ERCP

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med ett ERCP (endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi) visas gallgångarna, gallblåsan och bukspottkörtelns kanaler med hjälp av röntgenkontrastmedel och ett speciellt endoskop. Läs allt om ERCP, hur det utförs och riskerna det innebär.

Vad är ett ERCP?

ERCP är en radiologisk undersökning där läkaren undersöker hålrummen i gallvägarna, gallblåsan (grekisk cholé = galla) och bukspottkörtelns kanaler (grekiska pán = allt, kréas = kött) mot normal flödesriktning ( retrograd) upp till kan spåra och bedöma dess ursprung. För att göra detta fylls hålrummen med röntgenkontrastmedel från munnen på gallgången i magen med hjälp av ett endoskop - ett rörformat instrument utrustat med en ljuskälla och ett optiskt system - och röntgas. Dessutom är mindre ingrepp möjliga inom ramen för ERCP.

Gallblåsan och bukspottkörteln

Gallblåsan lagrar gallan som produceras av levern för matsmältningen av fett och förtjockar den genom att ta bort vatten. Gallan rinner in i tarmen via gallblåsan och huvudgallgången. Här reglerar en liten muskel (papilla vateri) evakueringen av gallan. Bukspottkörteln strömmar också in i muskeln, genom vilken matsmältningsenzymer i bukspottkörteln når tarmen för att bryta ner kolhydrater, proteiner och fetter.

När gör du ett ERCP?

Med ERCP -undersökningen kan läkaren bestämma förändringar i gallvägarna och bukspottkörteln. Dessa inkluderar:

• Gulsot (gulsot) med förtydligande av ett hinder
• Inflammation i gallblåsan eller gallgångarna
• Förträngning av gallvägarna
• Inflammation i bukspottkörteln
• Cystor och tumörer

Vad gör du på ett ERCP?

ERCP är ett öppenvårdsförfarande varefter du vanligtvis kan gå hem snabbt. Innan ERCP kommer läkaren att diskutera med dig om du lider av koagulationsstörningar eller tar antikoagulantia. Om det finns inflammation ges ett antibiotikum i förväg.

Innan undersökningen startar ges patienten läkemedel för kort anestesi (skymningssömn) via venös åtkomst. Blodtryck, puls och syrehalter övervakas under ERCP. Läkaren skjuter endoskopet genom munnen, matstrupen och magen och in i tolvfingertarmen. Instrumentet är utrustat med en skölj- och sugapparat, en ljuskälla och en liten kamera. Det kan också användas för att introducera ytterligare instrument. Så snart läkaren har nått slutpositionen fyller han kanalsystemen med röntgenkontrastmedel. Sedan röntgas kroppsregionen.

Läkaren kan se förändringar på röntgen. Om tumörer misstänks kan ett vävnadsprov (biopsi) tas under ERCP. Konstriktioner kan också vidgas med hjälp av rör - så kallade stenter. I vissa fall måste papilla vateri, en veckning av slemhinnan i tolvfingertarmen, delas (papillotomi), vilket förstorar ledgångens gemensamma utgång. Gallstenar kan också tas bort.

Vilka är riskerna med ett ERCP?

Som med alla förfaranden måste risken för ERCP noga övervägas. Sammantaget är dock ERCP ett enkelt och smärtfritt förfarande. ERCP under graviditet bör dock undvikas när det är möjligt. Riskerna inkluderar:

• Inflammation i bukspottkörteln
• Inflammation i gallvägarna eller gallblåsan
• Skador på matstrupen, magen eller tarmarna
• Allergi mot röntgenkontrastmedel
• Sväljsvårigheter, halsont och heshet
• Infektioner

Vad måste jag tänka på efter ett ERCP?

Du kommer att övervakas i återhämtningsrummet tills korttidsanestesin har tappat sin effekt. Efter en ERCP -undersökning kan du vanligtvis hämtas efter några timmar. Vid ytterligare ingrepp är det lämpligt att stanna på sjukhuset ytterligare en dag.

Efter ERCP ska du inte äta eller dricka något på minst två timmar för att undvika att stimulera gallblåsan och bukspottkörteln. Börja sedan med lätta livsmedel som te och skorpor. Dessutom ska du varken köra bil eller använda maskiner eller dricka alkohol på ERCP -dagen. Om du plötsligt mår dåligt och får feber, svår smärta eller blödning, kontakta din läkare omedelbart.

Tagg:  friska fötter sexpartnerskap hälsosam arbetsplats