Brutet ben

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett brutet ben (benfraktur) kan skada olika ben - lårben, skenben och / eller fibula. Ett brutet ben är smärtsamt och alltid ett fall för läkaren! Men lekmän kan också hjälpa den skadade direkt efter olyckan. Läs här hur du kan se om ett ben är trasigt, hur du ordentligt ger första hjälpen och vad läkaren kan göra.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. S82S72

Kort överblick

• Vad ska du göra om du har ett brutet ben Immobilisera, ring ett nödsamtal, svalna (stängt ben) eller täck med sterilt (öppet ben)
• Brutna benrisker: bl.a. Samtidiga skador på ledband, nerver eller kärl, allvarlig blodförlust, kammarsyndrom, sårinfektion
• När till läkaren Ett brutet ben bör alltid få läkarvård för att förhindra komplikationer och permanenta skador.

Varning!

• Lårfrakturer orsakas ofta av fall från stor höjd, till exempel vid en trafikolycka i hög hastighet eller ett fall från byggnadsställningar.
• Fotleden stabiliseras av ligament. Dessa kan riva om fotleden går sönder.
• Ett brutet ben kan läka särskilt bra om ämnesomsättningen fungerar bra och pausen sköts ordentligt från början till slut. Det betyder: vila eller kirurgi samt riktad träning / rehab för att behålla och återuppbygga musklerna.

Benbrott: hur man berättar

Misstänker du att du har brutit benet? Dessa symptom styrker misstanken:

1. Benet kan bara flyttas i begränsad omfattning eller inte alls.
2. En svullnad har bildats i skadeområdet.
3. Skadeområdet är smärtsamt (svårt).
4. Benet eller delar av benet är i ett onaturligt läge.
5. En knas hörs när du flyttar det skadade området.

De tre första punkterna (begränsad rörlighet, svullnad, smärta) kallas av osäkra frakturtecken av läkare. De kan ha olika orsaker, så de är inte nödvändigtvis ett tecken på ett brutet ben. Symptom 4 och 5, å andra sidan, betraktas som tillförlitliga tecken på fraktur: en onaturlig position av benet och knas när man rör sig är omisskännliga indikationer på att benet är brutet.

Symtom som lindring av hållning och ett öppet sår med synliga benfragment är också möjliga. I det senare fallet finns det en öppen benfraktur - i motsats till en sluten benfraktur, när huden över frakturplatsen inte skadas.

Om ett ben går sönder brister minst ett av de tre långa benen i benet: skenbenet (tibia) och / eller fibula i underbenet och / eller lårbenet (lårbenet).

Skenben och fibula

Tibia- och fibula -frakturer beror vanligtvis på våldsam rotation, till exempel vid en snowboardolycka.

Du kan läsa mer om orsakerna och behandlingen av dessa typer av brutna ben i artikeln Fractured fibula and broken tibia.

Om skenbenet går sönder i den övre delen kallas det en skenbenbrott.

Detta orsakas ofta av hopp från stora höjder. Du kan läsa mer om denna form av benfraktur i artikeln Tibial head fracture.

Den vanligaste skadan i underbenets område är dock fotleden fraktur - ett avbrott i fotleden som vanligtvis sker när foten vrids.

lår

Lårbenet är det största benet i människokroppen. Så det tar normalt mycket stora krafter för att det ska gå sönder (till exempel vid en trafikolycka). Du kan hitta allt du behöver veta om denna typ av benbrott i lårbensfrakturposten.

Med ett lårbrott kan de drabbade inte stå eller gå. Dessutom kan de tappa mycket blod, så deras blodtryck sjunker kraftigt och de kan gå i chock.

Personer med osteoporos bryter ofta låren med ett relativt ofarligt fall eller påverkan. Frakturlinjen löper då vanligtvis mellan "huvudet" och skaftet på detta långa ben, det vill säga på benets hals. Du kan läsa mer om denna så kallade lårbenshalsfraktur i artikeln Lårbenshalsfraktur.

Benbrott: vad man ska göra

Om någon har brutit benet bör den första responderaren göra följande:

Ett brutet ben är smärtsamt och den skadade personen är mycket sannolikt orolig eller orolig. Så lugna ner honom och förklara vad du gör. Det skapar förtroende. För att skydda dig mot infektioner bör du ta på dig engångshandskar innan du behandlar den skadade, särskilt om du har ett öppet ben. Detta är de första åtgärder som du bör vidta om du har ett benbrott:

• Lugna patienten: det kan också vara till hjälp, särskilt med barn, att förklara nästa steg för dem - detta skapar förtroende.
• Ta på dig engångshandskar: Detta är särskilt lämpligt om du har ett öppet ben för att skydda dig mot eventuella infektioner (blodkontakt!).
• Vila: Se till att personen i fråga inte rör det brutna benet och inte lägger någon vikt på det. Du kan också stoppa det skadade benet med en upprullad filt, ihoprullade plagg etc. och på så sätt stabilisera det.
• Ring en ambulans: Larm ambulansen och be en annan första hjälpen att göra det.
• Kylning av slutna brutna ben: Placera försiktigt ett ispaket eller kylförpackning på det skadade området på benet för att förhindra smärta och svullnad - men inte direkt på huden, men med ett tyglager emellan (risk för frostskador!) . Vid behov kan våta trasor göra detsamma.
• Täck öppna benfrakturer: Täck öppna sår med en steril dyna.
• Fortsätt försiktigt: I allt du gör, var uppmärksam på uttryck för smärta från den skadade personen.

Under inga omständigheter ska du försöka fixa frakturen eller flytta det skadade benet!

Benbrott: risker

Ett brutet ben kan förknippas med allvarliga medföljande skador och leda till olika komplikationer. Utan behandling kan de ibland bli farliga eller leda till permanenta restriktioner.

Möjliga medföljande skador och komplikationer med ett brutet ben inkluderar:

• Hud- och mjukvävnadsskada (särskilt vid öppet benbrott)
• Ligamentskador: Speciellt när en led eller ett ben nära leden går sönder, påverkas vanligtvis även de omgivande ligamenten.
• Blodförlust: Om ett ben i benet går sönder kan blodkärlen också riva. Ett så kallat frakturhematom bildas då. Om den skadade förlorar mycket blod kan de gå i chock.
• Facksyndrom: På grund av blåmärken och svullnad ökar trycket i en muskelbox (= grupp muskler som omges av en knappt töjbar bindvävslida som kallas fascia). Om den lämnas obehandlad kan muskelvävnad dö.
• Kärl- och nervskador
• Pseudoarthrosis: Ingen ny benvävnad bildas mellan benfragmenten för att överbrygga gapet, men fragmenten förblir flexibelt anslutna. Denna "fel led" kan vara smärtsam och begränsa rörligheten. En av de mest mottagliga för pseudoartros är lårbenet.

Benbrott: när ska man träffa en läkare?

Om det brutna benet behandlas kompetent i ett tidigt skede, förbättrar detta chanserna till återhämtning och prognosen. Komplikationer och bestående konsekvenser (som permanent rörelsebegränsning) kan vanligtvis undvikas på detta sätt. Därför bör du alltid få ett brustet ben undersökt och behandlat av en läkare så snabbt som möjligt.

Benbrott: kontroller hos läkaren

Läkarexperten för ett brutet ben är specialist på ortopedi och traumakirurgi. Först kommer han att be dig eller den skadade att få en uppfattning om hur olyckan hände, symtomen och eventuella tidigare och underliggande sjukdomar (anamnes). Till exempel kan han fråga:

• Hur uppstod olyckan?
• Var har du ont egentligen?
• Hur skulle du beskriva smärtan (stickande, tråkig, etc.)?
• Har du några andra klagomål (t.ex. domningar, stickningar)?
• Har du någonsin haft en paus innan?
• Finns det några kända redan existerande / underliggande sjukdomar (t.ex. osteoporos)?

Denna patientintervju följs av en fysisk undersökning. Bland annat undersöker läkaren det skadade benet, letar efter svullnader och felinriktningar och känner noggrant av det skadade området. Han kontrollerar också om benet kan röra sig normalt och om ett malande ljud kan höras.

Med bildtest kan läkaren bekräfta misstanken om ett brutet ben och bestämma typen av paus mer exakt. En röntgenundersökning utförs vanligtvis. Om ett mer detaljerat förtydligande är nödvändigt kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonans -tomografi (MRT, magnetisk resonansavbildning) övervägas. Dessa memorerade procedurer kan också vara nödvändiga som förberedelse för den kirurgiska behandlingen av det brutna benet.

Benbrott: behandling av läkaren

Hur läkaren behandlar det brutna benet beror på vilket ben som är brutet, var och om det är en enkel eller komplicerad fraktur (bensplitter i många små skräp). Eventuella medföljande skador spelar också en roll vid valet av terapi.

I allmänhet är målet med behandlingen för ett brutet ben att få tillbaka det brutna benet så snabbt som möjligt. Detta kan göras genom konservativ terapi eller kirurgi.

Vid konservativ behandling justerar läkaren anatomiskt benet och immobiliserar det sedan med ett gips av paris eller en skena. Under en operation återställer läkaren kirurgiskt benändarna till rätt position och fixar dem, vanligtvis med metallpinnar eller plattor.

Du kan läsa mer om frakturterapi i artikeln Fracture: Treatment.

Uppföljande behandling för ett brutet ben

Återhämtningsprocessen för ett brutet ben slutar inte när benändarna har vuxit ihop igen. Professionell rehab efter ett brutet ben kan ge ett betydande bidrag till läkning. Det tränar rörligheten i lederna och hjälper de skadade att återuppbygga musklerna som han tappade genom immobilisering. Rehabilitering är möjlig poliklinisk eller slutenvård.

Benbrott: kurs och prognos

Med rätt terapi läker ett benbrott vanligtvis bra och utan konsekvenser. Detta är dock inte alltid fallet med öppet skräp eller ytterligare kärlskador. Om sårområdet blir infekterat kan blodförgiftning (sepsis) utvecklas, vilket kan kräva amputation.

Benbrott: läkningstid

Läkningstiden är annorlunda för ett brutet ben. Frakturens placering och typ har också inflytande. Till exempel kräver en lårfraktur som tar cirka tio till 14 veckor att läka mycket tålamod. Dessutom är läkningsprocessen ofta långsammare med stigande ålder än i yngre år: I genomsnitt läker ett brutet ben hos barn inom tre till fyra veckor. Å andra sidan, om en vuxen bryter ett ben kan återhämtningen ta tre till fyra månader. Det kan ta längre tid för äldre.

Tagg:  tidskrift parasiter förebyggande