Knäreflektion
Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Inspektionen av det inre knäleden med en sond kallas en knäreflektion (knäspegelreflektion) eller knäartroskopi. På detta sätt kan läkaren optimalt bedöma ben, brosk och de omgivande strukturerna i knäet. Samtidigt kan läkaren utföra operationer med hjälp av ytterligare instrument. Läs allt om knäartroskopi, hur det görs och de risker det medför.
Vad är en knäspegel?
Under en artroskopi av knäet sätts ett så kallat artroskop in i ledhålan. Artroskopet är ett tunt rör med en videokamera med en ljuskälla fäst vid dess ände.En extra bevattnings- och sugningsanordning möjliggör en ännu bättre undersökning av leden. Om läkaren upptäcker ledskador kan han behandla det i samma session med hjälp av ytterligare instrument som också sätts in i ledhålan genom små snitt.
När gör du en knäspegel?
Knäartroskopi kan användas både för diagnos och för behandling av degenerativa och olycksrelaterade skador. Vanliga orsaker är:
- Meniskskada
- Broskskador
- fria ledkroppar
- Korsband tårar
- Ärrvävnad
- Inflammation i synovialmembranet
- Gonartros (artros i knäleden)
Vad gör du med en knäspegel?
Som med vilken artroskopi som helst, innan själva knäartroskopin, frågar läkaren om patientens historia, förklarar riskerna och fördelarna med proceduren, gör ett blodprov, ordnar ett antikoagulerande läkemedel (heparin) så att inga blodproppar bildas i venerna under och efter undersökningen (trombos).
Med hjälp av ytterligare undersökningsmetoder som magnetisk resonansavbildning (MRT) kan ledskador bedömas innan artroskopin och proceduren kan planeras bättre. Huden på operationsområdet depileras och desinficeras noggrant. I motsats till generell anestesi, under vilken patienten sover, med den mer frekvent använda och mildare ryggbedövningen, injiceras smärtstillande medel i ryggradskanalen så att endast området under nedre delen av ryggen bedövas.
Vanligtvis appliceras en tourniquet. Detta är en uppblåsbar manschett som liknar en blodtrycksmanschett som placeras runt låret och blåses upp till ett tryck som är högre än patientens systoliska blodtryck. Tourniquet minskar blodförlusten avsevärt.
Nu öppnar kirurgen leden genom ett litet snitt och sätter in artroskopet i ledhålan. För en bättre bild kan detta fyllas med en steril saltlösning eller kolmonoxid och därmed sträckas ut.
Ytterligare instrument kan sättas in i leden via ett andra och vid behov tredje snitt. Brosk, ligament och senor kontrolleras med avseende på styrka och funktionalitet med en taktil krok. Vid en meniskskada kan den skadade delen tas bort med hjälp av en liten sax eller en rakapparat, en roterande burr. Rivna korsband ersätts ofta av kroppens egna ersättningssenor, till exempel från knäbälgen (patellarsen eller ligamentum patellare). Denna typ av operation kallas också minimalt invasiv kirurgi (MIS) och är mindre påfrestande än öppen kirurgi.
Slutligen avlägsnas artroskopet och instrumenten och ett litet rör (Redon -dränering) placeras tillfälligt i fogutrymmet så att allt blod som rinner in kan ledas utåt. Snitten sys noggrant och skyddas mot infektioner med ett bandage och komprimeras lätt (för att minska risken för sekundär blödning).
Vilka är riskerna med en knäundersökning?
Knäartroskopi är en relativt lågriskundersökning. I sällsynta fall skadar artroskopet eller andra instrument själva leden eller omgivande strukturer som muskler eller ligament. Dessutom kan kärl och nerver skadas.
Som med alla kirurgiska ingrepp har knäundersökningen typiska kirurgiska risker som blodproppar, intolerans mot bedövningsmedlet eller en infektion i både ledhålan och de återstående hudskadorna. Gemensam effusion, blåmärken (hematom) och blödning kan också förekomma.
Vad måste jag tänka på efter en knäundersökning?
Om knäundersökningen utförs poliklinisk eller slutenvård beror bland annat på patientens ålder och hälsa och operationen som kan förväntas. Läkare rekommenderar ofta en inlagd vistelse på två till tre dagar tills Redon -dräneringen också kan tas bort igen.
Efter en kort viloperiod förstärks och tränas muskler och ledband med hjälp av sjukgymnastik så att knäledens fulla funktion snabbt kan återställas. Efter en knäundersökning är varaktigheten av oförmågan att arbeta två till sex veckor, beroende på den fysiska belastningen på jobbet och proceduren.
Tagg: läkemedel förebyggande kondition
