progesteron

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Progesteron är ett naturligt förekommande könshormon från gestagengruppen. Framför allt reglerar den processer som menstruationscykeln, graviditeten och utvecklingen av embryot i kvinnans kropp. Som läkemedel administreras vanligtvis progesteron när det finns en hormonbrist. Här kan du läsa allt du behöver veta om progesteron - effekt, användning och biverkningar.

Så här fungerar progesteron

Progesteron är ett naturligt gestagen (corpus luteum hormon) och frigörs alltmer hos kvinnor under andra halvan av menstruationscykeln (även känd som utsöndring eller lutealfas) från corpus luteum. Corpus luteum bildas från follikeln i äggstocken efter att äggstocken har frigjort en bördig äggcell i äggledaren (ägglossning).

Efter att äggcellen befruktats och implanterats i livmoderslemhinnan, stiger progesteronnivån ytterligare eftersom moderkakan fortsätter att producera hormonet för att lugna livmodermusklerna för att skydda graviditeten.

Män producerar också progesteron, om än i mycket små mängder. Mycket mindre är känt om dess funktioner i den manliga kroppen än om dess betydelse för den kvinnliga organismen.

Normala värden på progesteron

Vuxna menstruerande kvinnor har progesteronnivåer från nästan 0 till i genomsnitt 13 nanogram per milliliter blod, med fluktuationer på upp till en tredjedel som vanliga. Efter klimakteriet, när du tar p -piller och hos män, är de normala progesteronnivåerna under ett nanogram per milliliter.

Progesteron och graviditet

Progesteron är också känt som graviditetshormonet. Under den andra halvan av menstruationscykeln förbereder den livmoderslemhinnan (endometrium) för eventuell implantation av ett befruktat ägg. Om befruktning inte sker löses corpus luteum upp efter cirka tio dagar. Som ett resultat sjunker progesteronkoncentrationen i blodet igen och menstruation uppstår.

Experter diskuterar andra effekter av progesteron. Under implantationen av det befruktade ägget verkar hormonet reglera moderns immunsystem nedåt så att det inte fungerar mot implantationen.

Under graviditeten ska progesteron också hämma för tidig mjölkproduktion i brösten, så att mjölken endast är tillgänglig för barnet efter förlossningen. Dessutom antas det att nedgången i progesteronnivån strax före födseln leder till att förlossningsprocessen börjar och stimulerar livmoderns muskelaktivitet, dvs initierar förlossning.

Dessutom sägs att hormonet har andra effekter i kroppen, till exempel i utvecklingen av centrala nervsystemet och vad gäller minne.

Progesteron som läkemedel

Inom medicin används antingen progesteronkapslar som ska tas oralt eller så administreras den aktiva ingrediensen lokalt (t.ex. som en kräm), parenteralt (som en infusion) eller vaginalt.

Efter intag absorberas hormonet snabbt och helt av kroppen, men 90 procent av det bryts omedelbart ner i levern. Därför är mängden som kommer in i blodomloppet bara ungefär en tiondel av den som intas. De maximala blodvärdena uppnås tre till fyra timmar efter intag, men värdena sjunker snabbt igen.

Med regelbundet intag två gånger dagligen kan stabila ökade hormonkoncentrationer i kroppen uppnås.

När används progesteron?

Administrering av progesteron tjänar vanligtvis till att kompensera för en brist på kroppens eget hormon. Till exempel används den aktiva ingrediensen för att stödja lutealfasen som en del av assisterad reproduktion (artificiell insemination) och för hormonrelaterad bröstsmärta före menstruationen (mastodyni).

Hormonet används också (ofta tillsammans med ett östrogen) för klimakteriebesvär (menopausalt syndrom) som uppstår naturligt eller efter att livmodern har tagits bort kirurgiskt.

Användning under graviditet är tidsbegränsad. Det kan också användas under en längre tid för klimakteriet eller för hormonrelaterade bröstsmärtor.

Så här används progesteron

Den aktiva ingrediensen kan tas som en mjuk kapsel eller appliceras lokalt som en progesteronkräm, gel eller vaginal tablett. Eftersom den aktiva ingrediensen bryts ner mycket snabbt i kroppen, används den vanligtvis två gånger om dagen.

Vilka är biverkningarna av progesteron?

Motsvarande hormonpreparat innehåller naturligt progesteron ("bioidentiskt progesteron") och tolereras därför vanligtvis väl. Vanliga progesteronbiverkningar inkluderar trötthet, dåsighet, yrsel, huvudvärk och depressivt humör. De förekommer hos var tionde till en hundradel patient.

När hormonet används lokalt (till exempel i form av progesteronkräm) är biverkningar mycket mindre vanliga. Utslag och klåda ses oftast. Huvudvärk och trötthet är mindre vanliga.

Vad ska man tänka på när man använder progesteron?

Kontraindikationer

Progesteron får inte användas i:

• oförklarlig vaginal blödning
• Tumör i bröstkörteln eller könsorganen
• Porfyri (nedsatt nedbrytning av det röda blodpigmentet)
• svår leverfunktion

Interaktioner

Eftersom externt levererat progesteron stör den kvinnliga hormonbalansen, bör preparaten användas exakt enligt anvisningar från en läkare.

Hormonet metaboliseras i levern av enzymer (cytokrom P450 -enzymer), som också är inblandade i nedbrytningen av många andra läkemedel. Dessa inkluderar aktiva ingredienser mot epilepsi (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibiotikumet rifampicin, hiv -läkemedlen nevirapin och efavirenz, och johannesört (naturläkemedel mot depression). Om sådana läkemedel tas samtidigt kan progesteron därför brytas ned i större utsträckning, vilket försvagar dess effekt eller till och med helt hämmar den.

Barn och ungdomar

Barn ska inte använda hormonet på grund av möjliga utvecklingsstörningar. Progesteron har ingen relevant användning hos barn och ungdomar, varför det extremt sällan används i denna åldersgrupp.

graviditet och amningsperiod

Progesteron kan användas under graviditet: det finns ingen ökad risk för missbildningar. Det har också visat sig att vaginal användning av progesteron minskar risken för för tidiga födda vid högriskgraviditet.

Det finns ingen indikation för användning av progesteron under amning. Vid vaginalt bruk kunde inga konsekvenser observeras hos barn som ammas i studier.

Hur man får droger med progesteron

I Tyskland, Österrike och Schweiz kräver alla doseringsformer recept, dvs endast tillgängliga på apotek efter läkares recept.

Sedan när har progesteron varit känt?

Naturligt progesteron upptäcktes redan 1934/35, med fyra olika forskargrupper som publicerade upptäckten nästan samtidigt. Hormonet fick sitt namn från gruppen kring Williard M. Allen, som härledde det från "progestational steroidal keton". Denna tekniska term beskriver den fysiologiska effekten, den allmänna strukturen och en viss kemisk egenskap hos progesteron.

Tagg:  paddor giftväxter förebyggande graviditet