Återupplivning hos vuxna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Återupplivning är återupplivning av en person efter andnings- och cirkulationsstopp. För att göra detta utför du bröstkompressioner, ventilation och andra åtgärder för att stödja cirkulationssystemet. Läkare talar också om hjärt -lungräddning (HLR) eller hjärt -lungräddning. Läs här hur du går tillväga och vad du bör vara uppmärksam på!

Kort överblick

• Vad betyder återupplivning? Återupplivningsåtgärder vid andnings- och kardiovaskulärt stopp.
• Tillvägagångssätt: Kontrollera om patienten reagerar och andas, gör ett nödsamtal, utför bröstkompressioner och ventilation tills räddningstjänsten kommer eller patienten andas igen själv.
• I vilka fall? Återupplivning sker alltid när vitala organ inte tillförs tillräckligt med syre, t.ex. B. vid hjärtstopp eller vid otillräcklig pumpkapacitet i hjärtat.
• Risker: Brustna revben och skador på inre organ (som mjälten) under bröstkompressioner, luft- och blodtillströmning mellan pleura och pleura, (låg) infektionsrisk för första hjälpen (genom mun-till-mun-återupplivning av en patient med en infektionssjukdom).

Varning!

• I en nödsituation, tveka inte att starta bröstkompressioner (med tillräckligt tryck på personens bröst) - det kan vara livräddande!
• Den drabbade personen kan kvävas av kräkningar eller på sin egen tunga. Kontrollera därför om (övre) luftvägarna är fria: sträck huvudet bakåt, lyft hakan och dra det framåt, ta bort främmande föremål från munnen och halsen om möjligt.
• Den fysiska belastningen av återupplivning kan skada dig som första hjälpen. Det finns en viss risk för smitta med återupplivning om patienten är infekterad.

Hur fungerar återupplivning?

Återupplivning består i huvudsak av bröstkompressioner och återupplivning. Det är utformat för att säkerställa syretillförseln till hjärnan och andra organ när någon har drabbats av ett andnings- / kardiovaskulärt stopp. Hastighet är avgörande - brist på syre i hjärnan kan orsaka irreversibel skada och död efter bara tre minuter.

När det gäller återupplivning skiljer experter mellan de grundläggande åtgärderna för återupplivning och de utökade åtgärderna:

Grundläggande åtgärder för återupplivning

De grundläggande åtgärderna sammanfattas under termen ”grundläggande livsstöd” (BLS för kort). De kan och bör också utföras av lekmän. Det inkluderar:

• Prata med patienten och kontrollera hans eller hennes svar
• Kontrollera andningen
• Ring akuten
• Bröstkompressioner
• Återupplivning
• om tillgängligt: ​​använd en automatisk extern defibrillator (AED) (defibrillering försöker stoppa livshotande hjärtarytmier med hjälp av elektriska impulser och återställa en normal hjärtrytm)

Med hjälp av dessa åtgärder, även som en lekman, kan du se till att hjärtat och hjärnan hos den berörda personen får tillräckligt med blod tills akutläkaren anländer.

Avancerade åtgärder

De utökade återupplivningsåtgärderna ("avancerat livsstöd", eller ALS för kort) utförs av medicinskt utbildad personal, till exempel sjukvårdare. Dessa försöker animera patientens hjärta till en normal rytm igen. Detta görs genom defibrillering och medicinering.

Dessutom är luftvägarna säkrade och venös åtkomst etableras. Under denna tid utförs de grundläggande återupplivningsåtgärderna (hjärtmassagemassage och ventilation) kontinuerligt.

Återupplivning: Så fungerar det

Alla som hittar en orörlig person ska, så vitt de vet, omedelbart ge första hjälpen och återupplivning (så länge de inte äventyrar sig själva).

1. Kontrollera medvetenhet och andning

Som första responder ska du först kontrollera om den medvetslösa personen reagerar på att skaka eller tala högt. Kontrollera sedan din andning. För att göra detta, sträck patientens huvud något bakåt och lyft hakan. Leta efter främmande föremål i munnen och halsen som kan hindra andningen. Ta bort dem om möjligt.

Håll örat nära den medvetslösa munnen och näsan, vänd mot bröstet. Kontrollera om du kan höra andningsljud, känna ett andetag och se om patientens bröstkorg stiger och faller.

2. Larma akutläkaren

Ring akutläkaren (telefon: 112) eller be omstående att göra det.

3. Bröstkompressioner

Börja sedan omedelbart med bröstkompressioner, kärnan i återupplivning. Det säkerställer att, trots andnings- och kardiovaskulärt stopp, transporteras det syremättade blodet i kroppen vidare till cellerna (särskilt i hjärnan). Hur man utför bröstkompressioner:

1. Lägg den orörliga personen platt på en hård yta och avslöja överkroppen.
2. Knäböjande åt sidan, lägg din häls häl på mitten av bröstbenet, lägg den andra handen på den första och sammanflät fingrarna.
3. Så att bröstet komprimeras tillräckligt djupt, böj vertikalt över bröstet (axlarna ska vara vinkelräta över dina händer) och tryck hårt på bröstet med armarna raka och rytmiska. Frekvensen ska vara minst 100 slag per minut. Du kan också öka bröstkompressionsrytmen (upp till maximalt 120). Eftersom "100" är ett mycket abstrakt värde hjälper följande tips att hitta rätt rytm: Tänk på låten "Stayin 'Alive" av Bee Gees - dess rytm är idealisk för bröstkompressioner. Detsamma gäller låten "Rock Your Body" av Justin Timberlake.
4. Efter 30 kompressioner sker andningsdonation två gånger, det vill säga mun-till-mun eller mun-till-näsa-återupplivning.
5. Fortsätt denna 30: 2 -cykel tills hjälp kommer. Om en annan första hjälpar är närvarande är det vettigt att byta efter varje 30: 2 -cykel (bröstkompressionerna är ansträngande!).
6. Om du inte litar på dig själv för att ventilera (och inga åskådare heller), begränsa dig till bröstkompressioner och fortsätt göra det kontinuerligt - tills akutläkaren kommer eller patienten andas normalt igen.
7. Använd en automatisk extern defibrillator (AED) om tillgänglig. Sådana enheter är nu tillgängliga på många centrala platser och i offentliga byggnader. Röstinstruktioner hjälper till med korrekt tillämpning. Varning: Användningen av en automatisk extern defibrillator får aldrig fördröja eller ersätta bröstkompressioner!

Så snart ambulanstjänsten kommer kommer de att försöka återställa patienten till en naturlig hjärtrytm. Patienten intuberas för att säkra luftvägarna. Det betyder: Du skjuter ett tunt rör (rör) genom munnen eller näsan och in i din luftrör. Dessutom upprättas en venös åtkomst, genom vilken patienten ges vätskor och medicinering. Ofta ges till exempel adrenalin (höjer och stöder blodtrycket) samt antiarytmika (antiarytmika). Dessutom är ett EKG skrivet för att kontrollera hjärtaktivitet.

Återupplivning hos barn

Det finns några saker att tänka på när man återupplivar spädbarn och småbarn i synnerhet. Du kan läsa mer om detta i artikeln Resuscitation in Children.

När gör jag en återupplivning?

Hjärt -lungräddning är alltid nödvändig om vitala organ eller organsystem hos en drabbad person i ett akut nödläge inte tillförs tillräckligt med syre. Orsaken till detta är vanligtvis hjärtstopp eller otillräcklig pumpning av hjärtmuskeln, till exempel vid hjärtinfarkt, hjärtarytmi eller perikardtamponad (vätskeansamling i hjärtsäcken som komprimerar hjärtat).

Yttre påverkan som kvävning, förgiftning eller drunkning kan också leda till hjärtstopp.

Typiska symptom på brist på syretillförsel är medvetslöshet, andningsstopp eller flämtning (okontrollerad diafragmatisk ryckning) och en saknad eller för snabb hjärtslag.

Risker för återupplivning

Återupplivning medför följande risker för den berörda personen:

• Brutna revben
• Lungskador
• Tårar i membranet, levern eller mjälten
• Inandning av maginnehåll
• Inträde av luft i pleuralrummet (pneumothorax)
• Inträde av blod i pleurrummet (hemothorax)
• Inträde av blod i utrymmet mellan hjärtat och hjärtsäcken (hematoperikardium)

Det finns också vissa risker för första hjälpen: om han andas en patient med en infektion finns det en (låg) infektionsrisk. Dessutom kan bröstkompressioner vara ansträngande; första hjälpen kan till och med skada sig själv.

Trots dessa potentiella risker för patienten och för dig som första hjälpen, ska du inte avskräcka från återupplivning i en nödsituation - den berörda personens liv kan bero på dig!

Tagg:  sjukhus alternativ medicin mäns hälsa