Trichomonads infektion

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna i urogenitala kanalen världen över. Det drabbar främst kvinnor. I de flesta fall är infektionen symptomfri. Behandlingen utförs med en kort dos antibiotika. Men försiktighet bör iakttas under graviditeten. Ta reda på allt du behöver veta om symptom, diagnos och behandling av trichomoniasis.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A59

Trichomonas infektion: beskrivning

Trichomoniasis eller trichomonads infektion är en infektion med Trichomonas vaginalis. Detta är en parasit som tillhör gruppen protozoer. Protozoer är encelliga levande saker. Andra protozoer är malariapatogenerna och patogenerna av toxoplasmos. Trichomonas vaginalis har en päronliknande form och har trådliknande strukturer på ytan som används för rörelse.

Hos kvinnor kan protozonen oftast hittas i slidan, urinröret och de så kallade parauretrala körtlarna. Trichomonas kan orsaka vaginala och urinrörs- och livmoderhalsinfektioner. Hos män är Trichomonas vaginalis särskilt bekvämt i urinröret. Bortsett från människor har Trichomonas vaginalis ingen annan reservoar där den kan överleva länge. Utanför människokroppen dör parasiten vanligtvis snabbt - med undantag för fuktiga föremål och vatten. Förorenat vatten är dock inte av stor betydelse ur epidemiologisk synvinkel.

Infektionen med Trichomonas vaginalis kan delvis endast uppskattas eftersom sjukdomen inte är anmälningspliktig. Det beräknas att i industriländer påverkas mellan fem till tio procent av kvinnorna och cirka en procent av männen. Omkring 52 nya infektioner per 1000 invånare inträffar i Västeuropa varje år. Eftersom de infekterade ofta är fria från symtom kan Trichomonas vaginalis spridas snabbt.

Förutom bakteriell vaginos och svampinfektioner (candidiasis) i kvinnors könsorgan är trichomonadsinfektion en av de vanligaste orsakerna till klagomål i slidan. En trichomonadinfektion bör upptäckas tidigt och behandlas. Underlåtenhet att göra det kan leda till komplikationer under graviditeten. Det lindrar också andra sexuellt överförbara sjukdomar, som ofta kan leda till flera infektioner.

Trichomonads infektion: symptom

I upp till 85 procent av fallen orsakar infektionen inga tydliga symptom på trichomonas. I alla andra fall uppträder symtomen 2 till 24 dagar efter trichomonasinfektionen. De vanligaste symtomen på trichomonas är vaginal urladdning, otrolig klåda, smärtsam urinering eller en obehaglig lukt. Vaginal urladdning uppstår som ett trichomonad symptom i mer än tre av fyra fall. Utsläppen är ofta stötande, grön och skummande. Dessutom är samlag ofta smärtsamt. Ospecifika bukbesvär kan också associeras med en trichomonadinfektion.

Trichomonader hos män orsakar sällan symtom. Tecknen är ospecifika och manifesterar sig som obehag vid urinering och urinrörssmärta. En liten mängd utsläpp från urinröret kan också förekomma. I sällsynta fall är glans inflammerad. Men intensiteten och svårighetsgraden är vanligtvis mycket lägre än hos kvinnor. Vid upprepade och resistenta klagomål bör dock en trichomonadinfektion alltid övervägas hos män.

Trichomonas -infektion: orsaker och riskfaktorer

Trichomonads-infektion är en av de så kallade sexuellt överförbara sjukdomarna. Detta innebär att i nästan alla fall infektionen med trichomonader sker under samlag. Som ett resultat är infektionen mestadels begränsad till slidan och nedre urinvägarna. Men trichomonader kan också överföras genom kontakt med infektiösa kroppsvätskor, till exempel under klappning eller genom delade handdukar. Eftersom majoriteten av de smittade inte uppvisar några symtom sker överföringen ofta omedvetet. Koloniseringen av urogenitala tarmkanalen med Trichomonas vaginalis och vidhäftning till kroppens celler leder till en inflammatorisk reaktion. Dessa celler skadas och förstörs huvudsakligen av lösliga ämnen som utsöndras av Trichomonas vaginalis.

Under förlossningsprocessen kan en trichomonasinfektion hos modern överföras till barnet. Detta händer dock bara 2 till 17 procent av tiden.

Infektion av prepubertala flickor är sällsynt, men om en infektion med Trichomonas inträffar bör all sexuell kontakt som har ägt rum kontrolleras.

Riskfaktorer

En trichomonasinfektion lindras av brist på östrogen i slidan, skador på vaginalfloran och främmande kroppar som glömda tamponger. Bakteriell vaginos fördubblar också risken för trichomoniasis. Dessutom ökar vissa sjukdomar som diabetes mellitus, immunsuppression, graviditet, HIV -infektion eller tumörer känsligheten för trichomoniasis. Statistiskt sett förekommer trichomonadsinfektioner oftare med låg socioekonomisk status, förändrade sexuella partners och dålig hygien. Människor som drabbats av andra sexuellt överförbara sjukdomar har ofta också en befintlig trichomonasinfektion. Omvänt gör trichomoniasis dig mer mottaglig för HIV -infektion.

Förhindra

För att skydda mot trichomonasinfektion bör kondom användas under samlag. God intimhygien är grunden för effektiv infektionsprofylax. Du bör också vara försiktig när du badar. Efter simning bör du snabbt ta på dig torra kläder.

Trichomonas -infektion: undersökningar och diagnos

Specialisten för trichomonasinfektion är gynekologen för kvinnor och urologen för män. Under den första undersökningen ställs bland annat följande frågor:

• Är du känd för att ha infektioner i urogenitalområdet?
• Har du sett ovanlig urladdning från slidan / penis?
• Har du smärtsam urinering eller samlag?
• Har du haft ofta bytande sexpartners nyligen?

I början undersöks könsorganen och, om möjligt, urinvägarna. Svullnad, rodnad och andra tecken på inflammation är de första tecknen på en befintlig infektion. En detaljerad undersökning av de kvinnliga könsorganen genom en kolposkopi med ett speciellt undersökningsmikroskop avslöjar ytterligare tecken på inflammation och irritation. Undersökningen är normal för upp till 15 procent av de smittade kvinnorna.

För att avgöra om en trichomonasinfektion faktiskt har inträffat undersöks ett utstryk från slidan eller vaginal sekretion under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan också detekteras från urinrörsutsöndringar eller urin. Trichomonader kan också färgas för visning under ett mikroskop, men detta kräver erfarenhet. Det bästa sättet att upptäcka infektion är dock att försöka odla trichomonaderna från sekret eller urin. Det finns också en molekylärbiologisk metod (PCR) som kan användas för att detektera DNA.

Vid diagnos av trichomoniasis bör man också leta efter andra befintliga sexuellt överförbara sjukdomar, särskilt HIV. Det är också viktigt att fråga om ytterligare sexuella kontakter för att behandla partner om det behövs.

Trichomonas -infektion: behandling

Om en trichomonasinfektion har bevisats bör man alltid behandla partnern också. I de flesta fall räcker det med en enda dos på två gram antibiotikummetronidazol. Ett annat terapeutiskt alternativ är att ge fyra tabletter med lägre dos två gånger med ett intervall på sex timmar den första dagen och en tablett nästa morgon. Alternativt, särskilt vid upprepade trichomonasinfektioner, kan 500 gram metronidazol ordineras två gånger om dagen i fem till sju dagar.

Lokal administrering av metronidazol i form av en gel rekommenderas inte, eftersom det ofta påverkar körtlar eller andra områden som inte är tillgängliga för lokal terapi. De drabbade bör förbli sexuellt avhållsamma till slutet av behandlingen med trichomonader.

Om dessa terapiförslag används finns det stor sannolikhet för framgångsrik återhämtning. Spontan läkning utan behandling med trichomonader är möjlig i upp till 20 procent. Alkohol ska inte konsumeras under behandlingen - detta gäller upp till 48 timmar efter att du tog den sista tabletten.

Metronidazol kan inte användas vårdslöst under en befintlig graviditet. Användning bör övervägas noggrant, särskilt under graviditetens första trimester. Det finns ett antal studier om användning av metronidazol, varav de flesta inte ger några bevis på negativa konsekvenser av behandlingen för gravida kvinnor. Hos gravida kvinnor bör dock hög endosbehandling snarare inte utföras.

Om trichomonadssymtomen kvarstår eller återkommer trots behandlingen, bör trichomonadsdiagnosen upprepas och behandlingen vid behov intensifieras.

Trichomonads -infektion: sjukdomsförlopp och prognos

Trichomoniasis kan behandlas väl och tillhör därför gruppen av härdbara sexuellt överförbara sjukdomar. Men eftersom trichomonader ofta inte orsakar några symtom förblir sjukdomen obemärkt under lång tid - men kan också läka under denna tid. Obehandlad trichomonasinfektion kan påverka graviditeten. Viktiga komplikationer är för tidig födsel och låg födelsevikt. I sällsynta fall kan en trichomonasinfektion leda till en stigande inflammation i äggledarna. Hos män kan detta leda till prostatainflammation. Dessutom finns det en ökad känslighet för andra sexuellt överförbara sjukdomar. Av dessa skäl är bland annat snabb trichomonadsbehandling nödvändig, särskilt för grupper med risk för sexuella infektioner. Efter en trichomonasinfektion finns det inget skydd mot en ny sjukdom.

Tagg:  näring hälsosam arbetsplats förebyggande