Omeprazol

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Omeprazol är ett av de mest kända och mest förskrivna läkemedlen som används för att behandla halsbränna, sår och inflammation i magen, matstrupen och tolvfingertarmen. Omeprazol verkar genom att minska produktionen av syra i magen. Den aktiva ingrediensen tolereras vanligtvis mycket väl. Även vid höga doser uppstår biverkningar sällan. Läs mer om effekterna av omeprazol, biverkningar och användning.

Så fungerar omeprazol

Omeprazol är ett läkemedel från gruppen protonpumpshämmare (PPI) och kan, liksom andra representanter för denna grupp läkemedel, öka pH i magen (dvs. göra magen mindre sur):

Efter förtäring via munnen (oralt) absorberas omeprazol från tunntarmen i blodet. Den når parietalcellerna i magslemhinnan via blodomloppet. Dessa är ansvariga för produktionen av magsyra (huvudsakligen bestående av saltsyra).

I membranet hos dessa celler blockerar omeprazol ett transportprotein som kallas protonpumpen. Detta protein "pumpar" protoner i magen som en komponent av saltsyra. I slutändan hämmar omeprazol irreversibelt syraproduktionen, vilket gör miljön i magen mindre sur. Hur mycket omeprazol blockerar magsyraproduktion beror på dess dosering.

Omeprazol är ett "prodrug"

Som en så kallad "prodrug" omvandlas omeprazol endast till sin aktiva form vid sin verkningsplats. Eftersom den aktiva ingrediensen skulle sönderdelas i den sura miljön i magen, ges tabletter och kapslar innehållande omeprazol en enterisk beläggning. Med undantag för vissa preparat får tabletterna och kapslarna därför inte brytas upp, bankas eller öppnas före intag.

Om du har problem med att svälja, fråga din läkare om ett lämpligt preparat.

När används omeprazol?

Omeprazol används för inflammation och sår i matstrupen, magen och tunntarmen - både för att behandla och för att förhindra återfall. De viktigaste tillämpningsområdena är:

Magsår och duodenalsår (magsår, duodenalsår)
Inflammation i matstrupen orsakad av återflöde av magsaft (refluxesofagit)
Zollinger-Ellisons syndrom (tumörsjukdom med ökad magsyraproduktion)
Dödande av Helicobacter pylori -bakterien (kombinationsbehandling med antibiotika)

Helicobacter pylori kan orsaka inflammation i magslemhinnan, vilket kan leda till magsår.

Så här används omeprazol

Vid behandling av akuta sjukdomar tas omeprazol oralt som en enterisk kapsel eller tablett, eftersom dess effekt är att passera genom magen och bara lösas upp och absorberas i tunntarmen. Det rekommenderas att ta det på morgonen 30 minuter före frukost på tom mage.

Om du vill använda läkemedlet på egen hand (självmedicinering) kan du ta högst 20 milligram omeprazol per dag i högst två veckor. Om symtomen inte har förbättrats efter denna tid bör du uppsöka läkare.

Vid en läkarledd behandling med omeprazol ges vanligtvis 20 till 40 milligram omeprazol per dag. För akut behandling eller för Zollinger-Ellisons syndrom kan behandlingen också ordineras av läkaren i högre doser. Den maximala dagliga dosen är 120 milligram.

För att behandla Helicobacter pylori -infektion ges omeprazol tillsammans med flera antibiotika (inklusive klaritromycin, amoxicillin, metronidazol).

Omeprazol lösningar för infusion finns för behandling av akut blödande magsår.

Vilka är biverkningarna av omeprazol?

Omeprazol tolereras vanligtvis mycket väl. Var tionde till hundrade patient utvecklar gastrointestinala besvär (som diarré, förstoppning, flatulens) som biverkningar av behandlingen - förmodligen för att bakteriepopulationerna i tarmen inte längre är så starkt reglerade av magsyra under påverkan av omeprazol.

Huvudvärk, yrsel, trötthet och sömnlöshet är biverkningar som är lika vanliga som gastrointestinala besvär.

Dessutom försämras matsmältningen på grund av den minskade magsyraproduktionen. Anledningen: Många matsmältningsenzymer fungerar bara optimalt vid magsyrans låga pH. Detta gäller särskilt enzymer som är ansvariga för att bryta ner proteiner.

När ska du inte ta omeprazol?

Interaktioner

Omeprazol bryts ner i kroppen av enzymer (särskilt CYP2C19), som också är ansvariga för att bryta ner andra läkemedel. Om omeprazol tas samtidigt med sådana läkemedel kan det finnas interaktioner.

Det är inte tillrådligt att ta antikoagulantia klopidogrel samtidigt. Detta beror på att omeprazol hämmar enzymet som aktiverar klopidogrel, så att dess effekt inte garanteras.

Dessutom kan omeprazol påverka nedbrytningen av följande läkemedel:

Diazepam (lugnande)
Warfarin och fenprocoumon (antikoagulantia)
Fenytoin (antiepileptikum)
Aktiva ingredienser med pH-beroende absorption (t.ex. HIV-läkemedel som atazanavir och nelfinavir)

Åldersgräns

Omeprazol är godkänt från 1 års ålder och en kroppsvikt på minst 10 kilo.

graviditet och amningsperiod

Det finns inga tecken på missbildningar hos barn när de tas under graviditeten. Omeprazol är därför ett av de valda läkemedlen när gravida kvinnor ska behandlas med läkemedel mot refluxesofagit eller för att förhindra inflammation i magslemhinnan (gastrit).

Användningen av omeprazol under amning har studerats mindre väl. Men om en protonpumpshämmare krävs kan omeprazol användas under amning.

Hur man får medicin med omeprazol

I Tyskland, Österrike och Schweiz kan omeprazol köpas över disk i förpackningar om upp till 14 stycken (motsvarande ett dagligt intag på upp till två veckor) om högst 20 milligram vardera på apoteket.

I högre doser och förpackningsstorlekar samt för intravenös administrering kräver omeprazol ett recept.

Hur länge har omeprazol varit känt?

Omeprazol lanserades i USA 1989. Det var den första protonpumpshämmaren som användes terapeutiskt. Andra aktiva substanser från samma klass är till exempel pantoprazol, lansoprazol och rabeprazol.

Tagg: graviditet Babybarn fotvård