Inget Covid! Vad nollfallstrategin betyder
Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.
Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Initiativet "No Covid" kräver att antalet nya infektioner nollas och att pandemin avslutas på detta sätt - i hela Europa. Hur ska det fungera och finns det en realistisk chans?
Visionen verkar förförisk i den nuvarande situationen, med siffror som bobbar framför dem på en hög nivå trots ständigt nya åtgärder - men väldigt långt borta.
Exemplet från andra länder visar att ”noll covid kan fungera: Nya Zeeland och Australien, som naturligtvis gynnas av deras öläge - men också Sydkorea och Finland. Idén har många fans och tänkare på Internet. Men kan det ambitiösa konceptet verkligen fungera även i det här landet?
Initiativtagarna till tidningen är inte drömdansare, utan kommer från områden som virologi, medicin, statsvetenskap eller juridik. Du har sammanställt en bunt med specifika steg och åtgärder - och framför allt har du tagit fram en tydlig, fasad plan.
Få medborgarna involverade
Detta bör inte bara möjliggöra målet ”No Covid”, utan också involvera människor och öppna upp konkreta perspektiv för dem: att bekämpa viruset tillsammans och på så sätt komma tillbaka till frihet och stabilitet. Och permanent.
Siffror från sommaren med incidenter på 2,5 har visat att noll åtminstone också är möjligt här i landet. Framför allt handlar det emellertid också om en konsekvent strategi för perioden efter lockdown för att på sikt kontrollera viruset. Tyskland misslyckades med att göra det.
Motivationskraften i de "gröna zonerna"
För det första gäller det emellertid att vidta effektiva åtgärder för att minska antalet till under tio och i ett andra steg att skjuta dem mot noll.
De områden där detta har lyckats förklaras som "gröna zoner", där människor kan återgå till det normala efter en period av observation: inga masker, öppna butiker, restauranger, biografer. Tanken är att de gröna zonerna fortsätter att expandera och öka tills normaliteten är överallt igen. Men hur gör du det?
I fyra steg till noll
Detta bör uppnås genom strikta kontakt- och rörlighetsrestriktioner. Det finns också strikta karantänregler. Det hela skulle stödjas av en effektivt genomförd teststrategi och vaccinationer.
Författarna presenterar exemplet med Melbourne som en illustration. I den första fasen var det bara möjligt att lämna lägenheten för giltiga ändamål. Till skillnad från i Tyskland var dock barnomsorgen, till exempel, öppen hela tiden, och de yngsta skolbarnen fick också initialt delta i alternativa klasser. Istället stannade de flesta arbetarna hemma.
Vägen till noll sker i fyra steg. De är inte fixerade i tid, utan baseras på uppnåendet av specifika incidensmål och hur länge de redan har uppnåtts. Regioner som är särskilt hårt arbetande är därför mer benägna att återgå till det normala.
Gemensamma mål istället för top-down
Avgörande för framgång är rimliga och följsamma regler, tydliga mål och en tydlig plan för återupptagning. Hur väl deras ansträngningar fungerar kan ses i antal och sedan i form av avslappning.
Strategins speciella charm: I stället för att ordineras åtgärder "uppifrån" utan ett specifikt utgångsscenario, tar människor kampen mot pandemin i sin närmiljö i egna händer. Målet är att leva utan viruset och på så sätt återställa de medborgerliga friheterna helt.
Författarna skriver: "Fokus ligger inte på" hälsa "eller intensivvårdssängar", utan på samhället som helhet och återställandet av medborgerliga friheter. Det finns klart definierade, bindande mål och kriterier. Befolkningen blir en del av det gemensamma målet och en viktig aktör i målprestationen "
Den teoretiska fysikern Yaneer Bar-Yam kom på no-covid-konceptet med sina gröna zoner. Han är chef för New England Complex Systems Institute (NECSI) i Cambridge. Baserat på hans idéer har Australien och Nya Zeeland till stor del innehållit Covid-19.
Hur lång tid skulle det ta?
Sju dagars incidens i Tyskland är för närvarande 150 smittade per 100 000 invånare. Initiativtagarna uppskattar att "med förstärkta och framför allt konsekvent genomförda åtgärder" kan du få 10 sjuka personer per 100 000 på bara några veckor. I Melbourne tog det fyra veckor sedan dess till Green Zone -status.
Varför skyddet för riskgrupperna inte fungerar
Den nuvarande strategin att på något sätt rädda dig själv till våren och vaccinera så många utsatta människor som möjligt är kritisk. För det första kommer för många människor att dö då. Å andra sidan handlar det inte bara om äldre: Sammantaget har uppskattningsvis 40 procent av den totala befolkningen en ökad risk för en allvarlig eller dödlig kurs av Covid-19. Även om många av dem vaccineras någon gång, är det farligt att låta viruset passera till flockimmunitet.
"Den okontrollerade spridningen av pandemin kommer snabbt att fylla sjukhus med unga patienter och orsaka höga dödsfall på flera 10 000 i gruppen under 65 år", skriver författarna.
Dessutom döljer formuleringen det faktum att 80 procent av sjukdomarna är milda eller milda, hur allvarligt det kan vara. De som har ”återhämtat sig” får ofta kämpa med konsekvenserna i veckor och månader. Detta bör också vara av intresse för ekonomin, eftersom många anställda är frånvarande under lång tid.
Dessutom kan den förestående spridningen av nya mutationer fungera som en brandaccelerator.
Schengenområdets utmaning
En särskild utmaning för den nya strategin är att Tyskland har ett nära nätverk i Europa, särskilt i hela Schengenområdet. Om antalet fall i det här landet sjunker betydligt mer än hos grannarna blir det svårt, men inte omöjligt, att hålla gränserna öppna - tror initiativtagarna. Detta skulle kräva en "effektiv kombination" av tester, kontaktspårning och karantän, men den verkliga tanken är att göra hela Europa till en grön zon.
Vad säger kritikerna?
Till skillnad från den nuvarande situationen i många länder i Europa har dessa länder antingen gått in i en strikt lockdown med mycket lägre siffror eller har reagerat mycket snabbare och mer effektivt överlag. Kritiker tvivlar därför på att noll covid -strategin alls skulle vara medicinskt genomförbar i den nuvarande situationen i detta land.
En total lockdown är inte möjlig eftersom grundleveransen måste garanteras. Så det kommer fortfarande att finnas kontakter. Kommer från en hög nivå, en strikt lockdown till målet noll skulle ta alldeles för lång tid. I synnerhet, när de nya, mer smittsamma mutationerna sprids, blir det ännu svårare.
Även nuvarande mål på vintern tveksamma?
Virologen Hendrik Streeck anser också att Zero Covid är hopplöst. Enligt Deutscher Apothekerzeitung tvivlade han till och med på att antalet infektioner på vintern kan reduceras till det för närvarande riktade under 50 per 100 000 invånare i en föreläsning på den virtuella statliga hälsokongressen i Baden-Württemberg.
Streeks prognos: ”Trots vaccinet kommer vi att behöva leva med viruset. Och vi kan till och med leva med det. ”Efter ett tag skulle Sars-CoV-2 också vara en normal säsongspatogen av andningssjukdomar som är ofarlig för de flesta. Det är fortfarande en lång väg kvar innan dess.
Artikeln har reviderats helt på grundval av nya källor sedan den publicerades
