Polycystiskt ovariesyndrom

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Polycystiskt ovariesyndrom är ett tillstånd som kvinnor i fertil ålder lider av. Små vattenfyllda vesiklar visas på äggstockarna. De drabbade kvinnorna lider av oregelbundna menstruationscykler, alltmer manligt kroppshår och förändringar i kroppsstruktur. Med rätt behandling kan symtomen på polycystiskt ovariesyndrom lindras. Läs allt du behöver veta om sjukdomen.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. E28

Polycystiskt ovariesyndrom: beskrivning

PCO syndrom står för polycystiskt ovariesyndrom eller polycystiskt ovariesyndrom, kortfattat PCOS. Det är en sjukdom som främst drabbar unga kvinnor i fertil ålder. Sjukdomen heter också "Stein-Leventhal syndrom" efter den första beskrivningen från 1935. Det är en störning i den hormonella kontrollslingan. Särskilt manliga hormoner överproduceras, varför typiska symptom som manligt kroppshår uppträder.

I äggstockarna hos de drabbade kvinnorna finns det många små, vätskefyllda blåsor som kallas folliklar. En äggcell mognar vanligtvis i var och en av dessa. Mognad störs i PCOS. Dessutom kan det finnas mer än vanligt ("poly"). Cystor är i sin tur inkapslade, vätskefyllda hålrum i vävnaden - liknande folliklarna. Det är därför termen "polycystisk" har etablerat sig.

Omkring tre till fyra procent av kvinnorna världen över drabbas av PCO -syndrom. Sjukdomen börjar vanligtvis under puberteten, men symtom uppträder ofta bara mellan tjugo- och trettioårsåldern.

Polycystiska äggstockar utvecklas hos vissa patienter under puberteten och går tillbaka i vuxen ålder. Då talar man om ett "tillfälligt multicystiskt äggstockssyndrom / äggstockssyndrom".

Polycystiskt ovariesyndrom: symptom

PCOS kan orsaka många olika symptom, var och en med olika svårighetsgrad. Vanliga klagomål är:

• Menstruationsstörningar (t.ex. brist på menstruationsblödning)
• Hirsutism (utveckling av en manlig hårtyp) och virilism (kroppsstatusen blir manlig)
• Förlust av hår på huvudet
• Fläckar
• infertilitet
• mentala problem

Menstruationscykelrubbningar

Vissa kvinnor med PCOS har ingen menstruation eller det inträffar bara några månader. Vissa kvinnor har också så kallade anovulatoriska cykler. Ägglossning sker inte under cykeln. I så fall är kvinnan steril.

Hirsutism och virilism

När det finns ett överskott av manliga hormoner i kroppen utvecklar kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom en manlig hårtyp. Detta fenomen kallas också "hirsutism". Hår växer på bröstet, låren och ryggen, könshåren förändras och ett skägg utvecklas. Hirsutism och maskulinisering av kroppen (virilism) kan spåras tillbaka till effekterna av den ökade förekomsten av manliga hormoner. Det utvecklas ...

• ... en djupare röst
• ... ett skalligt huvud
• ... en förstorad klitoris

Bröststorleken kan också minska i processen.

Polycystiskt ovariesyndrom: orsaker och riskfaktorer

Det är fortfarande oklart varför polycystiskt ovariesyndrom utvecklas. Polycystisk ovarialtendens antas vara ärftlig eftersom den ofta drabbar mer än en kvinna i vissa familjer.

Cirka 50 till 70 procent av patienterna med polycystiskt ovariesyndrom är överviktiga. Ofta finns det också det som kallas insulinresistens. Detta innebär att receptorerna för hormonet "insulin", som tar hand om absorptionen av socker i cellerna, inte längre fungerar fullt ut. En sockerintolerans eller en ”diabetisk metabolisk situation” utvecklas. Den diabetiska metaboliska situationen förvärrar symptomen på polycystiskt äggstockssyndrom.

Androgenproduktion drivs vidare av olika hormoneffekter och symptomen på PCO -syndrom förvärras. Men det finns också kvinnor med normal vikt som inte lider av en sockermetabolismstörning och som har polycystiskt ovariesyndrom. Därför är det fel att anta att polycystiskt ovariesyndrom endast utvecklas om du är överviktig. Det antas dock att dagens ”livsstil” med en hög fetthaltig, högsockerhaltig kost och lite träning bidrar till utvecklingen av PCOS.

Polycystiskt ovariesyndrom: undersökningar och diagnos

För att diagnostisera ett PCO -syndrom kommer gynekologen först att fråga om den medicinska historien. Bland annat skulle han vilja veta följande:

• är menstruationscykeln vanlig? Har han förändrats?
• har du diabetes mellitus?
• har du gått upp i vikt den senaste tiden?
• har håret förändrats?
• har du en ouppfylld önskan att skaffa barn?
• lider en släkting av polycystiskt ovariesyndrom?

Detta följs av en fysisk undersökning och en ultraljudsundersökning av äggstockarna. Dessutom mäts vissa blodvärden, inklusive hormonkoncentrationer och blodsockernivåer. Det polycystiska äggstockssyndromet anses vara bekräftat om följande symtom uppstår:

1. flera menstruationscykler utan ägglossning
2. flera cystor på äggstockarna
3. alltmer manlig hårtyp
4. har visat sig ha ökade nivåer av manliga hormoner i blodet

Polycystiskt ovariesyndrom: behandling

Det finns inget botemedel mot polycystiskt ovariesyndrom, men symptomen kan lindras med medicinering och livsstilsförändringar. Terapin justeras beroende på hur allvarliga symtomen är och om du vill skaffa barn. Dessutom kan kosmetiska problem lindras genom medicinering eller lämplig kosmetisk behandling.

PCO -syndrom: önskan att skaffa barn

Patienter som vill skaffa barn måste ta mediciner som stimulerar äggstockarna och därmed främjar ägglossningen. Behandlingens framgång kontrolleras efter cirka nio till tolv månader. Om äggstockarna överstimuleras kan vatten kvarhållas i buken och bröstet. Dessutom är det mer sannolikt att fler graviditeter inträffar med sådan stimulering.

PCO -syndrom: ingen önskan att skaffa barn

Om det inte finns någon önskan att skaffa barn kan cykeln stabiliseras med hjälp av ägglossningshämmare (p -piller). Ägglossningshämmare förhindrar ägglossning och minskar produktionen av manliga hormoner.

Polycystiskt ovariesyndrom: kost

Förutom läkemedelsbehandling är det viktigt att de drabbade kvinnorna ändrar livsstil och i synnerhet kost. Om du är överviktig kan viktminskning leda till en allvarlig förbättring av dina symtom. Tillräcklig fysisk träning stabiliserar också hormonbalansen och sockermetabolismen.

Polycystiskt ovariesyndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Många kvinnor som har polycystiskt ovariesyndrom lider inte bara fysiskt. På grund av det ökande kroppshåret, saknade menstruationer och infertilitet kan de alltmer känna sig obekväma i kroppen, dra sig tillbaka socialt och utveckla depression. Det är därför oerhört viktigt att patienterna får psykologisk hjälp av en terapeut eller i en självhjälpsgrupp.

Vanligtvis idag är det möjligt att bli gravid trots att ha polycystiskt ovariesyndrom. Graviditet är dock mer riskabelt med polycystiskt ovariesyndrom. Det finns fler missfall, graviditetsdiabetes och flerfaldiga graviditeter. Därför måste gravida kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom genomgå regelbundna medicinska undersökningar för att snabbt kunna identifiera komplikationer.

Det polycystiska äggstockssyndromet ökar risken för hjärt -kärlsjukdomar. Risken kan minskas genom medicinering och koständring. Efter klimakteriet kan symtomen på polycystiskt ovariesyndrom minska eller öka.

Tagg:  alkoholdroger boktips laboratorievärden