Benazepril

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen benazepril är en så kallad ACE-hämmare. Det används för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och hjärtsvikt (hjärtsvikt). Liksom andra antihypertensiva läkemedel kan den aktiva ingrediensen leda till ökad yrsel, svaghet och sjukdomskänsla i början av behandlingen. Här kan du läsa allt du behöver veta om benazepril: effekt, användning och biverkningar.

Så fungerar benazepril

Ett av de viktigaste blodtrycksregleringssystemen i människokroppen är det så kallade renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Det är en komplex struktur för kontroll och finreglering av blodtryck. Detta är viktigt, eftersom för högt blodtryck skadar organen och för lågt blodtryck leder till otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till vävnaderna.

Den centrala platsen för mätning av blodtryck i RAAS är njurarna: om de har ett minskat blodflöde frigör de mer av enzymet renin, och om det finns ett ökat blodflöde släpper de ut mindre. Renin säkerställer att hormonet angiotensin I produceras från en föregångare. Angiotensin I omvandlas sedan av enzymet "angiotensin -omvandlande enzym" (kortfattat ACE), som förekommer i lungorna och njurarna, till en annan budbärarsubstans: angiotensin II Minskad vatten- och saltutsöndring i njurarna.

ACE -hämmare som benazepril blockerar enzymet ACE. Detta förhindrar en ökning av blodtrycket. Detta är önskvärt och nödvändigt för personer med högt blodtryck: eftersom ett permanent ökat tryck (över 140/90 mmHg) skadar blodkärlen. Detta kan få allvarliga konsekvenser som hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och allvarliga skador på ögon och njurar.

Om du har ett svagt hjärta är det meningsfullt att sänka ditt blodtryck eftersom det lindrar belastningen på hjärtat.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av benazepril

Efter förtäring passerar den aktiva ingrediensen snabbt genom tarmarna in i blodet, där den når sin högsta nivå efter 30 minuter. Eftersom benazepril är en föregångare till den aktiva substansen benazeprilat, måste den aktiva substansen först aktiveras i levern. Den aktiva verkningsformen når sin högsta blodnivå efter 90 minuter. Efter tio till elva timmar utsöndras hälften av den aktiva substansen eller bryts ner till andra, inaktiva ämnen. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna med urinen.

När används benazepril?

Den aktiva ingrediensen benazepril är godkänd för behandling av:

• essentiell hypertoni (högt blodtryck utan uppenbar orsak)

I allvarligare fall av hjärtsvikt kombineras vanligtvis benazepril med vattentabletter (diuretika) eller digitalisglykosider.

Benazepril måste tas långsiktigt eftersom den aktiva ingrediensen bara förbättrar symtomen men inte botar den underliggande sjukdomen.

Så här används benazepril

ACE -hämmaren benazepril tas som en tablett på morgonen med eller utan måltid. Vid högt blodtryck börjar behandlingen vanligtvis med en initial dos på tio milligram benazepril. Dosen kan sedan ökas gradvis upp till 40 milligram. Vid hjärtsvikt är start- och maxdoserna lägre (2,5 milligram respektive 20 milligram). Om blodtrycket kunde hållas stabilt under en tid med läkemedlet, byts en underhållsdos på vanligtvis tio milligram benazepril till.

Eventuell salt- eller vätskebrist bör kompenseras innan behandlingen påbörjas, eftersom blodtrycksfallet i början av behandlingen annars kan vara överdrivet.

Om den högsta dosen benazepril inte kan sänka blodtrycket tillräckligt, kommer de flesta patienter också att få annan blodtrycksmedicin.

Vilka är biverkningarna av benazepril?

I början av behandlingen med benazepril är yrsel och svaghet vanligt, särskilt när man reser sig från sittande eller liggande ställning. Anledningen är att patienten först måste vänja sig vid det ovanligt låga men normala blodtrycket.

Var tionde till hundra benazeprilpatienter utvecklar nedsatt njurfunktion, inflammation i bronkierna, torr hosta, illamående, matsmältningsbesvär, huvudvärk, trötthet och förändringar i blodvärden. I synnerhet bör den behandlande läkaren informeras om den torra hostan, eftersom detta kan vara ett tecken på att benazepril inte tolereras.

Vad ska man tänka på när man tar benazepril?

Den aktiva ingrediensen benazepril kan orsaka interaktioner i kombination med andra aktiva ingredienser, även om sådana preparat tas vid en annan tid på dagen.

Andra antihypertensiva läkemedel, liksom medel som endast sänker blodtrycket som en bieffekt (som antidepressiva, antiangina-läkemedel och alkohol) kan öka effekterna av benazepril oförutsägbart.

Så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) kan göra benazepril mindre effektivt. Dessutom kan de öka den njurskadande bieffekten. NSAID är smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel som används för t.ex. reumatism, inflammation och allmän smärta (t.ex. huvudvärk). Dessa inkluderar till exempel ASA (acetylsalicylsyra), ibuprofen, diklofenak, indometacin och naproxen.

Om aktiva substanser som påverkar kaliumnivån tas samtidigt bör dessa övervakas noggrant. Exempel inkluderar kaliumtillskott, vissa uttorkningsmedel (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamteren) och antikoagulerande heparin.

Vissa aktiva substanser kan (som en bieffekt) ändra blodtalet, till exempel antalet vissa vita blodkroppar. Att kombinera detta med benazepril kan göra detta mer troligt. Sådana aktiva ingredienser är till exempel anti-cancermedel, immunsuppressiva medel (aktiva ingredienser som undertrycker immunsystemet), glukokortikoider ("kortison") och giktläkemedel.

Benazepril kan öka blodsockersänkande effekter av diabetesläkemedel (orala blodsockersänkande läkemedel och insulin). I början av benazeprilbehandling bör diabetiker därför mäta blodsockernivån oftare.

Gravida kvinnor, ammande kvinnor och barn ska inte behandlas med det antihypertensiva läkemedlet benazepril.

Hur man får benazepril medicinering

Den aktiva ingrediensen benazepril kräver recept och recept i varje dosering. Så du kan bara få det med läkares recept på apoteket.

Sedan när är benazepril känt?

ACE -hämmaren benazepril är en vidareutveckling av den första ACE -hämmaren captopril. Detta är i sin tur ett kemiskt derivat av ett ämne som finns i giftet från den brasilianska Jararaca lance huggormen. Till skillnad från captopril har benazepril en längre verkningstid i kroppen och leder inte till dåliga smakförnimmelser. Beredningar med den aktiva ingrediensen benazepril godkändes i Tyskland 1996.

Tagg:  organsystem anatomi palliativ medicin