Antidepressiva medel: Bättre effekt tack vare genetisk analys
Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.
Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Moderna antidepressiva medel är en välsignelse för många deprimerade. Tyvärr fungerar dock läkemedlen inte bra hos varje patient. En genetisk analys kan hjälpa till att dosera dem mer exakt.
När läkemedel inte fungerar korrekt kan orsaken vara i patientens gener. Detta gäller även moderna antidepressiva medel som escitalopram, som är en av de så kallade serotoninåterupptagshämmarna (SSRI).
Forskare från Karolinska institutet i Stockholm har funnit att speciella varianter av CYP2C19 -genen påverkar läkemedlets effekt. Eftersom genen tillhandahåller ritningen för ett enzym som bryter ner escitalopram i kroppen.
Genvarianter påverkar nedbrytningen av aktiva ämnen
Personer med vissa varianter av genen producerar större mängder av enzymet än vanligt. Som ett resultat bryts antidepressiva medel för snabbt ner i kroppen och kan inte fungera.
Andra genetiska varianter resulterar däremot tydligen i minskad enzymproduktion. Nivån av den aktiva substansen är då för hög hos patienterna, så att de drabbas av allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar illamående och diarré, sömnlöshet och sexuell dysfunktion.
Dessa genetiska varianter är inte ovanliga: av de mer än 2000 studiedeltagarna som undersöktes av teamet som leddes av studieledaren prof. Magnus Ingelman-Sundberg hade minst en tredjedel antingen för hög eller för låg aktiv ingrediensnivå av escitalopram.
Mer exakt dosering
"Genom att skriva CYP2C19-genen kan man dosera escitalopram mer exakt och därmed uppnå en bättre antidepressiv effekt", säger Ingelman-Sundberg. Överdosrelaterade biverkningar kan också undvikas. Eftersom CYP2C19 också spelar en central roll i metabolismen av andra SSRI kan ett sådant förfarande också vara användbart vid förskrivning av andra läkemedel.
Så här fungerar SSRI
SSRI har varit en fast del i behandlingen av depression sedan 1980 -talet. De aktiva ingredienserna ökar serotoninhalten i hjärnan. Serotonin är ett budbärarämne som bland annat används för kommunikation mellan nervceller. I hjärnan har den en humörhöjande, ångestdämpande och aktiverande effekt. Om återhämtningen bromsas, ackumuleras den i hjärnan.
