Sjukhus i Tyskland - data och fakta

Ingrid Müller är kemist och medicinsk journalist. Hon var chefredaktör för i tolv år. Sedan mars 2014 har hon arbetat som frilansjournalist och författare för Focus Gesundheit, hälsoportalen ellviva.de, förlaget living crossmedia och hälsokanalen för rtv.de.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

År 2017 fanns det 1 942 sjukhus i Tyskland. Detta antal har sjunkit under ett antal år. 1998 fanns det 2 263 kliniker, 2009 fortfarande 2 080 och 2011 fortfarande 2 045 kliniker. Antalet sjukhussängar och sängbeläggning minskade också. Totalt gav klinikerna exakt 501 475 sängar 2016 - det var över 2500 sängar färre än 2012. Antalet förebyggande eller rehabiliteringsanläggningar 2016 var 1 149.

Jämfört med tidigare tillbringar patienter färre dagar på kliniken. Varaktigheten sjönk från tio till 7,3 dagar i genomsnitt. Anledningen: sjukhus betalas inte längre utifrån vistelsens längd, utan enligt fasta schablonbelopp (DRG).

Däremot ökar antalet vistelser: 2012 gav sjukhusen i Tyskland 18,6 miljoner människor slutenvård. 2017 fanns det redan 19,4 miljoner.

Sjukhus - definitionen

Lagstiftaren förstår ett sjukhus som varje anläggning där sjukdomar, sjukdomar eller fysiska skador ska diagnostiseras, botas och / eller lindras genom medicinska och omvårdnadstjänster, obstetrik tillhandahålls och där patienter eller personer som ska vårdas kan tas emot och tog hand om. Sjukhusen måste vara under konstant medicinsk övervakning, ha tillräckliga diagnostiska och terapeutiska alternativ och arbeta enligt vetenskapligt erkända metoder.

Trenden mot privatisering

Strukturen i kliniklandskapet förändras: Allt fler kliniker privatiseras och blir privata sponsorer. I gengäld minskar andelen offentliga och ideella (t.ex. kyrkliga) sponsringar. År 2011 var 30,4 procent av klinikerna offentliga, 36,5 procent ideella och 33,4 procent privata.

Eftersom kliniker med offentliga leverantörer (för närvarande 30 procent) ofta är särskilt stora, ligger de flesta sängarna här (47,8 procent). Även här finns en trend mot privatisering, och andelen sängar i privata hus (för närvarande över 30 procent) ökar stadigt. Andelen sängar i ideella anläggningar sjunker däremot (från 34,1 procent 2012 till 18,7 procent 2017).

Hela och delvis inlagda sjukhustjänster på de kliniker som ingår i sjukhuskravplanen för respektive förbundsstat ersätts i enlighet med Federal Care Rate -förordningen eller sjukhusersättningslagen. Alla offentliga och ideella sjukhus måste fakturera enligt dessa riktlinjer. På de privata klinikerna å andra sidan finns det också hus som inte omfattas av lagstadgade bestämmelser och därför kan sätta sina priser fritt. Detta kan leda till svårigheter med sjukförsäkringens ersättning för sjukhustjänster.

Inlagd kontra öppenvård

Traditionell sjukhusvistelse är inlagd. Det innebär att en patient tillbringar flera dagar på kliniken. Men klinikerna har också öppenvårdsavdelningar där undersökningar eller behandlingar utförs som ibland inte är möjliga på ett läkarmottagning. Patienten kan sedan gå hem igen (samma dag). Det finns också särskilda konsultationer och polikliniker, till exempel för diabetiker, tinnituspatienter eller allergiker.

Den strikta åtskillnaden mellan öppenvårdsläkare och kliniker av alla slag ska mjukas framöver. "Integrerad vård", som infördes som en del av hälsoreformen 2000, bygger på omfattande vårdformer. Det främjar ett större nätverk mellan de olika specialistdisciplinerna och sektorerna (allmänläkare, specialister, sjukhus). Syftet är att förbättra kvaliteten på vården för patienterna och minska hälsoutgifterna.

Typer av sjukhus

Det finns olika typer av sjukhus i Tyskland. Man skiljer mellan universitetskliniker, allmänna sjukhus, specialistsjukhus, anslutna sjukhus, praktikkliniker och dag- och nattkliniker.

Universitetssjukhus ska tillhandahålla omfattande slutenvård för befolkningen. Ett annat fokus är medicinsk utbildning och forskning.
Allmänna kliniker bör ge omfattande slutenvård till befolkningen. Det finns flera medicinska specialiteter här.
Specialistkliniker specialiserar sig inom vissa områden (t.ex. endokrinologi, dermatologi, oftalmologi).
På anslutna sjukhus tillhandahålls medicinska tjänster inte av anställda läkare, utan av registrerade kontraktsläkare. Sjukhuset tillhandahåller endast lokalerna, tillhandahåller boende, mat och vård för patienterna.
En övningsklinik är ett företag som mestadels bosatta läkare driver. I regel utförs polikliniska behandlingar (inklusive operationer) här. Patienten kan stanna där över natten (vanligtvis bara en).
En dagklinik är en öppenvårds- / halv-sluten vårdinrättning. Patienter kan behandlas eller vårdas här i upp till 24 timmar. Det finns fler och fler operativa dagkliniker på sjukhus - polikliniska operationer utförs här.

I princip är en patient fri att välja sjukhus. Men alla behandlingar erbjuds inte på varje klinik. En titt på klinikens kvalitetsrapport kan vara till hjälp här: kliniker har legalt varit skyldiga att lämna information om sina strukturer och tjänster sedan 2005.

Beroende på vårduppgift klassificeras sjukhusen i olika kategorier. Man skiljer mellan sjukhus med grundläggande och standardvård, regionalsjukhus med medelhög vårdalternativ och specialiserade sjukhus (t.ex. universitetssjukhus) med maximal vård. Klinikerna är vanligtvis indelade i avdelningar som internmedicin, kirurgi, ENT, dermatologi eller urologi. De flesta sjukhus har också intensivvårdsavdelningar.

Tagg: ögon äldreomsorg påfrestning