallergi bör du undvika de drabbade livsmedlen eller förbereda dem annorlunda. Andra livsmedel som potentiellt kan utlösa möjliga korsreaktioner bör konsumeras med försiktighet. Om du till exempel lider av latexallergi och uppvisar symtom på ett oralt allergisyndrom efter att ha ätit en kiwi, är det lämpligt att inte heller äta färsk avokado.

En hälsosam livsstil och fysisk aktivitet stärker immunförsvaret. Detta kan minska symptomen på allergier och eventuellt till och med förhindra att korsallergi uppstår.

Tagg: Sjukdomar graviditet Nyheter