Blod-hjärnbarriär

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blod-hjärnbarriären förhindrar att ämnen som kan vara skadliga för hjärnan kommer in i hjärnan från blodomloppet. Dessutom upprätthåller denna fysiologiska barriär den speciella inre miljö som den känsliga hjärnan behöver för sin obehindrade funktion. Läs allt du behöver veta om blod-hjärnbarriären, dess funktion, vilka ämnen den kan övervinna och hur blod-hjärnbarriären kan störas!

Vad är blod -hjärnbarriären?

Blod-hjärnbarriären är en barriär mellan blod och hjärnämne. Det bildas av endotelcellerna på den inre väggen i blodkapillärerna i hjärnan och astrocyterna (en form av glialceller) som omger kärlen. Endotelcellerna i de kapillära cerebrala kärlen är så nära förbundna via så kallade täta korsningar (bälteformade, smala korsningar) att inga ämnen kan glida igenom mellan cellerna på ett okontrollerat sätt. För att komma in i hjärnan måste alla ämnen passera genom cellerna, vilket är strikt kontrollerat.

Det finns en jämförbar barriär mellan blodet och hjärnans system i hjärnan, som innehåller cerebrospinalvätskan (sprit). Denna så kallade blodvätskebarriär är något svagare än blod-hjärnbarriären. Trots barriärfunktionen är ett visst ämnesutbyte mellan blod och sprit möjligt.

Vilken funktion har blod-hjärnbarriären?

Blod-hjärnbarriären säkerställer att det finns en konstant inre miljö i hjärnan, genom vilken alla hjärnfunktioner kan fungera i stort sett ostört. Till exempel, om blodets pH ändras, får denna fluktuation inte överföras till hjärnan. Förändringar i kaliumkoncentrationen skulle också skada nervcellerna som inte kan regenerera.

Blod-hjärnbarriären har också en mycket selektiv filterfunktion:

Små fettlösliga ämnen som syre, koldioxid eller anestesigaser kan passera blod-hjärnbarriären genom att diffundera genom endotelcellerna. Vissa andra ämnen som hjärnvävnaden behöver (t.ex. blodsocker = glukos, elektrolyter, vissa peptider, insulin etc.) styrs genom barriären med hjälp av speciella transportsystem.

De återstående ämnena behålls dock så att de inte kan skada den känsliga hjärnan. Till exempel får neurotransmittorer i blodet inte passera genom blod-hjärnbarriären eftersom de skulle störa informationsflödet i nervcellerna i hjärnan. Olika droger och patogener måste också hållas borta från hjärnan genom blod-hjärnbarriären.

Blod-hjärnbarriären kan dock inte hålla tillbaka alla skadliga ämnen. Till exempel kan alkohol, nikotin och heroin tränga in i barriären. Vissa bakterier lyckas också komma in i hjärnan, till exempel bakteriella eller virala patogener som orsakar meningit (meningit).

Inom medicin är det ibland nödvändigt att smuggla in läkemedel i hjärnan som inte kan passera blod-hjärnbarriären. Ett exempel: Det finns en brist på signalsubstansen dopamin i hjärnan hos Parkinsons patienter. Men du kan inte ge de sjuka att kompensera för dopamin eftersom det inte kan passera blod-hjärnbarriären. Istället får patienterna dopaminprekursorn levodopa (L-Dopa), som enkelt kan överföras från blodet till hjärnan. Där omvandlas den sedan till den effektiva dopaminen av ett enzym.

För att behandla hjärntumörer inaktiveras blod-hjärnbarriären tillfälligt genom att införa en högt hypertonisk lösning i halspulsådern. Så här kan antitumörmedicin komma in i hjärnan.

Var finns blod-hjärnbarriären?

Blod-hjärnbarriären finns i hjärnan. Endotelcellerna på de fina blodkärlens inre vägg tätar kärlens vägg genom snäva korsningar och säkerställer därmed den faktiska barriärfunktionen (tillsammans med de omgivande astrocyterna).

Vilka problem kan blod-hjärnbarriären orsaka?

Blod-hjärnbarriärens permeabilitet kan ökas om kärlen skadas i en stroke eller om plasma kommer in i hjärnvävnaden vid en skalleskada. Hjärnan sväller - hjärnödem utvecklas. Orsaken kan också vara skador på blod-hjärnbarriären på grund av vaskulär ocklusion, förgiftning eller syrebrist. Konsekvenserna är bland annat huvudvärk, förlamning, andningssvårigheter och nedsatt medvetande.

Bilirubin, ett pigment av galla, hålls vanligtvis utanför hjärnan genom att binda till plasmaproteiner. Hos för tidigt födda barn kan emellertid bilirubinkoncentrationen i blodet ökas så mycket genom hemolys (upplösning av de röda blodkropparna) och långsam nedbrytning att plasmaproteinernas förmåga att binda bilirubinet överskrids. Det fria, obundna bilirubinet kan sedan passera blod-hjärnbarriären (baby) och komma in i hjärnvävnaden. Denna nukleära eller neonatala icterus kan orsaka irreversibel hjärnskada.

Cytomegali-virus från herpesvirusgruppen använder vita blodkroppar som bärare för att passera blod-hjärnbarriären (baby). Hos en gravid kvinna leder infektionen till missfall, död av det ofödda embryot eller en generaliserad infektion hos barnet med hjärninflammation (encefalit), förkalkningar i hjärnan, kramper och förlamning. Om barnet är infekterat efter födseln kan samma symtom uppstå, men kursen kan också vara normal.

Störningar i blod-spritbarriären förekommer vid alla former av meningit (meningit). Abscesser i hjärnan och infektioner i hjärnan som orsakas av svampar eller parasiter orsakas också av en sådan störning.

Tumörmetastaser kan också korsa blod-hjärnbarriären. Cancerceller fäster sig vid kapillärernas endotelvägg och uttrycker sina egna molekyler för vidhäftning. Dessa binder sedan till speciella receptorer som öppnar vägen genom blod-hjärnbarriären.

Tagg:  sportkondition hälsosam arbetsplats graviditet