Salbutamol

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen salbutamol är en av de mest kända representanterna för de så kallade beta-sympatomimetika. Det vidgar bronkierna och används därför bland annat för behandling av astma, kronisk bronkit och KOL. Det fungerar snabbt men håller inte länge. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna av salbutamol, biverkningar och användning.

Så fungerar salbutamol

Salbutamol är en av de snabba och kortverkande beta-2-sympatomimetika (ämnen som selektivt aktiverar beta-2-receptorer): det vidgar snabbt bronkierna, men effekten varar inte länge (cirka fyra timmar).

Salbutamol -effekten i detalj

Kroppens vegetativa (dvs. inte frivilligt kontrollerbara) nervsystem består av två delar som beter sig som motståndare till varandra: det parasympatiska nervsystemet (parasympatiska nervsystemet) och det sympatiska nervsystemet (sympatiska nervsystemet).

Om det parasympatiska nervsystemet har övertaget, saktar hjärtslaget, matsmältningen stimuleras och den grundläggande muskelspänningen minskar. Läkare talar om "foder-och-ras" -reaktionen ("äta och reproducera") eller "vila-och-smälta" -reaktionen ("vila och smälta").

När det sympatiska nervsystemet aktiveras, å andra sidan, är kroppen förberedd för prestanda i bemärkelsen av "fight-or-flight" -reaktionen-hjärtslaget blir snabbare, pupillerna vidgas och matsmältningsaktiviteten bromsas. Dessutom är bronkierna så breda som möjligt för att möjliggöra bra gasutbyte och därmed ge tillräckligt med syre för cellandning. Denna stressreaktion medieras av budbärarsubstanserna adrenalin och noradrenalin.

Salbutamol efterliknar effekterna av dessa stresshormoner i lungorna, så det vidgar bronkierna och förbättrar därmed upptaget av syre och frisättningen av koldioxid. Den aktiva ingrediensen har nästan inga effekter på resten av kroppen (dvs den verkar selektivt på lungorna), vilket minskar risken för biverkningar.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Efter administrering absorberas Salbutamol i blodet via lungorna eller tarmen, beroende på doseringsform (inhalator, tablett, lösning). Inom en dag utsöndras 50 till 75 procent av mängden absorberad aktiv ingrediens via njurarna.

När används salbutamol?

Den aktiva ingrediensen salbutamol är godkänd för behandling av:

• akut förträngning av luftvägarna (bronkokonstriktion)
• Bronkial astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• kronisk bronkit och emfysem

Salbutamol används också för att förhindra allergiska eller ansträngningsrelaterade astmaattacker och som preventivmedel för för tidigt arbete.

Så här används salbutamol

I de flesta fall inhaleras den aktiva ingrediensen eftersom den kommer direkt till sin destination (lungorna) och de flesta biverkningarna undviks. Salbutamolspray (inhalatorer under tryck), salbutamolpulverinhalatorer och engångsdos ampuller med salbutamol inhalationslösning för speciella inhalationsanordningar (så kallade nebulisatorer) används.

Tabletter, droppar, juicer och sirap är tillgängliga för oral användning. Dessutom kan den aktiva ingrediensen också administreras i form av en infusion eller injektion (spruta).

Salbutamoldosen i sprayerna väljs vanligtvis så att en eller två sprayer räcker för att vidga luftvägarna. Om symtomen inte avtar efter några minuter kan inandningen upprepas.

Beroende på luftvägssjukdomens typ och svårighetsgrad kan kombinationen med längre verkande beta-2-sympatomimetika, glukokortikoider ("kortison") och / eller antiallergiska medel vara användbar.

Om patienten har en särskilt svår astmaattack eller om medicinen inte verkar vara effektiv måste akutläkaren ringas så snart som möjligt!

Vilka är biverkningarna av salbutamol?

De vanligaste biverkningarna av salbutamol är tremor, illamående, huvudvärk, yrsel och oregelbunden hjärtslag. Dessa inträffar dock vanligtvis bara i början av behandlingen och avtar efter en till två veckor.

Alla biverkningar är mer uttalade vid systemisk användning (tablett, juice, infusion) än vid inandning, eftersom den aktiva ingrediensen då inte når sin målplats direkt, utan först måste ta en omväg via blodomloppet.

Vad ska man tänka på när man använder salbutamol?

Kontraindikationer

Systemiskt verkande preparat med salbutamol får inte användas i:

• svår överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)
• en viss form av kronisk hjärtmuskelsjukdom (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati)
• Feokromocytom (en tumör i binjurens medulla)
• Sjukdomar med förträngning av kärlen eller patologisk expansion av kärlväggen

samspel

Så kallade betablockerare (medel som används för att behandla hjärtarytmier och högt blodtryck) verkar på samma målstruktur som salbutamol. När det används samtidigt kan detta leda till en ömsesidig försvagning av effekterna. Användning av betablockerare rekommenderas därför inte vid svår astma.

Samtidig användning med monoaminoxidashämmare (MAO -hämmare) och tricykliska antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin, desipramin, imipramin) kan öka de negativa effekterna av salbutamol på det kardiovaskulära systemet.

Användning av hjärtmedicin som digitalisglykosider (hjärtglykosider) och diuretika (vattenavlastande läkemedel) kan också orsaka oönskade effekter, varför kombinationen bör undvikas.

Åldersgräns

Godkännandet av Salbutamol beror på doseringsformen. Sprutor är tillåtna från fyra års ålder, tabletter från 14 år och droppar från två månaders ålder.

graviditet och amningsperiod

Salbutamol kan också användas under graviditet och amning efter samråd med läkare. Det kan användas under graviditetens sista trimester för att minska eller undertrycka för tidigt arbete (tokolys). Detta kan ofta förhindra för tidig födsel.

Hur man får mediciner med salbutamol

Läkemedel som innehåller salbutamol kräver recept i Tyskland, Österrike och Schweiz och kan fås från apotek mot uppvisande av ett giltigt recept.

Till skillnad från i Österrike eller Schweiz, det finns salbutamol droppar och tabletter för förtäring i Tyskland. Omvänt finns det i Österrike och Scheiz juicer eller sirap med salbutamol, som inte finns på marknaden i Tyskland.

Sedan när har salbutamol varit känt?

Den aktiva ingrediensen salbutamol var det första selektiva beta-2-sympatomimetiska medlet med mycket få biverkningar och släpptes först på marknaden i England 1969. Salbutamol godkändes senare i andra länder som Tyskland.

Tagg:  hälsosam arbetsplats parasiter äldreomsorg