Akut bronkit

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Bronkit (akut bronkit) är inflammation i slemhinnan i bronkierna. Det utlöses vanligtvis av virus och läker av sig själv inom några dagar. Bronkit kan dock också orsaka komplikationer. Läs nu: Vilka symptom orsakar bronkit? Vad kan man göra åt klagomålen? Vad hjälper mot bronkit med komplikationer? Hur länge varar bronkit?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J20

Akut bronkit: snabbreferens

Vad är bronkit exakt? Inflammation av slemhinnan i bronkierna (luftledande "kanaler" från luftröret till alveolerna).
Symtom: hosta (först torr, senare med sputum), eventuellt även feber, huvudvärk, ont i halsen och ont i kroppen, rinnande näsa, heshet
Behandling: vila, drick tillräckligt, andas in, eventuellt hostborttagare, vid stark irritabel hosta (utan sputum) möjligen hostdämpande (endast på kvällen); i vissa fall antibiotika och / eller kortison
Orsaker: virus i 90 procent av fallen, bakterier i nästan 10 procent av fallen; sällsynta orsaker till bronkit är svampar, inandade irriterande ämnen (såsom ammoniak, magsyra) och strålning vid cancerbehandling
Möjliga komplikationer: ytterligare bakteriell infektion med viral bronkit, lunginflammation, spastisk bronkit
Prognos: Akut bronkit läker vanligtvis utan någon medicinsk behandling. Vid komplikationer och långvarig bronkit rekommenderas ett läkarbesök.

Akut bronkit: symptom och kurs

Akut bronkit orsakas vanligtvis av kalla virus. Det är därför det ofta förekommer med eller efter en förkylning. Ett av de viktigaste symtomen på bronkit är hosta: De flesta patienter har initialt en torr, tickande hosta. Det åtföljs ofta av en rinnande näsa.

I ungefär hälften av fallen sprids virusen över hela kroppen. Sedan med bronkit utvecklas feber. Förkylningssymtom som halsont, huvudvärk och ont i kroppen, heshet och en brännande känsla bakom bröstbenet är också vanliga. De drabbade mår illa och mår dåligt.

Akut bronkit

Vid akut bronkit inflammeras slemhinnan i bronkierna. Sjukdomen orsakas mestadels av virus, mindre ofta bakterier.

Förresten: bronkit utan hosta är mycket sällsynt. Febern kan dock vara frånvarande. Det inträffar bara när hela kroppen påverkas av virusinfektionen.

När sjukdomen fortskrider förändras symtomen: Efter några dagar utvecklar bronkitpatienter en "produktiv hosta", vilket betyder: Slem som hostas upp lossnar i de nedre luftvägarna (bronkier). Den torra, irriterande hostan förvandlas till hosta med sputum.

Det hostade slemet är vanligtvis trögflytande och klart till vitaktigt. Detta är typiskt för akuta virusinfektioner i bronkialslemhinnan. Hos vissa patienter blir sputum gulaktig eller grönaktig. Då har bakterier också lagt sig på de inflammerade slemhinnorna. Läkare kallar detta en bakteriell superinfektion eller bakteriell sekundär infektion: en bakteriell infektion har "löst sig" på virusinfektionen.

Bronkit: tecken på komplikationer

I svåra fall hostar bronkitpatienter upp slem med blod. Blodet kommer mestadels från små skador på slemhinnan. Detta är i allmänhet inte farligt. Men blodig sputum kan också ha en allvarlig orsak. Det bör därför alltid klargöras av en läkare.

När slemhinnan producerar mer slem, sväller och smalnar har komplex bronkit utvecklats. Det kallas också obstruktiv eller spastisk bronkit (se nedan). Hörbara andningsljud (skramlande, väsande andning) uppstår. Vissa patienter har också svårt att andas (andfåddhet).

Ibland leder akut bronkit till lunginflammation (lunginflammation).

Om bronkit orsakar följande symtom är det viktigt att se en läkare:

Hostan varar mer än åtta veckor.
Patienten har mycket hög feber eller febern stiger igen efter en period utan feber.
Patienten känner sig mycket sjuk, har frossa och nattliga svettningar.
Det hostade slemet innehåller blod.
Det finns ökade svårigheter att andas. Dessutom hörs märkbara visslande andningsljud.

Personer med försvagat immunförsvar bör uppsöka läkare om de har lindriga bronkitsymtom. Detsamma gäller personer med kroniska hjärt- eller lungsjukdomar (såsom hjärtsvikt, KOL, astma).

Bronkit och graviditet

Gravida kvinnor bör uppsöka läkare för bronkitliknande symptom. Han kan utesluta allvarligare orsaker till symtomen (som kikhosta). Det är också vettigt att få en läkare att övervaka förloppet av bronkit under graviditeten - särskilt om det finns komplikationer. Läkaren kan också ge den gravida kvinnan råd om valet av lämplig medicin för symtomen på bronkit.

Bronkit: behandling

”Vad ska jag göra med bronkit?” Med denna fråga, särskilt under den kalla årstiden, vänder sig många till läkare, apotekare eller till en hälsosida på Internet. Det rätta svaret: Det finns inga speciella bronkitläkemedel. I de flesta fall skulle detta inte vara nödvändigt. Enkel bronkit är obehagligt, men inte farligt. Enkla åtgärder som vila, tillräckligt med att dricka och inandning är tillräckligt. Detta kan lindra symtomen och stödja läkningsprocessen.

bronkit

Tre frågor för

Dr. med. Markus Frühwein,
Specialist i allmänmedicin
1
Hostan gör ont - vad kan jag göra åt det?

Dr. med. Markus Frühwein
Först och främst är hosta viktigt för att hålla luftvägarna öppna. I synnerhet vid svår bronkit kan det vara mycket smärtsamt, skada slemhinnorna och hindra sömnen. En hostblockerare, t.ex. kodein, kan hjälpa dig på kort sikt. Om hostan blir produktiv, dvs med slembildning, förbättras symtomen vanligtvis av sig själva. Du kan stödja detta med medel som gör flytande slem flytande eller förbättrar dess transport i luftvägarna.
2
Hur länge varar bronkit?

Dr. med. Markus Frühwein
Bronkit läker vanligtvis av sig själv: Vid okomplicerad bronkit tar det vanligtvis en till två, högst fyra veckor. Om det däremot är en bakteriell infektion kan det ta betydligt längre tid. Tidig och adekvat antibiotikabehandling är en av de avgörande faktorerna för sjukdomens varaktighet. Förresten: En torr, irriterande hosta kan pågå länge även efter att ha övervunnit bronkit.
3
Hur lång tid måste du ta det lugnt efter bronkit?

Dr. med. Markus Frühwein
Du bör ta det lugnt några dagar till, även efter att de sista symptomen har avtagit. Detta är viktigt för att säkert undvika eventuella sekundära sjukdomar som hjärtmuskelinflammation. Dessutom överdriv inte det i början, det är vettigt att säkerställa en måttlig puls, som inte bör överstiga 70 procent av maxbelastningen. Du bör vänta cirka två veckor tills du är fulladdad.
Dr. med. Markus Frühwein,
Specialist i allmänmedicin
Dr. med. Markus Frühwein är specialist på allmänmedicin, tropisk medicin, resemedicin och näringsmedicin och ägare till Dr. Frühwein & Partner i München.

Att lossa slem är särskilt viktigt

Det faktum att de nedre luftvägarna producerar mer slem vid bronkit är en viktig försvarsmekanism: Tillsammans med utsöndringen hostas patogener och döda celler upp och tas därmed bort från kroppen. Att behandla akut bronkit innebär därför framför allt att dricka tillräckligt, så att slem lossnar bättre och lättare kan hostas upp. På så sätt stöder du försvaret mot infektion.

Inandning hjälper också till att vätska och lossa slem. Du kan göra samma sak om du knackar försiktigt på bröstet. För att göra detta, ta den kupa handen eller kanten på lillfingret.

Många patienter förlitar sig på slemlösande läkemedel ("hostborttagare"). De innehåller N-acetylcystein eller ambroxol som aktiva ingredienser. Hittills har det dock inte vetenskapligt bevisats att sådana preparat faktiskt är till hjälp vid behandling av akut bronkit.

Hostborttagare fungerar bara om du dricker mycket vätska (te, klar soppa, etc.).

Undertryck inte en expectoration!

Med fruktansvärd, oproduktiv hosta (utan sputum) kan många patienter inte sova gott. Dessutom irriterar den konstanta, hårda hostan det angripna slemhinnan. Många patienter tar sedan mediciner som dämpar lusten att hosta (antitussiva som kodein). I allmänhet kallas de "hostdämpare" eller "hostblockerare". Vissa kräver recept och är mer effektiva. Andra hostdämpande medel finns tillgängliga utan recept (t.ex. de med clobutinol). Deras effektivitet har inte bevisats vetenskapligt.

De som vill använda hostdämpande medel bör bara göra det om våldsamma, torra hostattacker stör deras nattsömn. Trots allt är syftet med hostan att rensa bakterierna från luftvägarna. Denna försvarsmekanism bör därför endast undertryckas under en kort tid, om man annars inte kan sova lugnt.

I synnerhet bör du bara använda receptbelagda hostdämpare under en kort tid. De innehåller opiater som kodein. Dessa har en viss potential för beroende och beroende. De kan också göra dig väldigt trött, minska din reaktionsförmåga och orsaka förstoppning.

Om du har en produktiv hosta (hosta med sputum) ska du inte ta hostdämpande medel. Slem i bronkierna måste hostas upp. Dessutom får du inte kombinera hostdämpande medel med hostborttagare: Annars kan den stora mängden flytande slem byggas upp i bronkierna.

Bronkit: antibiotika endast för bakteriell infektion

Många patienter vill ta antibiotika mot bronkit för att snabbt bli friska igen. Men detta är sällan användbart. Eftersom bronkit är en virusinfektion. Antibiotika hjälper inte mot detta. Dessa är endast effektiva mot bakterier.

Det är därför som läkaren bara förskriver ett antibiotikum för bronkit om bakterier också har spridit sig till det drabbade slemhinnan (bakteriell superinfektion). Detta kan till exempel erkännas av det faktum att det hostade slemmet är gulaktigt eller grönaktigt på grund av pus.

Kortison för bronkit

Effekten av antibiotika vid bronkit med bakteriell superinfektion kan ökas om man också tar korttidstabletter av kortison. De har en antiinflammatorisk effekt. De är också särskilt användbara för obstruktiv (spastisk) bronkit. Kortison gör att slemhinnan i luftvägarna sväller. Bronkialslemet, som innehåller mycket bakterier och avfallsmaterial, kan transporteras bort bättre. Inandning med kortison rekommenderas ofta för obstruktiv (spastisk) bronkit.

Fler tips

Om bronkit åtföljs av förkylning eller influensa kan feber, halsont, huvudvärk och kroppsvärk uppstå. Om det behövs kan du dock ta smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol. De sänker febern och lindrar smärtan. Ibuprofen har också en antiinflammatorisk effekt.

Läkare rekommenderar fysisk vila för bronkit. Motion är därför inte tillrådligt vid akut sjukdom, särskilt inte om du har feber. Då är det bäst att du ligger kvar.

De rum där bronkitpatienter bor får inte överhettas. Det är också viktigt att luften inte är för torr. Till exempel kan du hänga upp fuktiga dukar över värmaren eller regelbundet "ventilera". En viss luftfuktighet är bra för slemhinnorna.

Bronkit: huskurer

Många människor använder huskurer för bronkit. De kan stödja behandlingen och hjälpa till att vätska det fastna slemet från bronkierna och att lättare hosta upp. Dessa inkluderar:

Inandning
Bröstlindning
Medicinska örtteer
Bad med växtbaserade tillsatser

Du kan läsa om hur du använder dessa huskurer för behandling av bronkit korrekt i artikeln Bronkit - Hushållsmedel.

Akut bronkit: orsaker och riskfaktorer

Akut bronkit orsakas mestadels av virus. Ofta är det kalla virus: Förkylningen är en infektion och inflammation i övre luftvägarna. Det kan spridas ner i bronkierna. Då utvecklas akut bronkit.

Det finns också andra virus som kan orsaka akut bronkit. Dessa inkluderar till exempel noshörning, influensa, herpes, corona och parainfluensavirus. Viral bronkit hos barn orsakas ofta av respiratoriskt syncytialvirus (RS).

Mer sällan orsakas bronkit av bakterier, särskilt mykoplasma eller klamydia. Andra bakterier kan också användas.Dessa inkluderar streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och Haemophilus influenzae. Dessa är främst ansvariga för akut bronkit hos personer med nedsatt immunförsvar, lungpatienter och sjukhuspatienter.

En så kallad bakteriell superinfektion vid viral bronkit är vanligare än rent bakteriell bronkit: slemhinnan som attackeras av viruset koloniseras då också av bakterier.

Svampar orsakar mycket sällan akut bronkit. Detta händer särskilt hos personer vars immunförsvar försvagas.

Andra sällsynta orsaker till bronkit är ammoniak, saltsyra, svaveldioxid och lustgas. Vid inandning skadar de slemhinnan i bronkierna och kan orsaka inflammation. Strålning (strålbehandling) som en del av en cancersjukdom kan också vara orsaken till akut bronkit.

Hos allergiker kan kontakt med allergitrigger orsaka akut allergisk bronkit.

Bronkit: inkubationstid

Tiden mellan infektion med en patogen (virus, bakterier, svampar etc.) och de första symtomen uppträder kallas inkubationstiden. Bronkit orsakad av sådana bakterier kan bryta ut i olika takt. Virus är särskilt snabba: vid viral bronkit är inkubationstiden bara en dag. Den ytterligare avvecklingen av bakterier på slemhinnorna vid viral bronkit kan ta upp till tio dagar.

Är bronkit smittsam?

Akut bronkit är smittsam om den orsakas av patogener (virus, bakterier, svampar). Till exempel, när patienten hostar, distribuerar han små droppar vätska med bakterierna i den omgivande luften. Om en frisk person andas in dessa kan han också bli sjuk.

Men inte varje infektion leder till ett utbrott av sjukdomen: bronkitpatogener gör dig ofta bara sjuk när den smittade försvagas (till exempel av en förkylning). Smog, rökning, kyla och tobaksrök anses också vara riskfaktorer som främjar akut bronkit.

Akut bronkit: undersökningar och diagnos

Akut bronkit kan vanligtvis behandlas hemma utan läkarvård. Om du har svår bronkit bör du bedöma din husläkare minst en gång. Han kan väl bedöma eventuella faror och risker. Specialister på andningssjukdomar är lungläkare och ENT -läkare. Vid akut bronkit behöver de dock endast konsulteras mycket sällan.

I alla fall är ett läkarbesök tillrådligt i följande fall:

Andningssvårigheter, andfåddhet och bröstsmärta
Hosta blod
hög feber
gulaktig eller grönaktig expectoration
Klagomål som varar längre än sju dagar
Tidigare sjukdomar som KOL, bronkial astma eller hjärtsvikt
Immunbrist med HIV -infektion, cancer eller kortisonbehandling
akut bronkit hos äldre eller barn

Läkar-patient konversation och fysisk undersökning

Läkaren kommer först att fråga dig exakt om dina symtom - vilka symptom de har, vilken färg sputum har, hur allvarliga symptomen är och hur länge de har funnits. Informera honom om alla befintliga eller underliggande sjukdomar (förkylning, influensa, astma, etc.). Genom detta samtal kan läkaren samla din medicinska historia (anamnes). Det ger honom viktig information om orsaken till dina klagomål och eventuella komplikationer.

Då kommer läkaren att undersöka dig. Framför allt kommer han att lyssna på hjärtat och lungorna med stetoskopet. Med bronkit märks, förutom de normala andningsljuden, skramlande, visslande eller nynnande. Dessa ljud orsakas av slem som vibrerar i bronkierna när luften passerar. Så kallad rörandning kan märkas hos barn.

Läkaren kommer också att knacka på bröstet för att bedöma tappljudet. Detta ger information om möjlig ackumulering av utsöndring eller effusioner i lungorna. Läkaren känner också lymfkörtlarna i nacken och tar en titt i munnen, halsen och öronen. Ofta mäter han också kroppstemperatur, puls och blodtryck.

Ett blodprov är vanligtvis inte nödvändigt. Det utförs om läkaren misstänker lunginflammation: På grund av den direkta kopplingen mellan bronkialrör och lungor kan bronkit utvecklas till lunginflammation.

Dessutom kan ett blodprov ibland hjälpa till att klargöra en misstänkt bakteriell infektion vid bronkit: Om sedimenteringshastigheten och antalet vita blodkroppar ökar avsevärt, kommer bakterier sannolikt att ha satt sig på luftvägarnas slemhinnor. Då kan behandling med antibiotika vara användbar.

Men det finns också bronkitpatienter med en bakteriell infektion där alla blodvärden är normala. Sedan kan läkaren låta undersöka sputum eller en näsa- eller halspinne i laboratoriet. På detta sätt kan det exakta orsaken till bronkit bestämmas. Om det behövs kommer läkaren sedan att inleda riktad antibiotikabehandling.

En röntgen av bröstet (bröströntgen) är nödvändig om man misstänker lunginflammation. Det kan också användas för att utesluta allvarligare orsaker till symtomen, såsom lungcancer med blodig sputum och förvärrade symtom. I ett sådant fall kan ytterligare undersökningar, såsom en bronkoskopi, anges.

Om bronkit är komplicerad utförs ett lungfunktionstest (spirometri). På detta sätt kan läkaren avgöra om luftvägarna är förträngda (till exempel vid spastisk bronkit).

Akut bronkit: prognos

Prognosen för akut bronkit är mycket bra. Hos de flesta patienter läker det lätt utan medicinsk behandling. Varaktigheten av bronkit varierar: i okomplicerade fall avtar det vanligtvis efter några dagar till högst fyra veckor. En torr, irriterande hosta kan pågå under lång tid (upp till åtta veckor). Men gå till läkaren om sjukdomen varar länge. Bronkit kanske inte är rätt diagnos, eller så kan den akuta bronkit ha utvecklats till kronisk bronkit.

Bronkit: komplikationer

Försiktighet rekommenderas hos äldre eller immunsviktiga patienter och hos patienter med befintliga lungsjukdomar. För dem kan akut bronkit lättare leda till komplikationer, såsom lunginflammation. Detta gäller särskilt om bronkit dras ut eller inte botas ordentligt. Som ett resultat kan bronkit också bli kronisk.

Hos KOL-patienter kan akut bronkit utlösa en uppblossning av sjukdomen: KOL-symtomen förvärras sedan akut.

Lunginflammation och bakteriell superinfektion är bland de vanligaste komplikationerna av akut bronkit. Så kallade "bronchiolitis obliterans" utvecklas mindre ofta. De minsta bronkialgrenarna (bronkioler) blir inflammerade och ärrade som ett resultat. De förblir sedan permanent stängda, vilket innebär att denna del av luftvägarna smalnar. Små barn är särskilt benägna att bronkiolit obliterans.

Spastisk bronkit

Akut obstruktiv eller spastisk bronkit förekommer främst hos spädbarn och små barn. Det uppstår som en komplikation av akut viral bronkit. Vid spastisk bronkit bildar slemhinnan i bronkialrören mycket slem och är samtidigt svullet, dvs smalare. Det gör det svårt att andas. Andfåddheten kan till och med bli hotfull. Dessutom kan pipande, visslande och / eller nynnande höras vid utandning.

De små patienterna får specialmedicin mot andfåddhet, så kallade sympatomimetika. Dessa aktiva ingredienser används ofta som spray eller inandning. De vidgar luftvägarna. Då blir det lättare för patienten att andas igen. I vissa fall behandlas just denna akuta bronkit med andra läkemedel.

Du kan läsa mer om denna speciella form av akut bronkit i artikeln Spastisk bronkit.