Öm hals

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med inflammation i halsen (faryngit) är slemhinnan i halsen inflammerad. Akut faryngit åtföljer vanligtvis förkylning. Kronisk faryngit, å andra sidan, är till exempel resultatet av överdriven rökning eller strålbehandling. Läs mer om ämnet: Vad är orsakerna och symtomen på halsont? Vad kan man göra åt klagomålen? Hur snabbt läker faryngit?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J31J02

Faryngit: beskrivning

Termen faryngit står egentligen för en inflammation i svalget: slemhinnan som leder halsen är inflammerad. Läkare skiljer mellan två former av sjukdomar - akut och kronisk faryngit:

• Akut faryngit: En akut inflammerad hals är mycket vanlig och åtföljer vanligtvis en förkylning eller influensaliknande infektion.
• Kronisk faryngit: Detta är en inflammation i slemhinnan i halsen som har varat i mer än tre månader. Det är inte resultatet av en infektion, utan av ihållande slemhinnesirritationsfaktorer som tobaksrök eller kemiska föroreningar.

Faryngit: symptom

Symtomen på akut och kronisk faryngit är delvis lika, men det finns också skillnader:

Akut halsont: symtom

Akut faryngit brukar tillkännage sig med en repig och brännande känsla i halsen. Detta utvecklas till ont i halsen, som ofta strålar ut i öronen. Människor upplever också smärta när de sväljer. Den torra och grova känslan i halsen gör att patienten rensar halsen eller hostar ofta. Slemhinnan i halsen är rodnad och - med ytterligare rinnande näsa - slemhinnor.

Om halsont orsakas av de typiska patogenerna vid akuta andningssjukdomar, finns det ofta andra symtom också. En rinnande näsa och andra förkylningssymtom som heshet eller hosta samt eventuellt ökad kroppstemperatur är då typiska.

Bakteriell superinfektion

Ibland sätter sig bakterier också på det viralt inflammerade slemhinnan i halsen (bakteriell superinfektion). Detta kan vanligtvis erkännas av det faktum att hög feber och huvudvärk läggs till de andra symtomen på faryngit.

Dessutom är slemhinnan i halsen då ljusröd, tonsillerna svullna och har vitgula beläggningar (tonsillit, tonsillar angina). Om patienten har slut på tonsiller, är sidosnören ofta färgade ljusröda och svullna istället (sidosträngsangina, lateral angina). Dessa sidosnören är lymfatiska kanaler som rinner ner från den övre bakre väggen i svalget på båda sidor.

Kronisk halsont: symtom

Om inflammationen varar längre än tre månader kallas det kronisk faryngit. Symtomen utvecklas långsamt under veckor. Halsen känns torr, varför människor sväljer eller rensar halsen oftare. Du kan också känna en klump i halsen. Sväljsvårigheter (när man sväljer tom), törstig och torr hosta är också symptom på kronisk faryngit.

De andra symptomen beror på vilken typ av kronisk halsinflammation:

• Atrofisk form (faryngit sicca): Den vanligaste formen av kronisk faryngit. Slemhinnan i halsen är torr, blek, särskilt känslig och tunn (atrofisk), glänsande som en lack och täckt med något tufft slem.
• Hypertrofisk form: slemhinnan i halsen är förtjockad, rodnad och täckt med tjockt slem. Det finns antingen lymfkörtlar av linsstorlek på svalgets bakre vägg (faryngit granulosa) eller förtjockade, utbuktade sidosnören (faryngit lateralis).

Faryngit: orsaker och riskfaktorer

Akut och kronisk faryngit har mycket olika orsaker:

Akut halsont: orsaker

Akut faryngit beror på infektion. Det utvecklas vanligtvis i samband med en förkylning eller en influensaliknande infektion. Det betyder: Utlösarna till halsinflammationen är vanligtvis virus, som är ansvariga för de typiska andningssjukdomarna. Dessa inkluderar adenovirus, rhinovirus, influensavirus och parainfluensavirus.

Ibland leder de virala utlösarna till systemiska sjukdomar (sjukdomar i hela kroppen) också till akut faryngit. Dessa inkluderar cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus (orsakande medel för Pfeifers körtelfeber), mässling och röda hundvirus. Endast sällan är andra virus skyldiga till akut faryngit, till exempel herpes simplex -virus.

Virusinfektionen vid akut faryngit kan försvaga immunsystemet så att bakterier (särskilt beta-hemolytiska streptokocker) också sätter sig på det inflammerade slemhinnan. Läkare talar om en bakteriell superinfektion här. En rent bakteriell halsont är däremot mycket sällsynt.

Eftersom den orsakas av patogener är den akuta inflammation i halsen smittsam.

Kronisk halsont

Till skillnad från akut faryngit orsakas kronisk faryngit inte av virus eller bakterier och är därför inte smittsam. Den kroniska inflammationen i halsen orsakas av ihållande irritation av slemhinnan. Detta kan ha mycket olika anledningar:

• överdriven konsumtion av tobak eller alkohol
• Halsbränna (uppstötning av sur magsyra upp i halsen)
• torr rumsluft i överhettade rum
• frekvent inandning av kemiska ångor eller damm på arbetsplatsen
• Nedsatt näsandning (till exempel på grund av en böjd nässeptum eller kraftigt förstorade tonsiller)
• upprepad inflammation i bihålorna (bihåleinflammation)
• Strålbehandling i huvud- eller nackregionen
• Hormonella förändringar under klimakteriet
• överdriven eller felaktig röstanvändning (såsom konstant rensning av halsen och hosta)

En kroniskt inflammerad hals kan också utvecklas i samband med kronisk inflammation i närliggande organ och vävnader. Dessa inkluderar till exempel kronisk rinnande näsa (inflammation i nässlemhinnan), kronisk angina (tonsillit) och kronisk bronkit.

Faryngit: undersökningar och diagnos

Det börjar med en detaljerad läkare-patient konversation: Läkaren frågar dig om dina exakta symptom, till exempel hur länge du har haft ont i halsen och om det finns andra symtom. Vid kronisk inflammation i halsen kommer han att fråga om möjliga triggers som tobak eller alkoholmissbruk eller kemisk exponering.

Spegelundersökningen av nacken ger läkaren viktig information: han undersöker halsens slemhinna med hjälp av en liten ficklampa, en strålkastare eller en pannspegel. Dessutom pressar han ner patientens tunga med en tungdepressor så att han kan se bättre.

Om läkaren upptäcker vitaktiga avlagringar på halsväggen (misstänkt bakteriell superinfektion) kan han ta ett utstryk för att utföra ett snabbt streptokockprov.

Om du har ont i öronen gör din läkare också en öronprovning. Kanske är det bara att utstråla smärta från halsont, men kanske är det också en otitis media.

Om faryngit varar länge kan läkaren använda spegelundersökningen för att bestämma typ av sjukdom - kronisk inflammation i halsen med vävnadsatrofi (atrofisk form) eller med vävnadssvullnad (hypertrofisk form). Om orsaken till kronisk faryngit misstänks vara hindrad näsandning kommer han också att undersöka näsan.

Faryngit: behandling

Hur du behandlar halsont beror på om det är en akut eller kronisk inflammation och om bakterier också har koloniserat den.

Akut halsont: terapi

Akut inflammation i halsen (akut faryngit) orsakas vanligtvis av virus. Så det kan bara behandlas symptomatiskt. För detta ändamål kommer läkaren att förskriva, till exempel, smärtstillande och febernedsättande preparat (med aktiva ingredienser som ibuprofen eller paracetamol). Pastiller, sprayer eller gurglingslösningar med lokalt bedövande ingredienser är också fördelaktiga för halsont.

Dessutom kommer läkaren att ordinera antibiotika mot halsont om bakterier också har fastnat i halsen eller orsakat infektionen. Bakterierna är mestadels streptokocker, varför läkaren i allmänhet ordinerar penicillin - ett antibiotikum som fungerar bra mot dessa bakterier.

Kronisk halsinflammation: terapi

Om du vill bli av med en kronisk inflammation i halsen måste du först ta bort den utlösande stimulansen (tobak, alkohol, kemikalier etc.) eller åtminstone undvika den så långt som möjligt.

När orsaken till irritationen har eliminerats läker inflammationen ofta av sig själv inom några veckor. Denna läkningsprocess kan till exempel stödjas med:

• antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak etc.)
• Inandning och gurgla lösningar (med saltvatten eller smörjlösning)
• Pastiller (med salvia, salt, hyaluronsyra eller isländsk mossa)

Om strålbehandling på huvudet eller nacken har skadat spottkörtlarna och därmed minskat salivproduktionen kan strupen sprutas med konstgjord saliv. Detta hjälper mot kronisk torka-relaterad inflammation i halsen.

Kirurgi är ibland nödvändigt när hindrad näsandning är orsaken till kronisk faryngit. Till exempel kan kirurgen räta ut ett krökt septum eller förstora öppningarna i bihålorna.

Kirurgiskt ingrepp hjälper också till med så kallad faryngit lateralis: den övervuxna, överflödiga (hypertrofiska) vävnaden i sidledarna antingen bränns eller avlägsnas med en laser.

Om kronisk faryngit uppstår i samband med kronisk tonsillit, tas tonsillerna ofta bort kirurgiskt.

Faryngit: huskurer

För att bli av med symptomen snabbt använder många patienter med akut halsont huskurer.

Te mot ont i halsen

Många patienter tycker att varmt te är mycket trevligt när de har ont i halsen. Följande medicinalväxter är särskilt lämpliga som huskurer mot halsont på grund av deras antiinflammatoriska egenskaper:

• kamomill
• timjan
• salvia
• ingefära
• Björnbär (björnbärsblad)
• blåbär
• Ringblomma

Följande medicinska örtte rekommenderas för torr, irriterande hosta:

• Marshmallow
• malva
• Ribwort plantain
• Isländsk mossa
• Mullein

När feber börjar är det bäst att använda medicinska örtteer som stimulerar svettproduktionen:

• Linden blommar
• Fläderblomma

Du kan läsa mer om effekterna och rätt förberedelse av teerna i respektive medicinska växtartiklar.

Du kan dessutom stödja läkningsprocessen genom att andas in ångan från det nykokta teet (till exempel kamomill). Detta återfuktar slemhinnorna och, beroende på te, motverkar inflammationen.

Gurgla

Du kan också använda kylda örtteer för att gurgla. Ta en klunk och använd den för att skölja munnen och halsen.

Alternativt kan du också förbereda en speciell gurgellösning: Lös upp en av följande ingredienser i ett glas ljummet vatten för att göra detta:

• två matskedar äppelcidervinäger eller
• en matsked citronsaft eller
• en tesked havssalt

Rör om väl och gurgla med lösningen flera gånger om dagen.

Halsband och kuddar

Andra huskurer för halsont är kalla kompresser på nacken. Detta lindrar smärtan och har en avsvällande effekt på de stressade slemhinnorna.

Prießnitz halsomslag: Lägg en trasa i kallt vatten (10-18 grader), vrid ut den och linda den runt halsen. Undvik ryggraden. Täck med en torr trasa och låt verka i 30 minuter till flera timmar. När du har tagit bort omslaget skyddar du nacken från kylan.

Kallkvark: en eller två gånger om dagen, fördela 250 till 500 gram kvark (rumstemperatur) på en eller två gasvävskompresser och lägg på nacken. Täck med överskott av gasväv och en bomullstrasa och fixa. Låt överlägget verka i 20 minuter till flera timmar. Vila sedan.

Healing earth pad: Blanda önskad mängd helande jord med lite kallt vatten till en spridbar pasta och applicera ca 0,5 till 2 cm tjock direkt på halsen. Täck med en trasa och fixera med en annan trasa. Låt överlägget verka i en till två timmar tills den helande leran är torr. Rengör sedan, torka och olja in huden. Använd en eller två gånger om dagen.

Tips för vardagen

Följande tips hjälper till att skydda slemhinnorna om du har ont i halsen:

Undvik irriterande ämnen: Slemhinnirriterande faktorer som nikotin, alkohol och heta kryddor bör undvikas vid inflammation i halsen - särskilt vid kronisk faryngit.

Hålla slemhinnan fuktig: Om du lider av torr halsont (faryngit sicca) bör du hålla halsens slemhinna så fuktig som möjligt. Det betyder till exempel: drick mycket. Varm honungsmjölk och ljummen svart vinbärssaft passar bra. Undvik också överhettade rum på vintern och ventilera regelbundet. En vattenindunstare kan också hjälpa.

Ät vitlök: Knölen har en mild antiinflammatorisk effekt. Om du har kronisk inflammation i halsen kan du laga mat eller smaksätta med vitlök oftare.

Faryngit: sjukdomsförlopp och prognos

Akut halsont är i allmänhet ofarligt och läker av sig själv inom några dagar. Sängstöd, huskurer och vid behov smärtstillande medel från apoteket har en stödjande effekt.

Komplikationer av akut halsont

Om bakterier är inblandade utvecklas vanligtvis en purulent halsont, som definitivt bör behandlas av en läkare. Annars finns det risk för allvarliga komplikationer som kronisk tonsillit (kronisk tonsillit). Detta kan i sin tur vara utgångspunkten för allvarliga sekundära sjukdomar som reumatisk feber, njure, hjärta eller ledinflammation. I ogynnsamma fall drabbas de drabbade organen av permanenta skador, såsom hjärtklafffel.

Som en ytterligare komplikation av en bakteriell infektion i halsområdet kan den lokala inflammationen sprida sig till den omgivande bindväven och leda till en inkapslad ackumulering av pus (abscess) - till exempel nära tonsillerna (peritonsillar abscess). En sådan böld måste behandlas med antibiotika och eventuellt också punkteras och tömmas. Detta för att förhindra att inflammationen sprider sig till andra delar av kroppen, till exempel bröstet och hjärtat (livsfara!).

Ibland sprider sig en akut inflammation i halsen till struphuvudet eller stämbanden (laryngit = laryngit). Patienten blir då hes eller har ingen röst alls. De viktigaste tipsen för laryngit är: Tala inte eller viska, drick mycket vatten (varma drycker!).

Kronisk halsont

Varaktigheten av den kroniska inflammation i halsen beror på om och hur snabbt de utlösande stimuli (tobak, alkohol, kemisk exponering etc.) kan elimineras.

Tagg:  ögon Sjukdomar hud