Hälsvärk

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hälsmärta (medicinsk: tarsalgi) kan ha olika orsaker. Till exempel upplever många löpare hälsmärta som ett resultat av överdriven belastning. Beniga utväxter (hälsporrar), brutna ben och reumatiska sjukdomar kan också utlösa hälsmärta. Läs allt du behöver veta om möjliga orsaker och behandlingar för hälsmärta och lär dig tips och övningar för att få grepp om hälsmärta.

Kort överblick

• Orsaker: inflammation i senplattan i fotsålen (plantar fasciit eller plantar fasciit), hälsporrar, patologiska förändringar i akillessenen, bursit, benfraktur, ankyloserande spondylit, S1 -syndrom, tarsaltunnelsyndrom, medfödd fusion av hälen och skafoidben
• När till läkaren Om hälen smärtan kvarstår under en längre tid, ökar under ansträngning, begränsar promenader eller åtföljs av andra symtom som ledsvullnad.
• Diagnos: Konsultation av läkare / patient (anamnes), fysisk undersökning, röntgen (t.ex. om man misstänker en benfraktur), magnetisk resonansavbildning (t.ex. om man misstänker förändringar i akillessenen), elektromyografi och electroneurography (om tarsaltunnelsyndrom är misstänkt).
• Behandling: beroende på orsaken, t.ex. för hälsporrar, speciella skoinlägg, smärtstillande medel, sjukgymnastik och, om det behövs, kirurgi. Om det inte finns någon underliggande sjukdom: tips och övningar för hälsmärta.
• Tips och övningar: Undvik att vara överviktig, korrigera feljusteringar av fötterna, undvik överdrivet sittande, undvik snäva skor, värm upp före sport, träna måttligt, sätt upp fötterna vid akut smärta (t.ex. när du går), kyla och skydda dem .

Heel Pain: Orsaker

Hälssmärta kan ha olika orsaker. Här kan du ta reda på vilka som är de viktigaste.

Senplattainflammation i fotsulan (plantarfasciit eller plantarfasciit)

Plantar fasciit är en slitningsrelaterad (degenerativ) sjukdom i senplattans infästning på hälknapparna (calcaneus cusps). Senplattan förbinder hälpuckeln med fotboll, tillsammans bildar de fotens längsgående båge. Plantar fasciit orsakar ömhet i hälen.

Denna tryckvärk uppträder initialt bara när foten är laddad, det vill säga när den uppstår. Senare kan dock hälsmärtor på fotens baksida också uppstå på morgonen efter att ha stått upp och vilat. Smärtan blir ibland så svår att människor inte längre kan gå. Det är också typiskt för denna hälsmärta att den ökar dagen efter att hälen har utsatts för tryck.

Hälsmärta på grund av plantarfasciit beror vanligtvis på en atletisk börda, till exempel från löpning eller hoppning. Sjukdomen kan dock också uppstå på grund av ålder till följd av naturligt slitage.

Hälsporre

Hälsmärta kan också indikera en hälsporr. Detta är en tornliknande bentillväxt på hälbenet, men det gör inte nödvändigtvis ont.

Beroende på plats skiljer läkarna mellan den nedre (plantar) och den övre (bakre) hälspåren.

Den nedre (plantar) hälspåren (calcaneus spur) uppstår på undersidan av hälklumpen, där fotens korta muskler och senans platta på fotsålen börjar. Det orsakar svår tryckvärk i nedre mitten av calcaneus. Om foten sätts under tryck uppstår stickande smärta på fotsålen. I extrema fall kan de drabbade bara kliva på framfoten.

Den övre (bakre) hälspåren (Haglund exostosis, Haglund häl) förekommer mindre ofta. Det utvecklas vid införandet av akillessenen. De drabbade känner tryck och smärta när de går eller står i stadiga skor. Fästningen av akillessenen kan också vara smärtsam.

Heel spur kan också uppstå tillsammans med senplatta inflammation i fotsålen (plantar fasciit).

Patologiska förändringar i akillessenen

Om det övre hälområdet gör ont ligger patologiska förändringar i akillessenen ofta bakom det. Akillessenen är den starkaste senan i människokroppen. Det förbinder vadmuskeln med hälbenet. Om fästningen av akillessenen på hälbenet förkalkas kan lokal svullnad med tryckvärk uppstå. Dessa klagomål kan också uppstå när fästningen på akillessenen är överbelastad eller inflammerad.

Bursit

Det finns två bursa i området med akillessenen och hälbenet. När de blir smittade är det ofta hälsmärta.

En av bursa ligger mellan akillessenen och hälbenet (Bursa subachillaea). Det kan bli inflammerat, till exempel av en övre hälsporr, av överbelastning eller av vissa sjukdomar som gikt.

Den andra bursa (bursa postachillaea) ligger mellan akillessenen och huden. Det kan vara inflammatoriskt om du bär dåligt passande, pressande eller gnidande skor.

Brutet ben

Ett brutet ben i hälområdet, till exempel en trasig calcaneus, kan också orsaka hälsmärta. Vanligtvis orsakas ett brutet ben av en olycka. Men det finns också så kallade trötthetsfrakturer (stressfrakturer). De kan förekomma på hårt belastade ben, till exempel hos professionella löpare. Shin, metatarsus och häl påverkas särskilt ofta. I det senare fallet resulterar hälsmärta.

Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit)

Bechterews sjukdom är en kronisk, inflammatorisk, reumatisk sjukdom. Det kan göra att ryggraden blir allt mer förbenad och stel. Andra leder och organ kan också påverkas.

Vanliga symptom på ankyloserande spondylit inkluderar ledinflammation, ledstelhet på morgonen och ömsesidig smärta i skinkorna. Ländryggen kan ofta bara röra sig i begränsad omfattning, och smärtan strålar ut till låren, ofta till hälarna.

S1 syndrom

Hälsmärta kan dölja en klämd nerv i ryggraden. Vid det så kallade S1-syndromet är nervroten som kommer ut från ryggmärgen vid den första sakrala kotan smalare. Orsaken till förträngningen kan till exempel vara en lokal diskbråck. Resultatet är ensidig smärta som sträcker sig över skinkorna och baksidan av de övre och nedre benen och strålar ut över hälen till fotens ytterkant (inklusive tårna tre till fem).

Tarsaltunnelsyndrom

En nerv kläms också här, nämligen tibialnerven i tarsalkanalen. Detta är en slags tunnel, bildad av talus, hälben och innerfot samt en bandliknande struktur som ett "tak". Symtom på tarsaltunnelsyndrom inkluderar stickningar, brännande och onormala känslor på hela fotsålen, på böjsenorna i tårna eller bara på hälen. Hälssmärtan kan stråla ut i vaden. Dessutom finns det intensiv tryckvärk bakom den inre fotleden.

Ett annat tecken på tarsaltunnelsyndrom: fotsulan utsöndrar betydligt mindre svett än normalt.

Fusion av kalkbenet och det navikulära benet (coalitio calcaneonaviculare)

Vid en medfödd fusion av hälen och skafoidbenet har den nedre fotleden och Chopart -leden (tarsalleden) endast begränsad rörlighet. De första symtomen uppstår vanligtvis i skolåldern: Längre stående och gående leder till kronisk fotvärk (inklusive hälsmärta). Dessutom känns anklarna stela när de rör sig.

Heel Pain: Tips och övningar

Lider du redan av hälsmärta eller vill du effektivt förhindra hälsmärta? Då kan följande tips och övningar hjälpa dig.

Om du har haft ont i hälen under en längre tid bör du alltid kontakta en läkare (husläkare eller ortoped) för att klargöra orsakerna till dina symtom. Du kan sedan utföra de nämnda tipsen och övningarna utöver läkarens behandling av läkaren.

Tips för hälsmärta

Om du följer tipsen nedan kan du ofta vara effektiv för att lindra och förebygga hälsmärta:

• Undvik övervikt: Varje kilo överbelastar fötterna och främjar hälsporrar och andra fotproblem. Så se till att du har en hälsosam kroppsvikt. Om du är överviktig bör du försöka gå ner i vikt.
• Korrigera feljusteringar av fötterna: Feljusteringar som en platt fot kan orsaka hälsporrar och därmed utlösa hälsmärta. Därför bör du ha felställningar i fötterna behandlade.
• Undvik överdrivet sittande
• göra utan snäva skor
• Värm upp före träning: Värm upp dina muskler, senor och ledband innan du tränar. Annars kan bland annat akillessenen snabbt bli överbelastad. Inflammation med hälsmärta är ofta resultatet.
• Träna måttligt: ​​Överdriv inte med din träning. På så sätt kan smärtsamma frakturer på grund av trötthet, till exempel på hälen, undvikas.
• Använd åtgärder vid första hjälpen: Vid akut hälsmärta bör du höja den drabbade foten, kyla den och skydda den.

I grund och botten bör du alltid ta hälsmärta på allvar. Om du har ont i hälen, avstå från att träna eller sluta träna. Mot den akuta smärtan hjälper det att höja den drabbade foten, kyla den och skydda den.

Övningar för hälsmärta

Experter rekommenderar regelbunden kalvträning för att förhindra hälsmärta och lindra akut obehag. Till exempel kan du göra följande stretchövningar varje dag:

Övning 1 för hälsmärta

Stå på avstånd framför en vägg och luta dig mot den med handflatorna (armarna nästan utsträckta). Flytta benet med hälen smärta lite längre bak så att knäet räts ut, men fotsålen blir kvar på marken. Det andra benet ligger kvar med knäet något böjt. Det är viktigt att tårna på båda fötterna pekar mot väggen. Luta dig nu lite framåt (dvs. böj armbågarna) för att öka sträckningen av vaden och fotens båge i det drabbade (bakre) benet. Se till att hela fotsålen ligger på marken (lyft inte hälen!). Håll denna position i cirka 10 sekunder. Sätt dig sedan tillbaka i upprätt läge. Upprepa övningen 20 gånger.

Övning 2 för hälsmärta

Stå med fötterna bakåt på ett steg och håll fast räcket med en hand. Skjut långsamt ner hälarna så långt du kan. Håll positionen i 10 sekunder och upprepa övningen 20 gånger.

De två övningarna är också bra för din uppvärmningsrutin före träning.

Hälsmärta: beskrivning och former

Hälsmärta är smärta i hälen som uppstår i vila eller under träning. De drabbade känner vanligtvis smärtan när de trampar på fotens baksida.

Beroende på var smärtan är lokaliserad görs en åtskillnad:

• Lägre eller Plantar Heel Pain: Detta är smärta under hälen. De orsakas ofta av inflammation i senplattan (plantar fasciit) eller en nedre hälsporr.
• Övre eller dorsala hälsmärta: Det är här akillessenen gör ont. Denna smärta i hälen uppträder vanligtvis när fästpunkten på akillessenen är överbelastad eller inflammerad eller det finns en övre hälspår.

Hälsmärta: när behöver du träffa en läkare?

Ett besök hos läkaren indikeras vid:

• långvarig hälsvärk
• Hälsmärta som ökar med träning
• Hälssmärta som begränsar promenader
• Hälsmärta som åtföljs av andra klagomål, till exempel ledsvullnad

Heel Pain: Vad gör doktorn?

Läkaren samlar först in din medicinska historia (anamnes). För att göra detta kommer han att ifrågasätta dig i detalj om din hälsmärta. Till exempel är det viktigt hur länge hälen har haft ont, var exakt det gör ont och om du lider av andra besvär, till exempel smärta i baksidan av benet.

I samband med den medicinska historien kan olika undersökningar hjälpa till att identifiera orsaken till hälsmärta. De viktigaste undersökningarna inkluderar:

• Fysisk undersökning: Här testar läkaren till exempel om det finns tryckvärk eller benig svullnad i hälområdet, vilket kan tyda på en hälspår. Dessutom kontrollerar han bland annat hur flexibla lederna är, hur starka dina muskler är och om du kan gå normalt.
• Röntgenundersökning: Röntgen gör till exempel brutna ben, hälsporrar och en sammansmältning av hälen och skafoidbenet. En röntgenundersökning kan också ge säkerhet om ankyloserande spondylit misstänks.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Om läkaren misstänker att patologiska förändringar i akillessenen ligger bakom hälen, kan han undersöka denna misstanke med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Ankyloserande spondylit kan också detekteras med magnetisk resonansavbildning.
• Elektromyografi (EMG) och elektroneurografi (ENG): Om ett tarsaltunnelsyndrom misstänks vara orsaken kan läkaren mäta den elektriska aktiviteten hos muskler och nerver med hjälp av en EMG eller ENG.

Hälsmärta: behandling

Om ett underliggande tillstånd, såsom hälspår, eller en skada (som ett brutet ben) orsakar hälsmärta, behöver det behandling. Om du till exempel har en hälspår kan läkaren rekommendera speciella innersulor för dina skor eller förskriva sjukgymnastik (t.ex. chockvågsterapi) och smärtstillande läkemedel. Heel spur opereras vanligtvis bara om hälen smärtan kvarstår trots dessa konservativa behandlingsåtgärder.

Tagg:  organsystem anatomi laboratorievärden