Acetylcystein

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen acetylcystein är ett slemlösande och slemlösande medel som härrör från den naturliga aminosyran (proteinbyggstenen) cystein. Det kan också användas som ett motgift för förgiftning med smärtstillande paracetamol. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av acetylcystein, samt möjliga interaktioner och biverkningar.

Så fungerar acetylcystein

Den expektorativa effekten av acetylcystein studeras bäst och bekräftas vid cystisk fibros. Den aktiva ingrediensen rekommenderas dock också för andra sjukdomar som är förknippade med en ökad bildning av tjockt slem i bronkierna.

De långa polysackaridkedjorna i slemet är tvärbundna via så kallade disulfidbroar. Acetylcystein och aminosyran cystein som frigörs från det kan lösa dessa tvärbindningar och därmed kondensera slemet, vilket gör det lättare att hosta upp och ta bort.

Den aktiva ingrediensen acetylcystein används också i höga doser vid behandling av paracetamolöverdoser. Paracetamol, en vanlig smärtstillande, bryts ner i levern i två steg, varvid den kortlivade övergångsformen (förkortad NAPQI) är mycket reaktiv och måste avgiftas omedelbart av det lilla proteinet glutation. Om glutation används innan den reaktiva övergångsformen avgiftas helt, ackumuleras den och reagerar med det genetiska materialet och proteinerna i levercellerna, vilket leder till celldöd. För att undvika leversvikt måste acetylcystein administreras så snabbt som möjligt, varifrån kroppen kan bilda glutation igen.

Acetylcysteinupptag, nedbrytning och utsöndring

Efter intag absorberas den aktiva ingrediensen snabbt i blodet genom tarmarna och omvandlas till cystein i levern. Efter ungefär en timme har hälften av den aktiva ingrediensen redan utsöndrats via njurarna; med nedsatt njurfunktion kan denna tid öka till upp till åtta timmar.

När används acetylcystein?

Slemlösande acetylcystein är godkänt för behandling av sjukdomar där ökat slem bildas i bronkierna eller är svårt att ta bort. Dessa inkluderar till exempel allvarliga lunginfektioner, lunginflammation och cystisk fibros.

Acetylcystein är också godkänt som motgift för behandling av acetaminofen eller akrylonitrilförgiftning.

Acetylcystein används ofta som cysteinersättning för parenteral näring (till exempel näring via infusion) och för kostnäring. Cystein är en byggsten av protein.

Off-label, dvs. utanför godkännandeområdet, används den aktiva ingrediensen förebyggande för behandling av njurdysfunktion och även för psykiatriska sjukdomar som schizofreni, tvångssyndrom och depression.

Beroende på den kliniska bilden kan intaget variera från några dagar till permanent.

Så här används acetylcystein

Vid självmedicinering brukar acetylcystein drickas som en juice eller brustablett för att lösa upp slem. Vuxna och barn i åldern 14 år tar antingen 600 milligram acetylcystein en gång om dagen på morgonen eller 200 milligram acetylcystein upp till tre gånger om dagen. Mindre barn (från två års ålder) får mindre, beroende på deras kroppsvikt. Det är viktigt att tillräckligt med vatten eller te drickas med det, annars kan slemlösande inte fungera. Den aktiva ingrediensen kan kombineras med andra läkemedel som främjar expektoration.

Användning som motgift är reserverad för läkaren

Vilka är biverkningarna av acetylcystein?

Acetylcystein kan knappast överdoseras och är nästan fri från biverkningar i terapeutiska doser. En av var hundra till tusen personer som behandlas kan uppleva allergiska reaktioner mot den aktiva ingrediensen (klåda, utslag, hjärtklappning, blodtrycksfall - och intaget måste stoppas omedelbart!). Ringningar i öronen, huvudvärk, feber, magont, halsbränna, illamående, kräkningar och diarré är också möjliga.

Vad ska man tänka på när man tar acetylcystein?

Acetylcystein ska inte tas tillsammans med hostdämpande medel (pentoxyverin, dextrometorfan, kodein). Annars kommer den undertryckta hostreflexen att leda till en uppbyggnad av utsöndring. Detta kan vara särskilt farligt på natten.

Studier visar att acetylcystein kan reagera med vissa antibiotika (tetracyklin, gentamycin, penicillin och andra) och göra dem mindre effektiva. Eftersom detta bara händer när ämnena kommer i direktkontakt, rekommenderas det att ta de aktiva ingredienserna med minst två timmars mellanrum.

Användningen av acetylcystein under graviditet och amning visar inga direkta skadliga effekter, men bör ändå diskuteras med en läkare först.

Den aktiva ingrediensen kan tas av barn från två års ålder och äldre patienter, förutsatt att de inte har allvarliga lever- eller njurproblem.

Hur man får mediciner med acetylcystein

Preparat med den aktiva ingrediensen acetylcystein finns tillgängliga på apotek som expektorant utan recept.

I vissa fall erbjuds även acetylcystein -brustabletter i apotek, men här får de endast säljas som en dietprodukt och inte för behandling av sjukdomar.

Sedan när har acetylcystein varit känt?

Även om aminosyrornas struktur har varit känd mycket längre, godkändes acetylcystein först som expektorant i Tyskland 1960. Det har godkänts som en motgift mot acetaminofenförgiftning sedan mitten av 1970-talet. Eftersom det inte är föremål för pågående patentskydd finns det många generika med den aktiva ingrediensen acetylcystein på den tyska läkemedelsmarknaden.

Tagg:  symptom Nyheter första hjälpen