Kromoglinsyra

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen kromoglinsyra är en av de så kallade mastcellstabilisatorerna och används mot allergiska besvär. Till skillnad från andra antiallergiska läkemedel hjälper kromoglinsyra inte i akuta fall, utan bara som en förebyggande åtgärd mot allergiska reaktioner. Det tas om du vet i förväg att du kommer i kontakt med ett allergen som hösnuva. Här kan du läsa allt du behöver veta om kromoglinsyra: effekt, applikation samt biverkningar och interaktioner.

Så fungerar kromoglinsyra

Allergiska reaktioner är överdrivna försvarsreaktioner av immunsystemet mot faktiskt ofarliga stimuli (allergener) som pollen, husstoftkvalster, vissa livsmedel eller husdjur. Allergens kontakt med huden, slemhinnan eller ögonkonjunktiv orsakar obehagliga symptom som rodnad, svullnad och klåda.

En allergi uppstår från det faktum att immunsystemet bildar speciella antikroppar vid första kontakten med allergenet, som exakt matchar allergenets karakteristiska ytstrukturer och därför snabbt kan känna igen "fienden". Dessa antikroppar fäster på utsidan av mastceller - små, rörliga immunceller. Nästa gång allergenet kommer in i kroppen kommer det i kontakt med antikropparna på mastcellerna och blir bunden till dem. Som ett resultat släpper mastcellen i fråga snabbt histamin och andra inflammatoriska ämnen. Dessa ökar blodflödet i vävnaden (rodnad och svullnad) så att fler immunceller kan nå scenen. De säkerställer också att mer vätska bildas av slemhinnornas körtlar för att tvätta bort allergenerna (rinnande näsa, rinnande ögon) och utlösa klåda så att eventuella större allergenpartiklar kan avlägsnas genom repor.

Mastcellstabilisatorer såsom kromoglinsyra kan användas för att undertrycka dessa allergiska reaktioner. De stabiliserar mastcellerna så att de inte längre reagerar så känsligt på allergener med frisättning av inflammatoriska budbärare. Detta förhindrar allergisymtom.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av kromoglinsyra

Eftersom kromoglinsyra endast har en lokal effekt och inte absorberas i kroppen när den tas oralt, är endast doseringsformer som ögondroppar, nässpray eller inhalationspreparat lämpliga för den aktiva ingrediensen. Kromoglinsyra absorberas också mycket svagt via slemhinnorna och utsöndras oförändrat i urinen och avföringen.

När används kromoglinsyra?

Kromoglinsyra är godkänd för behandling av:

• allergisk konjunktivit och inflammation i nässlemhinnan

Behandlingen är alltid förebyggande, eftersom kromoglinsyra inte är lämplig för akut behandling. Terapin kan användas både säsongsmässigt (till exempel vid gräs- eller trädpollenallergi) eller permanent.

Så här används kromoglinsyra

När du använder det bör det noteras att kromoglinsyra endast har en relevant effekt efter cirka två till tre dagar. Fram till dess bör akut effektiva antiallergiska medel användas parallellt med mastcellstabilisatorn.

Nässpray

Näsens slemhinnor behandlas med kromoglinsyra nässpray (två procent natriumkromoglikatlösning, det vattenlösliga natriumsaltet av kromoglinsyra): fyra gånger om dagen ges en spray i varje näsborre. Om effekten inte är tillräcklig kan dosen ökas till två sprayer upp till sex gånger om dagen.

ögondroppe

För att behandla vattnade, irriterade ögon, en droppe cromoglicic syra ögondroppar (två procent natrium cromoglicate lösning) in i konjunktivsäcken i båda ögonen fyra gånger om dagen. Dosen kan vid behov ökas till två droppar åtta gånger om dagen.

Inhalationslösning

Kromoglinsyra inhalationslösningar samt aerosoler och pulverinhalatorer finns tillgängliga för astmatiska besvär. Aerosolsprayer och pulverinhalatorer bör reserveras för vuxna patienter, eftersom deras användning kräver en viss samordning. Inhalationslösningar som nebuliseras genom en inhalator och inandas genom en mask är lämpliga för barn.

Vid direkt, djup inandning andas två milligram kromoglinsyra in fyra gånger om dagen. Vid inandning via en nebulisator, där du andas mer ytligt och mindre djupt, andas 20 milligram per enda dos in fyra gånger om dagen.

Vilka är biverkningarna av kromoglinsyra?

Hos vissa patienter orsakar den aktiva ingrediensen kromoglinsyra irritation i näsans och munens slemhinnor, näsblod, nysningar, hosta, heshet, smakstörningar och svullnad i tungan. Ögondropparna kan orsaka brännande känsla, främmande kroppskänsla och röda ögon.

Andra möjliga biverkningar är huvudvärk, illamående och sällan överkänslighetsreaktioner (klåda, andfåddhet, astmaattacker och svullnad i slemhinnorna).

Vad ska man tänka på när man använder kromoglinsyra?

Direkta interaktioner mellan kromoglinsyra och andra aktiva ingredienser är ännu inte kända.

Händerna bör tvättas innan ögondroppar med kromoglinsyra används. Användare av kontaktlinser bör ta bort linserna före användning. Droppning i lösningen kan försämra synen i några minuter. Du bör vänta minst en kvart innan du använder andra ögonpreparat.

Vid behov ska näsan blåses innan nässprayen används.

Vid användning av kromoglinsyra vid astma bör andningskraften, som mäts med toppflödesmätaren, alltid övervakas för att kunna märka någon försämring av andningen i god tid. För att stoppa behandlingen med kromoglinsyra bör dosen minskas gradvis. Plötsligt tillbakadragande kan utlösa en astmaattack.

Under graviditet och amning kommer läkaren att noggrant väga fördelarna och riskerna med att använda mastcellstabilisatorn.

Hur man får droger med kromoglinsyra

Alla läkemedel som endast innehåller den aktiva ingrediensen kromoglinsyra kräver inget recept och kan köpas över disk på apotek. Detta gäller både preparat för direkt användning på slemhinnorna som ögondroppar eller nässpray och för inandning som aerosol eller inhalationslösning.

Kombinationspreparat som också innehåller en receptbelagd aktiv ingrediens (t.ex. för astmapatienter) kräver ett recept.

Hur länge har kromoglinsyra varit känd?

Mastcellstabilisatorn kromoglinsyra upptäcktes genom självförsök av forskaren R. Altounyan 1965. Han undersökte olika växter för deras astmaförbättrande effekt och upptäckte ämnet khellin i biskopens ört. Dess kemiska derivat kromoglinsyra visade sig vara effektivt och relativt få biverkningar. Idag finns det många godkända preparat med den aktiva ingrediensen kromoglinsyra.

Tagg:  näring alkoholdroger hud