Pseudokrupp

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Pseudo croup (pseudo croup) är en virusinfektion i övre luftvägarna som påverkar särskilt barn och småbarn. Kännetecknande är den så kallade krosshostan, en attackliknande hosta som kan förknippas med andfåddhet och andra symtom. De flesta pseudokrupper läker av sig själva. Han behöver sällan sjukhusvård. Här kan du läsa intressanta fakta om ämnet: Vilka symptom orsakar pseudokrupp? Vad man ska göra vid anfall Vad är behandlingen och prognosen?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J38J20

Kort överblick

Vad är pseudokrupp? Virusinfektion i övre luftvägarna (struphuvud och luftrör). Det drabbar främst barn upp till fem år, sällan vuxna. Inte att förväxla med verkligt kryss (livshotande inflammation i epiglottis under difteri).
Symtom: Plötslig, torr, skällande hosta. Ibland andfåddhet (i allvarliga fall med blåaktiga missfärgade läppar, snabb puls, ångest, etc.). Andra möjliga symptom är feber, heshet, väsande andningsljud (inspiratorisk stridor), svaghet, allmän sjukdomskänsla.
Orsaker och riskfaktorer: Orsakerna är mestadels kalla virus (som parainfluensa, RS, noshörning, adeno- och metapneumovirus) och endast mycket sällan bakterier. Gynnsamma faktorer: kall vinterluft, luftföroreningar, cigarettrök, befintliga allergier.
Smitta: droppinfektion via saliven genom nysningar, hosta, tal. Vidrör infekterade objekt.
Behandling: kortison suppositorier, febernedsättande medel; behandling på sjukhus för svår andningsbesvär (med kortison, adrenalin, eventuellt syretillförsel).
Vad ska man göra vid anfall Tillför kall luft och svala drycker. Var lugn, lugna de drabbade. Vid allvarliga anfall med akut andfåddhet, kontakta omedelbart en akutläkare.
Prognos: Pseudokroup läker vanligtvis av sig själv inom några dagar. Läkning kan stödjas genom att undvika gynnsamma faktorer som torr luft och cigarettrök. Komplikationer är mycket sällsynta (lunginflammation, otitis media).

Pseudokrupp: beskrivning

Pseudokroup (croup) är en akut infektion i struphuvudet ovanför glottis och luftröret (luftstrupen). Det orsakas vanligtvis av olika kalla virus. Bakterierna angriper de övre luftvägarna och får slemhinnorna i halsen, näsan och halsen att svälla avsevärt och förtränga luftvägarna. Dessutom finns det muskelkramper (spasmer) i nedre struphuvudet och övre luftstrupen.

Allt detta leder till huvudsymptomen på croup: den paroxysmala, torra, skällande hostan. Det kan åtföljas av andra klagomål. till exempel från andfåddhet, heshet, feber, rinnande näsa och allmän sjukdomskänsla.

De flesta krupsjukdomar förekommer under höst- och vintermånaderna. Barn mellan 1 och 5 år påverkas mestadels - pojkar lite oftare än flickor.De flesta barn kommer att få krossad hosta en eller två gånger under sin livstid. Ibland förekommer pseudokruppen oftare hos barn eller bortom den typiska åldersperioden. Ofta är det barn som är benägna att astma.

Pseudokroup hos vuxna är mycket sällsynt.

Pseudokrupp: Så här utvecklas skällande hosta

I pseudokrupp svullnar slemhinnorna i de övre luftvägarna och blir inflammerade. Detta skapar typisk hosta, heshet och rinnande näsa.

Läkare hänvisar också till pseudokroup som stenoserande laryngotracheit, subglottisk laryngit eller laryngotracheobronchit.

Pseudo croup är inte bara croup

Pseudo croup och croup är inte samma sak. Det "riktiga" krysset är en potentiellt livshotande laryngit i samband med en difterisjukdom. Men tack vare utbredda vaccinationer har denna infektion blivit så sällsynt att termen "croup" används allmänt som en synonym för pseudo croup.

Pseudo croup attack: vad ska man göra?

Ett krossangrepp kan inträffa plötsligt och vara mycket allvarligt. En attack gynnas av torr (uppvärmning) luft och andning genom munnen, vilket är särskilt vanligt hos barn med luftvägsinfektioner. Båda dessa leder till att slemhinnorna svullnar dessutom. Risken för en pseudokrupsattack är också särskilt hög på natten, när kroppen producerar mindre antiinflammatorisk kortisol.

Första hjälpen för en pseudo croup attack

Kylning gör att luftvägarna sväller och attacken avtar. Därför bör du eller ditt barn göra följande vid en akut gruppangrepp:

Andas in kall luft, vid det öppna fönstret eller ute på balkongen eller i trädgården.
Ta svala drinkar.
Lugn eller ditt barn, för ångest kommer att förvärra symptomen.

I mild pseudokrupp är dessa åtgärder ofta tillräckligt för att avsluta en attack.

Med en stark pseudo -krossattack åtföljs den typiska hostattacken av tecken på syrebrist (blek hud, blåaktiga missfärgade läppar, andfåddhet, snabb hjärtslag, rädsla, etc.). Ring sedan akutläkaren omedelbart på 112!

Under lång tid var rekommendationen att låta människor andas in fuktig luft (befukta luften, till exempel med hjälp av nebulisatorer, luftfuktare eller fuktiga handdukar) vid en akut krossattack. Det har dock inte vetenskapligt bevisats att detta hjälper.

Pseudokroup: symptom

Det klassiska symptomet på croup är en torr, skällande hosta (croup) som vanligtvis uppstår på natten. Denna nattliga ackumulering beror troligen på att kortisolnivån i kroppen sjunker till sin lägsta nivå mellan midnatt och klockan fyra. Effekten av det antiinflammatoriska hormonet är därför som lägst i denna fas.

Många barn med pseudokrupp lider också av akut andfåddhet på natten. Andnöd kan också långsamt öka under dagen. Om kroppen är väldigt andfådd, försörjs den inte längre tillräckligt med syre. Detta kan till exempel erkännas av det faktum att pulsen accelererar (hjärtklappning) och den berörda andas snabbt och enkelt (med en klar uppgång och nedgång i bröstet och utspända näsborrar). Små gropar (fördjupningar) kan också bildas i mellanrummen mellan revbenen. Med ökande syrebrist blir fingertopparna och läpparna blå (cyanos). De drabbade känner rädsla och rastlöshet, vilket intensifierar de akuta symptomen.

Pseudokroppssymtomen liknar epiglottit. Det senare kan mycket snabbt bli livshotande. Därför bör du omedelbart konsultera en läkare vid de första tecknen på andfåddhet hos dig själv eller ditt barn.

Andra symptom på pseudokrupp är:

feber
heshet
Svårighet att andas in med väsande andning eller "pipande" andetagsljud (inspiratorisk stridor)
allmän sjukdomskänsla
svaghet

Eftersom pseudokrupp vanligtvis utvecklas till följd av en förkylning, räknas också en rinnande näsa och normal hosta i infektionens första skede till symtomen på pseudokrupp.

Pseudokroup hos vuxna

Vuxna lider betydligt mindre av de ovan nämnda krupsymtomen än barn. Andfåddhet och blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor (cyanos) uppstår nästan aldrig. Det torra, skällande krysset med särskilt starka attacker på natten samt heshet och trötthet är också typiskt för vuxna patienter.

Pseudokroup -stadier

Baserat på symptomen kan pseudokruppen delas in i fyra svårighetsgrader (stadier):

1: a etappen: Typisk skällande hosta, hes röst
2: a etappen: andningsljud vid inandning, brottning av bröstet vid inandning
3: e etappen: andfåddhet, ökad puls, ångest, blek hy
4: e etappen: svår andfåddhet, platt och snabb puls, andningsljud vid in- och utandning, blå missfärgning av huden, nedsatt medvetande

Pseudokroup: orsaker och riskfaktorer

Pseudokroup orsakas mestadels av kalla virus. Detta inkluderar:

Parainfluensavirus
Influensavirus (typ A eller B)
RS, noshörning, adeno och metapneumovirus

Mässling, vattkoppor, herpes simplex och Epstein-Barr-virus är mer sällan ansvariga för sjukdomen.

Som ett resultat av virusinfektionen i slemhinnorna i munnen, näsan och halsen sväller stämbanden under struphuvudet. Dessutom kan mer slem ackumuleras i bronkierna. Detta orsakar symtom som heshet och andfåddhet.

Hos spädbarn och småbarn är luftvägarna fortfarande mycket smala. Därför kan även en liten ytterligare minskning vara livshotande. Kontakta därför omedelbart din läkare eller barnläkare om du misstänker pseudokrupp.

Olika faktorer kan förvärra pseudokrupsymtomen. Dessa inkluderar kall vinterluft, luftföroreningar och cigarettrök. Befintliga allergier har också en fördelaktig effekt.

Ibland kan ett kryss också orsakas av bakterier. En infektion med bakterien Staphylococcus aureus eller med pneumokocker kan utlösa pseudokroup. Allergier kan också orsaka den typiska croup skällande. Man talar då om spastiskt kryss.

Pseudokrupp: smitta

Pseudokrupp smittar: när patienter hostar, talar och nyser, fördelar de små droppar saliv i miljön som är infekterade med viruset som orsakar dem. Andra människor kan andas in dessa smittsamma droppar av saliv och sedan själv bli sjuka (droppinfektion).

Infektion är också möjlig om en frisk person använder glasögon, bestick, näsdukar etc. som är infekterade med den smittsamma saliven från en patient.

Tips: Var mer uppmärksam på hygien med pseudokrupp och håll ditt sjuka barn borta från andra barn så långt som möjligt.

Pseudokroup: undersökningar och diagnos

En läkare kan vanligtvis känna igen pseudokrupp från de typiska hosta och visslande ljud vid inandning. Dessutom frågar han mer om symtomen för att samla den medicinska historien (anamnes). Möjliga frågor är:

Hur länge har hostan pågått?
Hur ofta uppstår hostanfall?
Finns det några andra symptom?
Finns det också andfåddhet?

Läkaren bestämmer sedan sjukdomens svårighetsgrad med hjälp av ett poängsystem (Westley -poäng): symtomen på andningsljud (stridor), huduttag, andfåddhet, blå missfärgning av hud och slemhinnor (cyanos) och nedsatt medvetande tas i åtanke. Totalt resulterar detta i en mild, måttlig eller svår pseudokrupp. Den svåra formen kännetecknas av akut andfåddhet, vilket kräver sjukhusvård. Men det är sällsynt.

Slutligen är det fortfarande viktigt att skilja det påstådda pseudokruppen från en inflammation i epiglottis. Detta tillstånd visar symtom som liknar croup, men kan vara livshotande. För att klargöra undersöker läkaren patientens hals: tungan pressas ner med en liten spatel så att läkaren har fri sikt. Undersökningen tar inte lång tid och är helt smärtfri.

Mycket sällan är det nödvändigt att ta ett blodprov eller en halspinne och undersöka det i laboratoriet för en bakteriell infektion.

En röntgen av bröstet (bröströntgen) är vanligtvis inte nödvändig, men kan hjälpa om diagnosen är oklar.

Pseudokroup: behandling

Pseudokrupp går vanligtvis bara något och kan sedan behandlas hemma. Om möjligt ska patienten sova med fönstret öppet. Faktorer som gynnar en pseudokrupsattack bör undvikas (t.ex. tobaksrök i luften). Kortison suppositorier hjälper mot inflammerade svullna slemhinnor i luftvägarna. De förhindrar andfåddhet. Om det behövs kan ett antipyretiskt läkemedel med paracetamol eller ibuprofen också ges. Läs ovan vad du ska göra vid en akut pseudokrupsattack.

Om läkaren har diagnostiserat måttlig eller svår pseudokrupp behandlas särskilt barn i allmänhet på sjukhus. Professionell hjälp är snabbt tillgänglig i nödsituationer (svår akut andfåddhet). Vuxna utvecklar vanligtvis bara mild pseudoprupp, varför de sällan behöver läggas in på sjukhus.

För pseudokruppsbehandling på sjukhuset används läkemedel med epinefin, adrenalin och kortison. De aktiva ingredienserna får slemhinnorna att svälla. Vid allvarlig andningssvårighet med akut syrebrist tillförs syre genom en andningsmask eller - i extremt sällsynta fall - efter ett luftrörssnitt genom ett litet rör (intubation). Vid behov ges de drabbade också lugnande medel vid en akut attack.

Pseudokroup: homeopati

Vissa föräldraguider rekommenderar att du behandlar pseudokrupp själv med homeopatiska medel. Valet av medel övervägs Aconitum napellus i den inledande fasen, för natten Spongia tosta och för att förhindra ett annat anfall på morgonen Hepar Sulfuris som Akonit eller Belladonna. Effekten av homeopatiska läkemedel har dock inte bevisats helt vetenskapligt. Men dessa ämnen kan förmodligen inte göra någon skada. Mestadels hjälper de till att hålla sig lugna under en pseudokrupsattack. Om kursen är mild kan detta vara tillräckligt för att få de akuta symptomen under kontroll. Vid en pseudokrupsattack med svår andfåddhet måste du dock ringa akutläkaren omedelbart!

Pseudokroup: sjukdomsförlopp och prognos

De flesta fall av croup är nivå ett och kommer att läka av sig själv utan problem. Komplikationer som otitis media eller lunginflammation utvecklas mycket sällan.

Pseudokrupp: varaktighet

Pseudokrupp varar i allmänhet mellan två dagar och två veckor, beroende på den drabbade personens allmänna hälsa. Sällan förekommer pseudokrupsattacker upprepade gånger under en längre tid.