Tinnitus: surrande mot visselpipan i örat

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Tinnitus berövar många patienter förmågan att lugna ner sig. Men plågaren kan jagas bort - genom att nynna mot honom.

Tyska huvuden surrar och surrar: tinnitus är allestädes närvarande. "De flesta märker ingenting - de filtrerar automatiskt bort de meningslösa tonerna", säger tinnitus -experten Dr. Heike Argstatter i samtal med Om ljuden blir märkbara stör de oftast inte och försvinner snabbt av sig själva.

Men det finns undantag: Med två procent av tyskarna glider tonerna inte bara in i medvetandet, de blir ansträngande skadedjur. "Det händer när filterfunktionerna i huvudet störs", säger psykologen. De drabbade lider av koncentrationsstörningar och sömnproblem, är stressade och tunnhudade, en del förtvivlan över det konstanta larmet i skallen.

Tämjt spök

Du kan hitta hjälp på German Center for Music Therapy Research (DZM) i Heidelberg, där spöket ofta kan tämjas - med hjälp av speciell musikterapi. "På grund av de permeabla filtren är vissa frekvenser överrepresenterade i hjärnan hos tinnituspatienter - vi försöker korrigera det", förklarar Argstatter, som tar hand om patienter på DZM.

Det är viktigt att först identifiera din personliga tinnitus ton och sedan imitera den så exakt som möjligt. Patienten beskriver hur tonen låter, musikterapeuten försöker runt tills hon har hittat rätt frekvens. Sedan ber hon patienten att nynna lappen.

"Som pianodelar i hjärnan"

Till en början är detta ett förvånansvärt svårt företag - det är mycket svårare att träffa tinnitustonen än med andra toner. ”Vid tinnitus finns det karakteristiska felaktigheter i hörseln. Det är därför det inte är lätt att sjunga efter dem först. "

Genom att aktivt lyssna och surra aktiveras motsvarande hjärnregioner och justeras gradvis. "Det är som att stämma ett piano", säger Argstatter. Även här passar de olikartade tonerna in i instrumentets harmoni.

Irriterad hörselcentral

Att fantomtoner uppstår alls kan ha olika orsaker. Till exempel cirkulationsstörningar i innerörat som påverkar hårcellerna. Ofta visas tonerna efter en plötslig hörselnedsättning. För många beror fenomenet också på en hörselnedsättning: på grund av hörselnedsättningen saknas vissa hörselsignaler i hjärnan. Detta irriterar hörselcentralen och får den att simulera motsvarande frekvenser: ett fantomljud skapas.

"Faktum är att tinnitustonen för hörselskadade mestadels ligger inom intervallet för den förlorade frekvensen", rapporterar tinnitusterapeuten. Det är dock inte ensamt för att förklara: Inte alla hörselskadade utvecklar tinnitus - och inte alla tinnitus -patienter lider av hörselnedsättning.

Det händer för mycket

Det är här de störda filterfunktionerna spelar in igen. Stress spelar en central roll i detta. "Tinnitus dyker vanligtvis upp när någon bokstavligen har för mycket på huvudet", säger Argstatter. Större bördor som att byta jobb, bygga hus eller skaffa barn till exempel.

”Men det kan också finnas många mindre stressfaktorer - mycket arbete och ytterligare ett sjukt barn. Det här är situationer där tinnitus uppstår eftersom filtren öppnas. ”Den kontinuerliga tonen i huvudet blir en annan stressfaktor - en ond cirkel.

Avslappningsbad för tinnitus toner

Den andra etappen av musikalisk tinnitusbehandling används för att bryta igenom detta. Patienten väljer ett musikstycke som han tycker är avkopplande. Terapeuterna bäddar in sin personliga tinnitus ton i detta.

"Det handlar om att ha tinnitus positiv - det är i princip en klassisk konditionering", säger psykologen. Patienterna lär sig känna sig bekväma trots bakgrundsbruset. Målet är att de inte längre uppfattar ljudet eller att de kan blekna ut igen mycket snabbt.

Rastlös hjärna

Forskarna kunde i studier bekräfta att terapin fungerar. "Med hjälp av funktionell magnetisk resonansavbildning (MRI) fann vi att hjärnan hos tinnituspatienter inte kommer att vila ordentligt", rapporterar Argstatter.

Hos personer utan tinnitus visade hjärnan typiska vilomönster i hjärnan mellan två tänkande uppgifter. ”Hjärnan är då inte passiv, den bearbetar information som tas emot omedvetet. Ett avslappningsnätverk i hjärnan är mycket aktivt ”, vet forskaren. Med tinnituspatienter, å andra sidan, vill vilomönstren inte riktigt sätta in mellan uppgifterna. Tonfärgen kräver uppmärksamhet.

Normaliserade hjärnfunktioner

Tack vare musikterapin återvände aktivitetsmönstren i vila till stor del hos tre av fyra patienter - deras hjärna kunde återhämta sig igen. Allt som var nödvändigt var en veckas behandling med totalt tio sessioner à 50 minuter vardera.

I slutet av terapiveckan uppskattade deltagarna ljudvolymen till endast i genomsnitt 38 procent av ett outhärdligt hundra. Tidigare var uppfattningen av volymen 57 procent.

Samtidigt ökade känslan av avslappning till cirka 85 procent från max hundra procent total avslappning. Dessutom kunde patienterna medvetet njuta av vilofaserna igen och gav den inlärda, självstyrda avslappningen nio av tio "feel-good-poäng".

Först hörapparaten, sedan musiken

Terapin är dock inte lämplig för alla. "Vi rekommenderar att hörselskadade först kompenserar för sin hörselnedsättning med en hörapparat", säger Argstatter. Först då kan terapin verkligen få fäste.

Även personer som är psykiskt stressade, till exempel som lider av depression eller ångest, är inte idealiska kandidater. "I grund och botten är detta en konfrontationsterapi: Du måste aktivt hantera det plågande ljudet", förklarar musikterapeuten. Människor som redan är psykiskt stressade är ofta överväldigade av detta.

En speciell musikalisk talang från patientens sida är däremot inte nödvändig för behandlingen: "Vi har hela utbudet här: från människor som har drivit sin musiklärare till förtvivlan till operasångare."

Tagg:  Nyheter sjukhus Babybarn