Levertransplantation
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En levertransplantation är kirurgisk transplantation av en lever eller delar av en lever till en patient med leversjukdom. Givaren lever kommer antingen från en avliden person eller - vid en partiell donation - från en släkting. Läs allt om levertransplantation, när det är nödvändigt och vilka problem som kan uppstå med det.
När behöver du levertransplantation?
För patienter med akut eller kroniskt leversvikt är transplantation det enda sättet att överleva. Vanliga orsaker till leversvikt är:
- Levercirros (till exempel från alkoholmissbruk, hepatit, medicinering eller kemikalier)
- maligna cancerformer
- medfödda metaboliska störningar i levern (hemokromatos, Wilsons sjukdom och andra)
- medfödda missbildningar (till exempel i gallgången)
För varje patient bestämmer läkaren den så kallade MELD-poängen (Model for End-stage Liver Disease). Detta beräknas med hjälp av olika laboratorievärden och används för att klassificera svårighetsgraden av leversjukdomen. I läkarens brev förkortar läkaren ofta levertransplantationen med LTx.
Hur är de första dagarna efter levertransplantationen?
Eftersom detta är ett relativt stort ingrepp tas patienten inledningsvis till intensivvårdsavdelningen i cirka två till sju dagar efter operationen. Detta följs vanligtvis av ytterligare en till två veckor på den normala avdelningen på transplantationscentralen. Under denna tid justeras läkemedelsbehandlingen så optimalt som möjligt. Dessutom får patienten fysioterapistöd för att förbereda honom för hans vardag.
Levertransplantation: risker
Förutom de allmänna kirurgiska riskerna som blodproppsbildning eller sårinfektion, som varje kirurgiskt ingrepp medför, kan några typiska komplikationer uppstå vid levertransplantation:
- Om transplantationen inte fungerar kan en andra transplantation vara nödvändig
- ökad risk för blödning
- Ocklusion av leverartären
- Gallstenos (förträngning av gallvägarna)
Eftersom patienten måste ta mediciner som undertrycker immunsystemet efter en levertransplantation, finns det en betydligt ökad infektionsrisk. .
Vid en avstötningsreaktion accepterar kroppen inte det främmande organet eftersom immunsystemet vänder sig emot det. Möjliga tecken på en avstötningsreaktion är: Svaghet, snabb trötthet, ökad temperatur i flera timmar, aptitlöshet, smärta i buken, lerfärgad avföring, mörk urin och gulning av ögon och hud.
I princip kan den underliggande sjukdomen återkomma eller levern kan misslyckas igen efter transplantationen. Sedan måste en annan levertransplantation utföras.
Levertransplantation: livslängd
Tack vare medicinska framsteg under de senaste åren har livslängden för levertransplanterade patienter förbättrats avsevärt, särskilt tack vare framsteg inom immunterapi. I genomsnitt är överlevnadsgraden på ett år över 90 procent, den 10-åriga överlevnadsgraden är över 70 procent. Medellivslängd efter levertransplantation beror främst på patientens allmänna hälsotillstånd och den underliggande sjukdomen.
Tagg: diet förebyggande symptom
