Immunologisk avföringstest (iFOBT)

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett immunologiskt avföringstest kan upptäcka blod i avföringen som inte kan ses med blotta ögat (ockult blod). Bakgrunden till detta är att tjocktumörer och föregångare till tjocktarmscancer blöder oftare än friskt tarmslemhinna. Läs här hur ett immunologiskt avföringstest fungerar, hur säkert testresultatet är och vad du måste vara uppmärksam på.

Vad är det immunologiska avföringstestet?

Ett kvantitativt immunologiskt avföringstest (även: immunologiskt fekalt ockult blodprov / iFOBT eller fekalt immunokemiska test / FIT) detekterar de minsta mängder humant blod i avföringen. Det används för tidig upptäckt av tjocktarmscancer. Eftersom tarmtumörer och deras föregångare ofta blöder.

Det immunologiska avföringstestet fungerar med hjälp av speciella antikroppar som endast svarar på människans blod: De binder till det röda pigmentet hemoglobin i blodet.

Detta är en fördel jämfört med det tidigare använda hemockultestet (guaiac -test). Detta reagerar också på uppätet animaliskt blod (t.ex. biff) samt på vissa växtbaserade livsmedel som broccoli.

För vem är det immunologiska avföringstestet användbart?

Män och kvinnor mellan 50 och 54 år kan låta testet utföras årligen som en sjukförsäkringsförmån. Från 55 års ålder sedan vartannat år. Du kan få det från exempelvis allmänläkare, gynekologer, hudläkare, internister, kirurger och urologer.

Koloskopi är mycket mer informativ

Alternativt kan män i åldrarna 50 och över och kvinnor i åldern 55 och över ha en koloskopi, vilket är mycket mer tillförlitligt vid diagnos av tjocktarmscancer. En annan fördel är att prekursorer och mindre tumörer kan tas bort direkt. Om resultaten är normala kan du göra ytterligare en koloskopi tio år senare.

Med dessa tecken bör du se en läkare

Men om du märker symptom eller märkbara förändringar hos dig själv, bör du kontakta en läkare så snart som möjligt. Detta inkluderar:

Blod i avföringen
bytt stol
ändrad avföringsfrekvens
ofta svår buksmärta

I detta fall kan tidig upptäckt av tjocktarmscancer vara att föredra. Detta gäller även personer som har hög risk för tjocktarmscancer på grund av sin sjukdom eller vars familjer ofta eller tidigt har tjocktarmscancer. Även de borde börja regelbundna screeningtester tidigare. Diskutera det individuella tillvägagångssättet med din läkare.

Hur utförs det immunologiska avföringstestet?

Patienten tar avföringsprovet för testet hemma med hjälp av en speciell insamlingsuppsättning som han fick från läkaren. Den innehåller instruktioner för det immunologiska avföringstestet, insamlingspapper för toaletten, ett rör med vätska och en integrerad spatel, en förslutbar plastpåse och ett kuvert.

Provet ska ges till läkaren nästa dag, som skickar det till ett laboratorium för vidare analys. Resultatet är sedan tillgängligt inom några dagar. Ett meddelande ges vanligtvis bara om avvikelser har uppstått. I detta fall är en koloskopi nödvändig för ytterligare klargörande.

Kvinnor som har mens ska vänta tills blödningen har gått några dagar innan de testas.

Hur tillförlitligt är det immunologiska avföringstestet?

Det immunologiska avföringstestet kan upptäcka tjocktarmscancer mer pålitligt än det tidigare använda hemockultestet.

Blod i avföringen har ofta andra orsaker

Men även om testet visar blod i avföringen, är en malign tumör sällan orsaken. I de flesta fall kommer blodet från andra källor - såsom kolonpolyper, hemorrojder eller inflammation i tarmen. Läkare hänvisar till en sådan koppling som ett "falskt positivt" resultat.

Inget klart helt klart

Omvänt betyder det faktum att inget blod hittades inte med säkerhet att det inte finns någon tjocktarmscancer - eftersom vissa tjocktumörer inte blöder eller åtminstone inte blöder kontinuerligt. Läkare hänvisar till detta som ett "falskt negativt" testresultat.

Testresultatets tillförlitlighet kan också påverkas av medicinering. Till exempel gör protonpumpshämmare det immunologiska avföringstestet mindre tillförlitligt, medan antikoagulantia säkerställer färre falsknegativa och mer falskt positiva resultat.

En av tusen sparas

Statistiska prognoser visar att av varje 1000 kvinnor och män i 50 -årsåldern som regelbundet testar blod i avföringen i tio år kommer en kvinna och en man att räddas från döden av tjocktarmscancer.

I två av de 1 000 kvinnorna missar avföringstestet tjocktarmscancer - det upptäcks bara på grund av symtom. Hos 340 av de 1000 kvinnorna uppstår ett onormalt testresultat någon gång under dessa tio år, så att en koloskopi är nödvändig. Tarmpolyper upptäcktes hos 114 kvinnor, varav några anses vara förcancerösa. Koloskopi hittade faktiskt tjocktarmscancer hos tre av de 340 kvinnorna.

Som med kvinnor, av de 1000 män som nämns ovan, fick två ett falskt negativt resultat under de tio åren (befintlig tjocktarmscancer upptäcks inte i avföringstestet) och 340 ett misstänkt testresultat. Det senare leder till en koloskopi. Hos 155 män identifierades tarmpolyper som orsaken till blodet i avföringen och hos fem män var det faktiskt tjocktarmscancer.

Tagg: medicinska växtbaserade huskurer alkoholdroger huskurer