Irritabelt tarmsyndrom: är en biofilm i tarmen orsaken?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

För första gången har en biologisk orsak till irritabelt tarmsyndrom tydligen hittats: en tuff filmfilm i tarmen. Närmar sig ett genombrott för terapi nu?

Miljoner människor i Tyskland lider av det - men hittills har det bara funnits hypoteser om orsakerna till irritabelt tarmsyndrom. Diagnosen ställs när alla andra möjliga orsaker till patientens obehag har uteslutits.

Detta är stressande för patienten: Inte bara för att en kausal behandling knappast är möjlig om man inte känner till orsakerna. Men också för att deras ofta svåra klagomål ofta tillskrivs överkänslighet eller klassificeras som psykologiska.

Det kan vara en lättnad att wieners forskare för första gången har hittat en möjlig påtaglig orsak till den kliniska bilden: Under 1000 endoskopiska undersökningar upptäckte de en hård bakteriefilm hos två tredjedelar av alla irritabla tarmpatienter som hade täckt slemhinnan i tjocktarmen eller tunntarmen. Men de hittade också en sådan biofilm hos en tredjedel av patienterna med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom ulcerös kolit.

Denna bakteriematris förekommer i form av ett nätverk eller till och med platt. Det fastnar som ett tunt lager på tarmslemhinnan - jämförbart med plack vid tandförfall. Det påverkar tarmfunktionen och kan vara förklaringen till svåra magkramper, diarré, flatulens och förstoppning.

"Biofilmer återspeglar en obalans i tarmfloran, kan förklara symtomen hos patienter med irritabel tarm och därmed möjliggöra nya terapeutiska metoder", skriver forskarna.

De wienerska forskarna har också redan funnit möjliga orsaker till bakteriefilmen: ”Vissa läkemedel som protonpumpshämmare kan störa balansen i det bakteriella ekosystemet. Bakterierna hamnar i en överlevnadskamp ”, förklarar Christoph Gasche, chef för Laboratory for Molecular Gastroenterology.

Protonpumpshämmare hämmar produktionen av magsyra och används till exempel för att behandla refluxsjukdom, inflammation i magslemhinnan (gastrit) och magsår.

Kampen för överlevnad innebär stress för bakterierna. För att motstå detta bättre bandade de ihop och bildade biofilmer - ett slags skyddsutrymme som gör dem resistenta mot antibiotika och andra miljögifter, tror forskarna.

"Hittills hade det alltid antagits i undersökningarna att den här klibbiga filmen var en rest av orenheter i tarmen som var svår att ta bort", säger Gasche. "Men nu har vi kunnat bevisa att bakteriematrisen fastnar här."

En annan god nyhet för de drabbade är att biofilmerna, åtminstone i tjocktarmen, kan tas bort med en endoskopisk sprutpistol. Forskarna måste fortfarande undersöka om detta verkligen lindrar symtomen och hur länge. Om den hårda filmen finns i tunntarmen kan den inte nås med endoskopi. Experterna på MedUni Wien undersöker därför nu hur dessa biofilmer i allmänhet kan tas bort eller till och med undvikas i framtiden.

Tagg:  tcm ögon organsystem