Klonidin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen klonidin används terapeutiskt på olika sätt, till exempel för behandling av högt blodtryck, abstinenssymtom vid läkemedels- eller alkoholberoende, migrän och glaukom. På grund av de olika attackpunkterna i kroppen kan behandlingen dock också leda till oönskade läkemedelseffekter. Här kan du läsa allt du behöver veta om klonidin: verkningssätt, applikation och möjliga biverkningar.

Så fungerar klonidin

Klonidin fungerar som en så kallad sympatolytisk i det mänskliga nervsystemet, dvs det hämmar effekten av det sympatiska nervsystemet. Detta är den del av det autonoma nervsystemet som använder "stresshormonerna" adrenalin och noradrenalin för att göra kroppen mer villig att prestera - det vill säga det utlöser kroppsreaktioner som en snabb hjärtslag, en expansion av bronkierna (bättre syreupptag ) och en ökning av blodtrycket. Detta tillstånd kallas också "fight or flight" -läge (engelska för "fight or fly"). Antagonisten till det sympatiska nervsystemet är det parasympatiska nervsystemet: Det säkerställer regenerering av kroppen och främjar matsmältningen, varför det också kallas "vila och smälta" -läge.

Den aktiva ingrediensen klonidin hämmar frisättningen av "budbärarämnen i det sympatiska nervsystemet, adrenalin och noradrenalin. Detta leder i slutändan till en sänkning av blodtryck och hjärtfrekvens, en lätt lugnande och smärtlindring.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av klonidin

Efter intag som en tablett absorberas klonidin väl i blodet genom tarmväggen och når sin maximala blodnivå efter en till tre timmar. I levern bryts en liten del av den intagna mängden aktiv ingrediens ned av enzymer. Efter cirka fem till 25 timmar utsöndras tre fjärdedelar av den administrerade mängden klonidin i urinen och en fjärdedel i avföringen.

När används klonidin?

Den aktiva ingrediensen klonidin kan officiellt användas:

för att behandla högt blodtryck
för att lindra abstinenssymtom vid behandling av drog- eller alkoholberoende

Dessutom används klonidin också "off-label", det vill säga för andra ändamål än den godkända användningen.

Ansökan är vanligtvis långsiktig.

Så här används klonidin

I allmänhet tas klonidin i form av tabletter eller kapslar, särskilt för behandling av högt blodtryck. I början av behandlingen ökas dosen långsamt tills den individuellt erforderliga dosen hittas - denna procedur är också känd som "krypande dosering". En annan fördel med denna långsamma dosökning är att den inte leder till kraftiga blodtrycksfall, vilket blir märkbart som yrsel eller svaghet.

Det tas två gånger om dagen (morgon och kväll), såvida inte kapslar med förlängd frisättning tas, vilket frigör den aktiva ingrediensen klonidin långsamt under dagen. I detta fall är det tillräckligt att ta det en gång om dagen. Vanliga dagliga doser är mellan 150 och 600 mikrogram klonidin, den maximala dosen är 900 mikrogram. Vid mycket allvarliga fall av högt blodtryck används dock upp till 1800 mikrogram klonidin i undantagsfall.

Ögondroppar med den aktiva ingrediensen klonidin är också tillgängliga särskilt för användning vid glaukom. Här placeras en droppe i det drabbade ögat två till tre gånger om dagen. Kontaktlinser och andra ögondroppar eller salvor ska inte användas förrän minst 15 minuter efteråt.

Vilka är biverkningarna av klonidin?

Vid behandling med klonidin upplever mer än 1 av 10 personer yrsel (inklusive när man står upp), depression i nervsystemet och muntorrhet.

Dessutom visar var tionde till hundra behandlade personer klonidinbiverkningar som depression, sömnstörningar, huvudvärk, förstoppning, illamående, kräkningar, smärtsamma spottkörtlar, impotens (erektil dysfunktion) och trötthet.

Vad ska man tänka på när man använder klonidin?

I kombination med andra blodtryckssänkande medel kan det leda till ett ökat blodtrycksfall. Exempel på sådana aktiva ingredienser är:

betablockerarna metoprolol och bisoprolol (kardiovaskulära medel)
ACE -hämmarna captopril, enalapril och ramipril)

Däremot minskar ämnen som ökar blodtrycket effekten av klonidin. Sådana ämnen är till exempel:

stora mängder natrium (som finns i bordsalt eller bordsalt)
Amitriptylin (antidepressiv)

Samtidig användning av aktiva ingredienser som har en lugnande effekt leder till en ökad lugnande effekt. Detsamma gäller för samtidig konsumtion av alkohol.

I allmänhet gäller följande: Kombinationen av klonidin med andra aktiva ingredienser bör alltid klargöras med läkare eller apotekspersonal i förväg.

I vissa fall har klonidin använts ”off-label” i kombination med metylfenidat hos barn och ungdomar med uppmärksamhetsbrist (hyperaktivitet) (ADHD), vilket har allvarliga och ibland dödliga biverkningar. Vi avråder därför starkt från denna kombination av aktiva ingredienser.

Inga studier finns tillgängliga om användning hos barn och ungdomar, varför användning rekommenderas inte. Gravida och ammande kvinnor ska inte heller ta klonidin eftersom det passerar moderkakan och passerar över i bröstmjölk.

Äldre patienter (65 år och äldre) och patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion kan behöva en lägre klonidindos.

Om behandlingen ska avbrytas ska klonidin inte plötsligt avbrytas. Istället måste dosen sänkas långsamt och steg för steg (gradvis dosering). Annars kan det finnas en plötslig och mycket stark ökning av blodtrycket (så kallat "rebound" -fenomen).

Hur man får droger med klonidin

Enligt läkares recept kan du få preparat med den aktiva ingrediensen klonidin i önskad dos från apoteket.

Sedan när är klonidin känt?

I början av 1960 -talet, när olika ämnen testades för att minska svullnaden i nässlemhinnan, upptäcktes att ett ämne - klonidin - hade en stark blodtryckssänkande effekt. Efter ytterligare undersökningar godkändes den aktiva ingrediensen för första gången 1970 som ett medel för att sänka blodtrycket. Eftersom patentskyddet har löpt ut under tiden finns det nu flera generika (kopieringsprodukter av originalet) med den aktiva ingrediensen klonidin.

Tagg: kvinnors hälsa resemedicin förebyggande