Äggstockscancer

Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener. Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Äggstockscancer (medicinsk äggstockscancer) är en malign tumör i äggstockarna. Cancern upptäcks ofta bara i ett avancerat stadium av sjukdomen, när tumören redan har spridit sig till bukhålan. Risken ökar med åldern - de flesta kvinnor påverkas efter klimakteriet. Här kan du ta reda på allt du behöver veta om äggstockscancer.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. C56D39C57

Äggstockscancer: beskrivning

Äggstockscancer (medicinsk: äggstockscancer) är en malign tumör i äggstockarna. Dessa är placerade till vänster och höger om livmodern och har en relativt stor mängd utrymme - eftersom deras position och storlek förändras något under den kvinnliga cykeln. En tumör på äggstocken orsakar därför vanligtvis bara symtom i ett avancerat skede och märks ofta sent.I cirka 50 procent av fallen påverkar cancern båda äggstockarna.

Läkare skiljer så kallade germ line stroma tumörer från cancer som uppstår från äggstockarna själva. Denna typ av tumör utvecklas från embryonala groddar. Så utvecklas 15 till 20 procent av äggstockstumörer. Ett exempel är Brenner -tumören, en rund tumör upp till flera centimeter stor, som vanligtvis är godartad och bara degenererar i 0,5 till 9 procent av fallen.

Malign äggstockscancer bildar snabbt dottersår, så kallade metastaser. Dessa sprids främst i bukhålan och bukhinnan. Lever, lungor, pleura eller lymfkörtlar kan också påverkas via blodet och lymfkärlen.

Sjukdomen går i fyra steg, som är uppdelade enligt den så kallade FIGO-klassificeringen:

• FIGO I: Tidigt skede. Äggstockscancer påverkar bara äggstocksvävnaden. En äggstock eller båda äggstockarna kan påverkas.
• FIGO II: Tumören har redan spridit sig i bäckenet.
• FIGO III: Cancern har metastaser i bukhinnan (medicinsk: peritoneal karcinos) eller i lymfkörtlarna.
• FIGO IV: Mycket avancerat stadium. Tumörvävnaden är redan utanför bukhålan. Till exempel kan avlägsna metastaser utvecklas i lungorna. Du kommer dit via blodomloppet eller lymfsystemet.

Oftast drabbas äldre kvinnor av sjukdomen efter klimakteriet. Äggstockscancer uppstår sällan före 40 års ålder. Äggstockscancer är den näst vanligaste cancern i de kvinnliga könsorganen efter bröstcancer. Varje år blir mellan 7 000 och 8 000 kvinnor sjuka i Tyskland, skriver Robert Koch -institutet. Risken att utveckla en malign tumör på äggstockarna är 1,5 procent (en av 68 kvinnor drabbas).

Andra äggstockstumörer

Tumörer som inte kan spåras tillbaka till en degeneration av äggstockscellerna - som dottertumörer från andra cancerformer - kan också förekomma i äggstockarna. Detta inkluderar Krukenberg -tumören, som utvecklas som en sekundär tumör av magcancer.

Äggstockscancer: symptom

Du kan läsa allt du behöver veta om de typiska tecknen på äggstockscancer i artikeln Äggstockscancer symptom.

Äggstockscancer: orsaker och riskfaktorer

Liksom nästan alla typer av cancer utvecklas äggstockscancer från celler som växer utom kontroll. I det senare stadiet bildar tumören sedan metastaser som sprider sig till den omgivande vävnaden, till exempel i bukhålan. Varför cellerna degenererar är inte känt i detalj. Genetiska faktorer verkar dock spela en roll eftersom äggstockscancer förekommer oftare i familjer och vissa genetiska förändringar (mutationer) förekommer oftare hos cancerpatienter. Dessutom spelar antalet kvinnliga cykler en roll i utvecklingen av sjukdomen. Kvinnor med en sen första menstruation och en tidig början av klimakteriet är därför mindre benägna att utveckla en äggstockstumör. Detta gäller även kvinnor som har varit gravida en eller flera gånger eller som har använt hormonellt preventivmedel under en längre tid.

Genetiska och miljömässiga faktorer

Förändringar i BRCA1- och BRCA2 -generna ökar signifikant risken för att utveckla äggstockscancer. De hittades dock bara hos en liten andel av de drabbade kvinnorna. Ytterligare genetiska faktorer är för närvarande fortfarande föremål för forskning. Bröstcancerpatienter har också ofta förändrade gener i BRCA -gruppen (BReast CAncer). Kvinnor som har förstegradssläktingar som har bröst- eller äggstockscancer löper ökad risk att utveckla sjukdomen. Skadliga miljöpåverkan och en ohälsosam kost kan också spela en roll. Det finns bevis för att övervikt (fetma) ökar risken för sjukdomen.

Äggstockscancer: undersökningar och diagnos

En första indikation på en tumör på äggstocken är palpation av bukväggen och de kvinnliga könsorganen. Detta följs vanligtvis av en ultraljudsundersökning (medicinsk: sonografi) av bukregionen och slidan. Den ger redan information om cancertumörernas storlek, plats och karaktär. Det kan också vara möjligt att uppskatta om tumören är godartad eller malign. Hur långt sjukdomen redan har spridit sig kan fastställas med hjälp av dator eller magnetisk resonansavbildning. Läkaren kan upptäcka metastaser i bröstet eller buken. Om det finns misstanke om att tumören redan har påverkat blåsan eller ändtarmen kan cystoskopi eller rektal undersökning ge information. En tillförlitlig diagnos är endast möjlig efter undersökning av ett vävnadsprov, som först måste tas bort kirurgiskt (medicinsk: biopsi).

För att bedöma sjukdomsförloppet kan läkaren mäta specifika tumörmarkörer i blodet. Om mängden av dessa cellproteiner ökar indikerar detta att metastaser har vuxit. Efter att en tumör har avlägsnats kirurgiskt kan undersökningen ge indikationer på ett tumöråterfall, ett så kallat återfall.

Det finns ingen lagstadgad screening för förebyggande av äggstockscancer. Regelbundna gynekologiska undersökningar och vaginal ultraljud kan hjälpa till att identifiera cancern i ett tidigt skede. Det diskuteras också om ett blodprov i kombination med ultraljud kan vara ett standardförfarande för att få tidiga bevis på äggstockscancer.

Äggstockscancer: behandling

Terapi mot äggstockscancer består i huvudsak av två förfaranden: kirurgi och kemoterapi. Vanligtvis behandlar läkaren patienten med en kombination av båda. Vilken terapimetod som används beror på tumörens skede.

kirurgi

Chanserna för återhämtning från äggstockscancer beror i stor utsträckning på fullständig avlägsnande av tumören: äggstocken (vanligtvis båda), livmodern, äggledarna och det stora bukenätverket tas därför vanligtvis bort av läkaren. Om tumören upptäcks mycket tidigt eller om tumören är klart ensidig kan denna operation också avvikas. Om tumören redan har spridit sig betydligt kan det också vara nödvändigt att ta bort andra delar av bukhinnan, delar av tarmen, blindtarmen eller lymfkörtlarna.

Operationen används också för diagnostiska ändamål. Läkaren kan söka i hela buken efter metastaser. Vävnadsprover kan tas från misstänkta, förstorade lymfkörtlar för vidare undersökning.

kemoterapi

Kemoterapi utförs vanligtvis efter operationen. Syftet med behandlingen är att förhindra att tumörfokus som kanske inte helt har tagits bort från att utvecklas ytterligare. Läkemedlen verkar antingen på hela kroppen eller kan introduceras specifikt i bukhålan. De dödar cancerceller. De mest effektiva mot äggstockscancer är ämnen som innehåller platina, till exempel karboplatin, som ges i kombination med andra aktiva substanser som paklitaxel.

Ytterligare läkemedel kan specifikt störa vissa egenskaper hos tumören och därmed stödja kemoterapi. Ämnen som undertrycker bildandet av nya blodkärl försämrar tillförseln av syre och näringsämnen till tumören och bromsar därmed dess tillväxt.

Om tumören på äggstocken upptäcktes mycket tidigt kan kemoterapi undvikas. Kemoterapi ensam är också framgångsrik hos patienter som inte kan opereras av läkaren på grund av deras dåliga hälsotillstånd. Strålbehandling används endast i undantagsfall.

Äggstockscancer: sjukdomskurs och prognos

Ju tidigare en tumör upptäcks, desto bättre, gäller för äggstockscancer - chansen att bota sjunker drastiskt om metastaser redan har utvecklats i bukhålan. En sjukdom som är begränsad till äggstockarna har en mycket god prognos - i genomsnitt lever patienterna 15 år eller längre efter diagnosen. Om tumörvävnaden har avlägsnats helt genom kirurgi innan cancervävnaden har spridit metastaser är en fullständig botning möjlig.

Tyvärr diagnostiseras många fall bara i ett avancerat skede. Orsaken: sjukdomen visar inga tidiga symptom. Om cancern redan har spridit sig till buken är chansen att bota dålig. Vid äggstockscancer i slutstadiet sprids sjukdomen i hela kroppen. Organ utanför bukhålan som lever och lungor innehåller då också metastaser. I detta skede är den genomsnittliga livslängden för äggstockscancer bara 14 månader. Hos patienter med avancerad äggstockscancer återkommer sjukdomen ofta efter avslutad behandling.

Den 5 -åriga överlevnadsgraden för äggstockscancer är cirka 40 procent - det vill säga fem år efter diagnosen lever cirka hälften av patienterna fortfarande. Sammantaget har äggstockscancer den sämsta prognosen för alla gynekologiska cancerformer.

Tagg:  resemedicin alkohol symptom