Orlistat

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen orlistat hämmar fettsmältningen och används som ett botemedel mot fetma. Det mesta absorberas inte i kroppen genom tarmarna, vilket innebär att det finns få allvarliga biverkningar. Här kan du läsa allt intressant om orlistat, biverkningar och användning.

Så fungerar Orlistat

Efter att ha fått i sig fett, släpper magen och bukspottkörteln vissa fettdelande enzymer, så kallade lipaser. Genom att flytta muskelväggarna i matsmältningskanalen blandas fruktköttet med matsmältningssaften som innehåller enzymer. Lipaserna bryter ner kostfetterna i sina byggstenar (glycerin och fettsyror), som sedan kan absorberas genom tarmväggen.

Orlistat är en så kallad lipashämmare: den blockerar lipaserna i magen och tunntarmen. Utan enzymatisk klyvning kan emellertid dietfetter inte komma in i blodet och utsöndras istället med avföringen. Eftersom fett är näringsämnet med den högsta kaloritätheten (cirka 39 kilojoule per gram eller 9,3 kilokalorier per gram fett) kan kaloriintaget effektivt minskas genom att hämma fettsmältningen. Detta är särskilt användbart för överviktiga för att stödja viktminskning efter en grundläggande förändring i kosten.

Efter att ha tagit Orlistat börjar den aktiva ingrediensen verka direkt i magen och tarmarna. Det absorberas bara i blodet i spår genom tarmen och passerar genom tarmen i stort sett oförändrat.

När används Orlistat?

Den aktiva ingrediensen orlistat används tillsammans med en kalorifattig diet hos patienter med ett kroppsmassindex (BMI) på 30 eller mer. Om det finns befintliga riskfaktorer ges lipashämmaren till ett BMI på 28 eller mer. Behandlingen ska avbrytas om minst fem procent av den initiala vikten inte har tappats tolv veckor efter användningens början.

Så här används Orlistat

Den aktiva ingrediensen orlistat används i form av kapslar eller tuggtabletter. En kapsel eller en tuggtablett med upp till 120 milligram orlistat tas omedelbart före, under eller upp till en timme efter en huvudmåltid. Det ska endast tas om måltiden innehöll fetter eller oljor.

Vilka är biverkningarna av Orlistat?

Under behandlingen upplever mer än var tionde patient orlistat -biverkningar som huvudvärk, luftvägsinfektioner, buksmärtor, fet avföring, flatulens med avföring, urinering och flytande avföring.

Andra biverkningar hos var tionde till hundrade person som behandlas inkluderar trötthet, mensvärk, ångest, urinvägsinfektioner, smärta i ändtarmen (rektumsmärta), avföringsinkontinens och tand- och tandköttsproblem.

Vad ska man tänka på när man tar Orlistat?

Samtidig användning av ciklosporin bör övervakas av en läkare, eftersom blodnivån hos det immunsuppressiva läkemedlet kan sänkas av fetthämmaren. Ciklosporin administreras för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, neurodermatit, psoriasis och efter organtransplantationer.

Om orala antikoagulantia tas samtidigt måste koagulationsvärdet (INR eller Quick -värdet) övervakas noggrant.

Eftersom fettlösliga vitaminer (vitamin A, D, E och K) och betakaroten (provitamin A) är upplösta i kostfetter kan orlistat ta en motsvarande vitaminbrist. Därför bör patienten ägna särskild uppmärksamhet åt en hög andel frukt och grönsaker i sin kost. Vid behov kan vitamintillskott också tas.

Patienter som tar HIV -läkemedel, antidepressiva medel eller antipsykotika (för psykiska störningar) bör först diskutera användningen av orlistat med en läkare. Det har rapporterats att lipashämmaren verkar försämra effektiviteten hos sådana läkemedel.

Inga data finns tillgängliga om användning av orlistat under graviditet. Gravida kvinnor bör därför endast ta lipashämmaren under medicinsk övervakning.

Orlistat ska inte användas under amning eftersom det inte är känt om det utsöndras i bröstmjölk.

Användningen hos personer under 18 år, äldre eller personer med lever- och njursjukdomar har inte studerats, varför den aktiva ingrediensen inte ska användas här.

Hur man får Orlistat -medicinering

Tuggtabletter och kapslar med upp till 60 milligram orlistat per engångsdos är endast tillgängliga från ett apotek och kan köpas över disk på apoteket. Högre dosläkemedel är också tillgängliga, men kräver recept.

Hur länge har Orlistat varit känt?

Den halvsyntetiskt producerade aktiva ingrediensen är ett kemiskt modifierat derivat av ämnet lipstatin, som produceras av vissa aktinobakterier. Den kemiska förändringen uppnådde ökad stabilitet med konstant effektivitet. Ett preparat med den aktiva ingrediensen orlistat godkändes först i Tyskland 1998 av läkemedelsföretaget Roche. År 2007 hävdes receptkravet på lågdosläkemedel som innehåller orlistat i USA, och samma sak hände i Europeiska unionen 2009. Det finns nu också generika med den aktiva ingrediensen orlistat på den tyska marknaden.

Tagg:  förebyggande paddor giftväxter ouppfylld önskan att skaffa barn