Bursit
och Sabine Schrör, medicinsk journalistFabian Dupont är frilansskribent på medicinska avdelning. Humanmedicinsk specialist har redan arbetat för vetenskapligt arbete i bland annat Belgien, Spanien, Rwanda, USA, Storbritannien, Sydafrika, Nya Zeeland och Schweiz. Fokus för hans doktorsavhandling var tropisk neurologi, men hans speciella intresse är internationell folkhälsa och förståelig kommunikation av medicinska fakta.
Mer om -experternaSabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.
En bursit (bursit) utvecklas vanligtvis efter överdriven fysisk ansträngning. Kännetecknande är plötslig, svår smärta, som vanligtvis uppstår för första gången på natten efter överbelastningen. Ibland orsakas bursit av en bakteriell infektion eller annan sjukdom istället. Slitage och kronisk överbelastning kan också orsaka bursit. Läs mer om former, orsaker, behandling, diagnos och kurs av bursit här.
ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M70M75M71M76
Kort överblick
- Beskrivning: Smärtsam, akut eller kronisk inflammation i en bursa. Bursae är vävnadssäckar fyllda med vätska som skyddar leder, muskler, senor och ledband från friktion och tryck som orsakas av rörelse. Inflammationen påverkar ofta bursae av stora leder som axel, armbåge, knä och höft.
- Orsaker: mestadels överbelastning till följd av okända, kraftintensiva, repetitiva rörelser. Andra möjliga orsaker: åldersrelaterat slitage, underliggande sjukdomar som reumatism eller gikt, bakteriell infektion. Vissa yrkesgrupper som kakelläggare, musiker och idrottare drabbas särskilt ofta av bursit.
- Diagnostik: Diskussion mellan läkare och patient för att samla in den medicinska historien (anamnes), fysisk undersökning, eventuellt blodprov, vävnadsprov, avbildningsförfaranden (ultraljud, röntgen, magnetisk resonansavbildning = MRT).
- Behandling: immobilisering av den drabbade leden, smärtstillande medel, eventuellt kortison, chockvågsterapi, punktering för att suga bort överflödig vätska, sjukgymnastik. För bakteriell bursit: ofta kirurgiskt avlägsnande av bursa, antibiotika. Vid bursit till följd av en underliggande sjukdom: riktad behandling av den underliggande sjukdomen.
- Prognos: Vanligtvis snabb förbättring om den drabbade leden är immobiliserad. Vid ytterligare överbelastning finns det risk för kronisering med ihållande, återkommande klagomål.
Bursit: Beskrivning
Bursit (bursit) är en akut eller kronisk inflammation i en bursa. Det finns cirka 160 bursae i människokroppen. Vävnadskuddarna, som är flera centimeter långa och fyllda med vätska, finns huvudsakligen i lederns område. Bursae ligger också där huden, musklerna, senorna eller ligamenten ligger direkt över ett utskjutande ben - till exempel i området med den stora rullhögen (utstående ben på utsidan av lårbenet). Som en kudde mellan muskler, ben, senor och ligament, dämpar bursa friktionen och trycket på dessa element som uppstår under rörelse.
Vanligtvis är bursae ganska platta och inte helt fyllda med vätska. Men om de blir inflammerade svullnar de och trycker smärtsamt på de omgivande kroppsstrukturerna.
Akut bursit är vanligtvis ett resultat av överbelastning. Om den inte behandlas ordentligt eller om orsaken inte elimineras kan den bli kronisk. Kronisk bursit kan också vara ett resultat av en underliggande sjukdom som reumatism. Då kan partitioner gjorda av bindväv uppstå i bursa (bursa hygroma). Dessutom kan kalk deponeras i den.
Bursit i axelleden
Vanliga former av bursit
I teorin kan alla bursa smittas. I praktiken observeras dock följande former av bursit oftast:
- Bursit i axelleden: subakromial bursit och subdeltoid bursit
- Bursit i armbågen: olecranon bursit
- Bursit i höften: trochanterisk bursit
- Bursit i knäet: prepatellär bursit och infrapatellär bursit
- Bursit i fotleden: bursit subachillea
Symtom på bursit
Bursit är alltid smärtsamt. Dessutom är det drabbade området svullet, ofta rodnat och uppvärmt och mycket känsligt för beröring. Vid bursit nära leden har den drabbade leden begränsad rörlighet.
Bursit orsakad av bakterier åtföljs ofta av feber och allmän sjukdomskänsla.
För att förhindra att bakterieinfektionen sprider sig bör den behandlas omedelbart.
Bursit: orsaker
Bursit är vanligtvis resultatet av överbelastning av de involverade strukturerna (leder, muskler, senor, ligament). Detta kan vara fallet med okända, återkommande rörelser. Ibland uppstår bursit också från åldersrelaterat slitage eller en underliggande sjukdom som reumatism. En bakteriell infektion är sällan orsaken till bursit. Män drabbas något oftare än kvinnor.
Bursit på grund av överbelastning
Bursa fungerar som en buffert mellan leder, muskler, senor och ligament genom att skydda dem från tryck och därmed möjliggöra smidig rörelse. Om denna funktion stressas för mycket genom ovanliga, kraftintensiva och repetitiva rörelser kan bursa reagera med inflammation.
Hobbylöpare får ofta bursit på hälarna, knäna eller höfterna. Bursitis subachillea, inflammation i en bursa på akillessenen, är typisk. Detta kan senare expandera till akillessenen och på lång sikt leda till en akillessen. Den drabbade foten är då inte helt motståndskraftig under lång tid. Förnyelse kan ta månader eller till och med år.
Överbelastning av armarna, särskilt överarmarna, leder ofta till bursit.
Bursit till följd av en underliggande sjukdom
Bursit kan också följa med vanliga sjukdomar som reumatism eller gikt. Detta bör beaktas, särskilt vid återkommande bursit.
Infektiös bursit (septisk bursit)
Ibland orsakas bursit av infektion (septisk bursit). Bakterier som "Staphylococcus aureus" kan invadera kroppen efter hudskador eller brutna ben och utlösa bursit.
Riskfaktorer för bursit
Fetma och ålder anses vara riskfaktorer för bursit. Vissa yrkesgrupper som kakelläggare, musiker och idrottare är också mer mottagliga för bursit eftersom de stressar vissa delar av kroppen med ensidiga, repetitiva rörelser.
Viktigt: Alla som lider av kronisk bursit på grund av sitt arbete kan ha detta erkänt som en yrkessjukdom.
Bursit: behandling
Om en överbelastningsrelaterad bursit upptäcks tillräckligt tidigt är det oftast tillräckligt att hålla leden stilla några dagar. Dessutom hjälper smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller diklofenak (t.ex. som en salva). Förkylning kan också lindra symtomen: Det rekommenderas till exempel att kyla det drabbade området med en Coolpad.
Om symtomen trots immobilisering och antiinflammatoriska smärtstillande medel kvarstår och det inte finns någon bakteriell infektion kan läkaren injicera kortison i den inflammerade bursa. Det är mer antiinflammatoriskt än NSAID.
Vissa experter rekommenderar chockvågsterapi för bursit. Den inflammerade regionen behandlas med tryckvågor. Detta är tänkt att lindra smärtan och ta bort eventuella kalciumavlagringar som kan finnas.
Överskott av vätska kan sugas bort med en punktering av bursa. Detta kan påskynda läkning.
Sjukgymnastik rekommenderas också. De hjälper till att göra den drabbade leden mobil igen.
Ibland hjälper dock inte de beskrivna åtgärderna på lång sikt och den drabbade bursa blir inflammerad (kronisk bursit). Då kan det vara lämpligt att ta bort bursa kirurgiskt. Även med bakteriell bursit måste bursa vanligtvis tas bort. Dessutom är ett antibiotikum nödvändigt för att förhindra att bakterierna sprids i kroppen.
Om det finns en annan underliggande sjukdom bakom bursit måste den behandlas därefter.
Bursit: axel
Bursit på Schuter är en av de vanligaste formerna av bursit. Det åtföljs ofta av mycket stark, stickande smärta. Beroende på vilken av de fyra bursa som är inflammerade i axelområdet görs åtskillnad mellan följande typer av bursit:
Subakromial bursit och subdeltoid bursit
De två bursa, subakromial bursa och subdeltoid bursa, blir vanligtvis inflammerade med kronisk överbelastning:
- Bursa över taket på axelleden (bursa subacromialis) hindrar humerus från att träffa axelbenet på axeln när armen lyfts. Inflammation är vanligast i axelområdet (subakromial bursit).
- Subdeltoid bursa är belägen mellan axelns deltoidmuskel och axelleden. Inflammation av denna bursa kallas subdeltoid bursit.
Människor som gör mycket arbete med armarna ovanför huvudet är särskilt mottagliga för dessa två former av bursit. Dessa inkluderar till exempel målare och skogsarbetare. Sport som badminton eller klättring främjar också inflammation i subakromial bursa eller subdeltoid bursa.
Subcoracoid bursit och subscapular subscapular subscapular bursit
Axeln bursa, bursa subcoracoidea och bursa subtendinea musculi subscapularis, är mestadels inflammerade till följd av naturligt åldersrelaterat slitage. Överarbete spelar ingen roll i dessa former av bursit. Slitage begränsar utrymmet ovanför axelleden, vilket kan leda till senor och sönderrivna muskler. Dessutom kan kalciumavlagringar i senor och bursae utlösa inflammatorisk prosese och orsaka långvariga klagomål.
För det mesta sker smärtan som orsakas av inflammationen gradvis. De drabbade intar sedan gradvis en avlastande hållning, vilket på medellång sikt leder till ytterligare obehag i axeln.
Vissa axelbursa är anslutna till varandra. Om en bursa är inflammerad kan den sprida sig till de andra. Eftersom vissa bursa också är kopplade till leden kan inflammation också sprida sig dit.
behandling
Om axeln inte rör sig på länge på grund av smärta kan den stelna permanent. Läkare hänvisar till detta fenomen som "frusen axelsyndrom". För att undvika detta är effektiv smärtbehandling med antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen mycket viktig. Om det inte räcker kan administrering av kortison hjälpa.
Smärtbehandling är ofta inte tillräcklig för slitrelaterad eller kronisk bursit. Sedan måste den inflammerade bursa avlägsnas kirurgiskt.
Naturopatiska experter rekommenderar också homeopatiska läkemedel som Silicea eller Sticta för behandling av axelbursit. Effekten av homeopatiska läkemedel har dock ännu inte vetenskapligt bevisats.
Bursit: armbåge
Bursinflammation på armbågen kallas bursitis olecrani av läkare. Det manifesterar sig genom en rodnad, synligt svullen armbåge. Spännings ömhet kan också uppstå (vid akut inflammation).
Denna form av bursit påverkar ofta människor som tillbringar mycket tid vid ett skrivbord och stöter upp armbågarna. Trycket som verkar på det utlöser den inflammatoriska reaktionen. Men bakterier eller andra underliggande sjukdomar kan också orsaka olecranon bursit.
Bursit på armbågen som inte orsakas av bakterier behandlas med kalla kompresser, lindring av armbågen och antiinflammatoriska smärtstillande medel eller kortison. Vid infektiös olecranon bursit måste bursa vanligtvis tas bort. Ett antibiotikum ges också.
Du kan läsa mer om utvecklingen, symtomen och behandlingen av sjukdomen i artikeln Bursit - armbåge.
Bursit: knä
Knäbursit är en av de vanligaste formerna av bursit. I knäområdet finns det flera bursa som kan bli smittade. Människor som måste arbeta mycket på knäna, till exempel golvlager, är särskilt mottagliga för detta.
Bursit i knäområdet märks som en smärtsam svullnad och rodnad i knäet. Beroende på vilken bursa som är inflammerad kan symtomen uppträda ovanför eller under knäskålen eller under knäet i skenbenets riktning.
Du kan läsa allt du behöver veta om orsakerna, symtomen och behandlingen av denna form av bursit i artikeln Bursit - knä.
Bursit: höft
Olika bursae kan också drabbas av bursit i höftområdet. Oftast blir bursa inflammerad på utsidan av höften - närmare bestämt: på den stora rullhögen (trochanterisk bursit) - och i ljumsken (iliopektineal bursit). Kvinnor är något mer benägna att drabbas än män.
Bursit i höftområdet är vanligtvis resultatet av överdriven stress. Det är förknippat med smärta, som vanligtvis blir värre när du rör din höft.
Behandlingen består i allmänhet av vila och användning av smärtstillande, antiinflammatoriska läkemedel. Kortisoninjektioner och / eller chockvågsterapi kan läggas till. Vid ofta återkommande inflammationer avlägsnas ofta den drabbade bursa.
Du kan läsa mer om orsaker, symtom och behandling av bursit i höftområdet i artikeln Bursit - höft.
Bursit: undersökningar och diagnos
Om du misstänker en bursit kommer läkaren först att fråga dig om din medicinska historia (anamnes): Han kommer att få symptomen som beskrivs i detalj, fråga om den senaste fysiska belastningen och eventuella underliggande sjukdomar.
Detta följs av en fysisk undersökning: läkaren tar en närmare titt på det drabbade kroppsområdet. Han kan känna igen bursit av den rodnade huden och den svullna, orörliga leden.
Om läkaren misstänker att en bakteriell infektion är orsaken till bursit, tar han din kroppstemperatur och drar blod från dig. Inflammationsvärdena (antal vita blodkroppar, CRP etc.) bestäms i laboratoriet. Om det faktiskt finns en bakteriell infektion tas ett vävnadsprov från bursa (biopsi) för att ta reda på vilken typ av patogen. På så sätt kan läkaren skräddarsy behandlingen till den utlösande bakterien (val av lämpligt antibiotikum).
I oklara fall krävs ytterligare utredningar. De inflammerade strukturerna kan visualiseras med ultraljud eller magnetisk resonansavbildning (MRT) så att de kan bedömas mer exakt. En röntgen kan visa om kalcium redan har byggts upp i bursa.
Som en del av undersökningarna måste läkaren utesluta sjukdomar med symtom som liknar bursit. Dessa så kallade differentialdiagnoser inkluderar reumatism, tuberkulos, lipom (godartade fettvävnadstumörer) och liposarkom (maligna fettvävnadstumörer).
Bursit: kurs och prognos
Hur länge en bursit varar och hur allvarliga symtomen är beror särskilt på orsaken till inflammationen. Om bursit behandlas effektivt och leden är immobiliserad, förbättras symtomen vanligtvis efter några dagar.
Om inflammationen ignoreras och leden inte lindras tillräckligt kan inflammationen bli kronisk (kronisk) och orsaka obehag i månader eller till och med år. Kronisk bursit är mycket svårare att behandla än akut. Därför: En bursit bör tas på allvar i ett tidigt skede.
Tagg: sömn graviditetsfödelse tcm
.jpg)
