Ta bort ärr

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Att ta bort ärr eller åtminstone låta dem blekna är särskilt indicerat om de representerar ett visuellt eller psykologiskt problem för de drabbade eller om de begränsar kroppens rörlighet. Läs mer om ämnet här: Vad hjälper mot ärr? Hur kan läkaren behandla eller ta bort ärr? Vad kan de drabbade göra själva?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L90L91

Mål för ärrbehandling

Vissa ärr upplevs av de drabbade som visuellt störande eller representerar en psykologisk börda (t.ex. ärr i ansiktet). Ett ärr kan också påverka viktiga funktioner som ledrörlighet. Ärrbehandling kan vara tillrådligt i sådana fall. Det kan tjäna till ...

• för att göra ärrens yta mer smidig, elastisk och mjuk
• För att minska vidhäftningar
• Plumpning upp sjunkna ärrvävnad eller utjämning upphöjda ärr
• blekna färgade ärr
• Lindra symtom som klåda, smärta eller rodnad
• för att förbättra den lokala blodcirkulationen (och därmed bland annat för att stödja ärrläkning)

Det finns olika sätt att uppnå dessa behandlingsmål - från massage och speciella salvor till ärrkorrektion med hjälp av laser eller kirurgiskt ingrepp med en skalpell. Vissa procedurer kan (nästan) ta bort ärr, andra åtminstone lindra symtomen eller förbättra ärrets utseende.

I alla fall gäller följande: Ärrbehandling tar tid - det kan ta flera månader tills det är fullt effektivt.

Terapi- och vårdåtgärderna för ärrbehandling bör utföras av experter, det vill säga av läkare eller - enligt läkares ordination - av sjukgymnaster eller arbetsterapeuter. De drabbade kan göra vissa saker själva (t.ex. massera ärret) - helst alltid i samråd med en läkare eller terapeut.

Metoder för ärrbehandling

Icke-kirurgiska åtgärder som massage, koppning eller silikonbehandling kan till exempel göra ärrvävnaden mer smidig eller göra ett ärr mindre märkbart. Det senare är särskilt eftertraktat med utskjutande ärr. För att göra detta kan du bland annat laser eller slipa ärr. Du kan också försöka ta bort ärr med en operation - åtminstone i stor utsträckning. 100 procent ärrborttagning är praktiskt taget omöjligt. Ofta kan dock ärr behandlas på ett sådant sätt att de nästan är osynliga.

Om och hur ärr kan behandlas beror på ärrets typ och omfattning. Olika metoder kombineras ofta med varandra.

En översikt över de viktigaste metoderna för ärrbehandling:

Lätt massage

Mobilisering av ärr med massage är en form av ärrvård. Det slappnar av och perfunderar ärrvävnaden, vilket gör den mer elastisk. Dessutom kan den nybildade vävnaden anpassa sig bättre som ett resultat. Dessutom kan ärrmobilisering också lindra smärta i ärrområdet.

Massage bör inte börja förrän fyra veckor efter att såret har stängts. Ofta kommer en sjukgymnast att utföra dem. Efter en kort briefing kan den drabbade personen själv göra ärrmassagen hemma.

Gamla ärr kan också behandlas med massage. Dessutom rekommenderas regelbunden grädde här: Ärrsalvor, krämer eller geler kan stödja blodcirkulationseffekten, göra huden mer smidig eller minska rodnad.

koppning

Vid den så kallade undertrycksvakuummassagen (UVM) placeras den drabbade på ärret med sugkoppar som genererar undertryck. Detta är tänkt att sträcka och massera ärret. Cupping används främst för små ärr, till exempel i ansiktet eller halsen.

Behandling av silikon

Silikonföreningar kan hålla ett sårområde fuktigt och smidigt och förhindra att hypertrofiska ärr eller keloider (båda typerna av upphöjda ärr) bildas. Sådana preparat finns i form av krämer, geler, kuddar, dynor eller folier. Du kan läsa mer om detta i artikeln om ärrvård.

Nötning (dermabrasion)

Kanterna eller upphöjda delar av ärr kan tas bort med en speciell slipanordning. Så du kan göra hudytan jämnare. Denna metod används ofta för akneärr i ansiktet, till exempel. I många fall kan den dock också användas för att behandla förtjockade, utbuktande ärr.

Injektioner

Vid nedsänkta (atrofiska) ärr väljer man ofta kollageninjektioner. Detta är en viktig del av fibrerna i hud, ben och senor. Sjunkna ärr kan "fyllas i" med det. Effekten varar dock bara ett tag.

Om du vill ta bort eller minska patologiska ärr - hypertrofiska ärr eller keloider - är glukokortikoidinjektioner ett alternativ. Glukokortikoider sammanfattas i allmänhet under termen kortison. Du kan minska överdriven ärrtillväxt. Det vanligaste som används för ärrbehandling är glukokortikoidtriamcinolon (TAC). Vid behov upprepas injektionerna med flera veckors intervall.

Att injicera glukokortikoider i ärrvävnad är smärtsamt.

Isbildning (kryokirurgi)

Frysning - medicinskt kallad kryokirurgi - är en form av kryoterapi (kallterapi). Det är lämpligt för behandling av utskjutande ärr (keloider, hypertrofiska ärr). Ärrvävnaden fryses med flytande kväve. Detta görs ibland bara under en kort tid för att göra den efterföljande injektionen av kortison (se ovan) mindre smärtsam.

I andra fall beslutar man om intensiv isbildning. Ärrvävnaden fryser helt, dör och avlägsnas sedan. Förfarandet måste vanligtvis upprepas var fjärde till var sjätte vecka tills ett ökat ärr (keloid, hypertrofiskt ärr) är utjämnat. Behandlingen utförs företrädesvis i kombination med glukokortikoidinjektioner (närmare bestämt: TAC -injektioner).

Tryckbehandling

Tryckbehandling minskar det lokala blodflödet i de minsta kärlen (kapillärerna), påskyndar mognaden av kollagen och kan därmed platta ut ett nyligen utskjutande ärr (keloid, hypertrofiskt ärr).

För att göra detta placeras ärret under konstant tryck - vanligtvis med elastiskt textilväv (t.ex. kompressionsdräkt, strumpa, bandage), ibland med genomskinliga plastmasker eller snaps. Trycket bör bibehållas dygnet runt i sex månader till två år, beroende på ärr.

Denna komplexa metod för ärrbehandling rekommenderas till exempel för hypertrofiska ärr på stora områden (t.ex. efter brännskador). Det kan också användas förebyggande efter en operation om patienten är känd för att ha en tendens att utveckla hypertrofiska ärr eller keloider.

Laserbehandling

I vissa fall får patienterna sina ärr "laserade bort". Olika lasertekniker är tillgängliga för detta. Grundprincipen i alla tekniker: Högenergilaserljuset orsakar värmeskador (termisk skada) i vävnaden.

Detta används i en ablativ laserbehandling för att ta bort keloider eller hypertrofiska ärr: Lasern används för att ta bort den utskjutande vävnaden lager för lager (termen "ablativ" kommer från det latinska ordet för borttagning eller borttagning).

En icke-ablativ laserbehandling måste särskiljas från detta. Detta kan till exempel användas för att ta bort en stark röd färg från ärr. Till exempel används en så kallad färglaser för detta. Alternativt kan "Intensed pulsed light (IPL)" -tekniken användas för detta ändamål för laserskärning.

Micronedling

I denna form av ärrbehandling piercas ärrvävnaden med många små nålar (arrangerade på en rulle eller ett slag). De små skadorna satte igång en kaskad av sårläkning som i slutändan kan förbättra ärrets utseende - bland annat genom att stimulera bildandet av kollagen.

I vissa fall administreras aktiva substanser genom de resulterande punkteringskanalerna. Detta är känt som "nålassisterad läkemedelsleverans".

Micronedling (med eller utan administrering av aktiva substanser) kan användas för att behandla hypertrofiska ärr, särskilt de som orsakas av brännskador eller skållning. Innan behandlingen ges patienten lokalbedövning eller - vid omfattande ärr - bedövning.

kirurgi

En operation utförs inte på färska ärr, men kan övervägas tidigast efter ett år - innan dess kan ett ärr försvinna av sig själv. Kirurgen kan helt eller delvis ta bort ärr. Det resulterande såret sys eller täcks med ett hudtransplantat.

Kirurgisk ärrbehandling kan utföras, till exempel om ärr gör vanliga personer (t.ex. märkbara ärr i ansiktet) eller begränsar rörligheten (t.ex. ärr på leder). Ärr som leder till tillväxt på grund av spänning, liksom patologisk ärrbildning, kan också göra kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

Ytterligare behandling följer ofta efter operationen. Efter att keloiderna har tagits bort kan strålning (strålterapi) appliceras för att motverka nya celltillväxt och inflammationsprocesser.

Ärrbehandling: Hushållsmedel

Första sakerna först: Du kan inte ta bort ärr med huskurer. Du kan använda den för att göra ärrvävnaden mer smidig eller för att motverka överdriven ny vävnadsbildning. I den meningen är till exempel ringblommansalva och lökekstrakt lämpliga huskurer för ärr. Du kan läsa mer om ämnet i artikeln Scar Care.

Tagg:  digital hälsa Sjukdomar alternativ medicin