Munchausens syndrom

Uppdaterad på

Julia Dobmeier avslutar för närvarande sin magisterexamen i klinisk psykologi. Sedan början av sina studier har hon varit särskilt intresserad av behandling och forskning av psykiska sjukdomar. Därmed motiveras de särskilt av tanken på att göra det möjligt för de drabbade att få en högre livskvalitet genom att förmedla kunskap på ett lättförståeligt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Munchausens syndrom är en allvarlig psykisk störning där patienter fejkar eller avsiktligt orsakar fysisk sjukdom. Detta inkluderar kompulsiv självskada, uppfinningar av spektakulära medicinska historier och ständigt förändrade läkare. Läs allt du behöver veta om orsaker, symptom, diagnos och behandling av Munchausens syndrom här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F68

Munchausens syndrom: beskrivning

Munchausens syndrom är en allvarlig psykisk störning. De drabbade skymtar fysiska eller psykiatriska symptom och funktionsnedsättningar - eller så orsakar de medvetet dem. Sådant beteende är också känt som en artificiell störning.

Personer med Munchausens syndrom viker inte från smärta, permanent fysisk skada eller ansträngning att på ett övertygande sätt förmedla att de är sjuka. De skjuter inte upp smärtsamma behandlingar eller farliga ingrepp som kirurgi. Ditt liv kretsar främst kring att vandra från en läkare till en annan och från klinik till klinik. Men de undviker att vistas i psykiatriska eller psykosomatiska lokaler. De har oftast ingen insikt i sjukdomen eller är rädda för att behöva ge upp sitt tvångsbeteende.

Störningen är uppkallad efter den berömda "Baron of Lies" Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausen. Till skillnad från andra patienter med artificiell störning, uppfinner personer med Munchausens syndrom ofta spektakulära medicinska historier och tänker ofta upp erfarenheter som påverkar andra livsområden.

Differentiering från simulanter

Personer med Munchausens syndrom kan skada sig själva eller smart förfalska hälsoproblem. De har dock inga ekonomiska intressen eller andra externa incitament för sitt beteende, de vill bara få uppmärksamhet och få medicinsk behandling. Därför räknas de inte bland simulatorerna. Det beror på att de är psykiskt friska och tjänar på att låtsas vara sjuka, till exempel av ekonomisk karaktär.

Att skilja personer med Munchausens syndrom från simulatorer kan vara mycket svårt.

Vem påverkar Munchausens syndrom?

Det finns för närvarande inga studier som på ett tillförlitligt sätt uppskattar antalet drabbade. Experter antar att cirka två procent av alla sjukhuspatienter lider av artificiella störningar, några av dem från Munchausens syndrom. Det faktiska antalet kan dock vara betydligt högre, eftersom många fall inte känns igen.

Medan artificiella störningar mest påverkar kvinnor (särskilt de med medicinsk expertis), är Munchausens syndrom vanligare hos män. Förutom symtomen på Münchhausens syndrom diagnostiseras de ofta med personlighetsstörningar som borderline, narcissistisk eller antisocial personlighetsstörning.

Munchausens ställningssyndrom

En speciell form är Münchhausen-Stellvertreter-syndromet (även kallat Münchausen-by-Proxy-syndrom). Därigenom skadar de drabbade inte sig själva, utan andra. Mestadels är det mödrar som skadar sina barn och gör dem sjuka. De får dem sedan behandlade av en läkare och tar hand om dem självuppoffrande. Detta chockerande beteende mot sina egna barn sker inte av illvilja eller sadism, utan av ett inre tvång.

Munchhausens syndrom: symptom

Munchausens syndrom är en av de artificiella störningarna. Det är karakteristiskt att patienterna simulerar eller artificiellt orsakar sjukdomar. Till skillnad från andra personer med artificiell störning har patienter med Munchausens syndrom dock inte en intakt social miljö. I det följande kan du läsa fler symptom som är typiska för Munchausens syndrom.

Självskadande beteende

Patienter med Munchausens syndrom vidtar ibland drastiska åtgärder för att få medicinsk behandling. De orsakar sår på huden, infekterar huden eller bränner den med vätska, riktar sig mot hypoglykemi eller drar blod från sig själva för att orsaka anemi.

De kan också presentera organiska problem som gastrointestinala eller hjärtproblem så övertygande att de till och med kan opereras av läkare. Efter operationen saboterar de läkning, till exempel genom att infektera ärr. De använder också onödig medicinering och missbruk för att skada deras kroppar.

Brist på psykisk stress

Smärtan som de drabbade orsakar själva eller genom onödiga medicinska ingrepp verkar vara likgiltiga för dem. En helande saboteras. Målet är alltid att skapa eller upprätthålla en fysisk sjukdom. På kliniker sticker patienter med Munchausens syndrom ofta ut eftersom de inte är glada över en lyckad behandling.

Uppbrott

Så snart de har behandlats på en klinik bryter personer med Munchausens syndrom upp sin vistelse tidigt mot medicinsk rådgivning och läggs in på en annan klinik. Även om den behandlande läkaren misstänker, letar de efter en ny. Att hoppa från en läkare till en annan är känd som "doktorhoppning" eller "läkarshopping". Det leder också ofta till att patienter ständigt ändrar sin vistelseort. Av denna anledning, och även för att de är rädda för att konfronteras med deras historiers osanning, har de ingen social miljö. Medicinsk personal är ofta den enda kontaktpunkten.

Tvingande lögn

Den så kallade patologiska lögnen eller "pseudologica phantastica" är typisk för Münchhausens syndrom. De lever ut sina symptom mycket dramatiskt.

Identitetsstörning

Munchausens syndrom orsakas vanligtvis av en personlighetsstörning. Patienterna är i stor konflikt med sin egen identitet och lider av allvarliga självkänsla problem. De uppfunna berättelserna hjälper dem att bygga upp en ny identitet om och om igen, som de också är övertygade om ibland. Så snart läkare tittar bakom fasaden bryter de relationen för att skydda sin falska identitet.

Munchausens syndrom: orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till Munchausens syndrom är fortfarande okända. Många patienter rapporterar dock traumatiska upplevelser i barndomen. Detta kan till exempel vara ofta upplevelser av förlust, missbruk eller försummelse i barndomen. I vissa fall led en förälder redan av Munchausens syndrom.

Vissa experter misstänker att Munchausens syndrom beror på trötthet. Det ständiga självskadebeteendet är en indikation på att försöka ta ditt eget liv. Samtidigt avslöjar den den störda självbilden. De ofta underliggande personlighetsstörningarna spelar också en central roll.

Munchausens syndrom: undersökningar och diagnos

Munchausens syndrom är svårt för läkare att känna igen eftersom patienter sällan stannar hos en läkare under långa perioder. Münchhausen -patienterna spelar också mycket trovärdigt på sjukdomarna, så att läkaren först kommer att genomföra detaljerade undersökningar och behandla skador som de själva har orsakat. Munchausens syndrom blir uppenbart först efter ett tag eller efter att ha pratat med en tidigare läkare.

En indikation på Munchausens syndrom är patientens likgiltighet mot smärtsamma eller farliga medicinska ingrepp. Det märks också att symptomen enligt patienten förvärras igen och igen efter att de har behandlats. Om det under behandlingen visar sig att symtomen är självframkallande - utan någon uppenbar anledning - kommer läkaren att rekommendera en psykiater eller psykoterapeut.

Enligt den internationella klassificeringen av psykiska störningar (ICD-10) måste följande kriterier vara uppfyllda för diagnosen "Munchausens syndrom":

1. Ihållande beteenden som skapar eller simulerar symptom och / eller självskada för att framkalla symptom.
2. Det finns ingen yttre motivation, till exempel ekonomisk ersättning, för detta beteende.
3. Förbehållet för uteslutning är bristen på en bekräftad fysisk eller psykisk störning som kan förklara symtomen.

Munchausens syndrom: behandling

Först och främst måste de påförda skadorna eller artificiellt skapade symtomen behandlas. I extrema fall kan det självskadande beteendet till och med vara livshotande, vilket kräver snabb medicinsk åtgärd.

Psykoterapi är nödvändig för själva behandlingen av Munchausens syndrom. Det är dock riskabelt att fråga Munchausen -patienter om psykiska problem. De flesta blir rädda när deras lögner avslöjas och bryter sedan kontakten. Det är viktigt för dem att deras medicinska historia tas på allvar. Ett förtroendefullt förhållande mellan läkare och patient är därför grunden för behandlingen. I bästa fall är Münchhausen -patienterna överens om att söka terapeutisk hjälp efter ett tag. Som regel vägrar de dock psykologisk behandling.

Om patienten kan motiveras att genomgå terapi utförs detta ofta som en slutenvård på en klinik. Experter rapporterar också om goda framgångar med en intervallinställning. Patienterna stannar upprepade gånger på kliniken under längre perioder och får poliklinisk vård emellan.

Patienter med Munchausens syndrom utgör ofta ett etiskt dilemma för läkare och leder till juridiska konflikter. De missbrukar det medicinska systemet och orsakar enorma kostnader. Det bör dock komma ihåg att detta är ett psykologiskt problem. Munchausen -patienter kan inte stoppa sitt patologiska beteende eftersom det har en obsessiv karaktär.

Munchausens syndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Munchausens syndrom utvecklas vanligtvis i vuxen ålder. Det vidare förloppet av sjukdomen kan vara mycket annorlunda. Det kännetecknas dock alltid av otaliga läkarbesök och sjukhusvistelser och ofta av många onödiga operationer.

Enligt nuvarande kunskap har Munchausens syndrom en dålig prognos, eftersom patienter vanligtvis vägrar adekvat behandling som en del av psykoterapi. Så snart läkarna frågar om deras problem, stoppar de behandlingen. Det ständiga läkarbytet försvårar den nödvändiga långtidsbehandlingen.

Tagg:  paddor giftväxter hår terapier