Apicektomi

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med en rotspetsresektion (WSR, tandrotspetsresektion) tas tandspetsen bort (resekteras) så att tanden inte behöver tas bort helt trots karies eller andra infektioner och inflammationer. Läs här hur en apicektomi fungerar, när det är nödvändigt och vad riskerna är.

Vad är apicektomi?

Rotspetsresektionen (WSR) beskriver borttagning av en tandrotspets. Så hela roten tas inte bort, bara dess spets. Därför är det inte korrekt om proceduren slumpmässigt kallas en rotresektion eller tandrotresektion.

När gör du en tipsresektion?

Spridningen av tandförfall kan orsaka inflammation inuti tanden. Detta leder till en expansion av blodkärlen som trycker på tandnerven och orsakar svår smärta. Om bakterierna tränger in till spetsen av roten - den inre delen av tanden - kan de också spridas till ben och mjuka vävnader i ansiktet härifrån. I värsta fall vandrar bakterierna genom kroppen via blodet. För att förhindra att detta händer kan tandläkaren utföra en rotbehandling. Om detta förblir misslyckat är spetsresektionen ofta det sista alternativet för att dra tanden.

Ingreppet kan också vara nödvändigt om en rotbehandling inte är möjlig på grund av en kraftigt krökt rot eller rotkanalen är blockerad.

Andra möjliga orsaker till en rotspetsresektion är till exempel en trasig tandrot och icke borttagbara, trasiga delar av rotkanalinstrument.

Hur fungerar spetsresektion?

Innan själva spetsresektionen tar läkaren en röntgen av tänderna så att han kan få en exakt överblick. Då brukar han ge patienten lokalbedövning; Allmän bedövning är endast nödvändig i sällsynta fall.

I nästa steg skär läkaren tandköttet och periosteum hos den drabbade tanden. Han viker över den omgivande vävnaden och tittar nu direkt på den del av käkbenet som rotspetsen ligger under. Vid denna punkt avlägsnas benet med speciella borrar eller lasrar tills rotspetsen är synlig. Detta förkortas sedan med två till tre millimeter. Inflammatorisk vävnad tas också bort.

Efter noggrann desinfektion placerar tandläkaren en speciell fyllning i tandrotens kanal och förseglar därmed tanden. Slutligen viker han tillbaka den omgivande vävnaden och syr såret. Med hjälp av en sista röntgen kontrollerar han apicektomi och fyllning.

Rotresektion: procedurens varaktighet

Varaktigheten av en apicektomi kan inte anges exakt. Det beror på patienten, svårighetsgraden av proceduren och eventuella komplikationer som kan uppstå. Tandens position spelar också en roll. Vid en rotspetsresektion på molaren, till exempel, är utsikten begränsad, vilket kan förlänga proceduren. I de flesta fall tar dock en apicektomi inte längre än cirka 45 minuter.

Vilka är riskerna med en rotresektion?

Smärta och svullnad är vanliga biverkningar av apicektomi. Som med alla ingrepp finns det också allmänna och speciella kirurgiska risker. Dessa inkluderar:

• Infektioner
• Blödning
• Skada på muskler, ben och nerver *
• Skador på omgivande tänder
• Förlust av den opererade tanden
• Öppning av maxillary sinus

* Under vissa omständigheter kan underkäcksnerverna irriteras eller till och med skadas under en rotspetsresektion. Detta leder till en mestadels tillfällig känsla av domningar och möjligen även smakstörningar.

Endast i mycket sällsynta fall orsakar en rotresektion allvarliga komplikationer.

Vad måste jag tänka på efter apicektomi?

Så länge bedövningsmedlet fortfarande fungerar ska du inte äta något eller delta i vägtrafiken. Dessutom avstå från att röka, kaffe och te i minst 24 timmar efter tippresektion.

Svullnad och smärta kan lindras genom kylning. Ta bara smärtstillande medel som din läkare ordinerar, eftersom vissa läkemedel gör att du är mer benägna att blöda.

God munhygien stöder läkningsprocessen efter en rotspetsresektion. Be din tandläkare vid behov förklara vad du ska se upp för.

Suturerna tas bort i genomsnitt efter sju till tio dagar. En röntgen efter tre till sex månader fungerar som en kontroll av framgången med apicektomi.

Ibland utvecklas en inflammation efter den apikala resektionen - känns igen genom att öka smärtorna några dagar efter ingreppet. Kontakta din läkare så snart som möjligt.

Tagg:  sportkondition bebis läkemedel