Liktornar

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En majs är en lokal keratinisering av huden. Det orsakas av en permanent överdriven tryckbelastning eller friktion, till exempel den som orsakas av för täta skor. En hornhinnekon som sträcker sig djupt in i huden kan orsaka svår smärta. Läs allt du behöver veta om orsaker, behandling och prognos för liktornar här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L84

Majs: Beskrivning

En majs (clavus, crow's eye, liktorn) är en rundad, skarpt definierad förtjockning av huden. I mitten sitter en hård, avsmalnande hornhinnekon som sträcker sig in i hudens djupare lager och orsakar smärta när den pressas.

Liktornar är mycket vanliga. Kvinnor, reumatism och diabetespatienter drabbas särskilt.

Var och hur utvecklas liktornar?

Liktorn orsakas av konstant tryck eller friktion på huden. Orsaken kan till exempel vara för trånga skor eller en felriktad fot.

Det konstanta trycket orsakar initialt att en callus bildas på foten. De översta lagren i huden tjocknar och keratinerar och bildar därmed en skyddande kudde mot permanent yttre stress. Med tiden expanderar denna ökade keratinisering (hyperkeratos) in i hudens djupare lager - en central, keratiniserad tagg utvecklas.

En majs på foten (på fotsulan eller på sidorna) är den vanligaste formen av clavus. Orsaken är ofta tryckbelastningar från splay eller platta fötter. En majs på tå är inte heller ovanligt. Det orsakas mestadels av snäva skor. En clavus kan till och med bildas på lederna eller under tånaglarna. I mycket sällsynta fall utvecklas en majs på fingret.

Olika typer av majs

Läkare skiljer mellan olika former av liktornar, som dock inte alltid kan avgränsas från varandra i praktiken. Olika typer av liktornar kan kräva olika behandlingar.

• Clavus mollis (mjuk majs): Finns mellan mycket snäva eller deformerade tår och har en mjuk, platt kärna.
• Clavus durus: En majs med en hård, högkomprimerad hornhinnekärna. Formas vanligtvis på ytterfoten.
• Clavus subungualis: En majs under nageln.
• Clavus vascularis: En majs som innehåller blodkärl. Det är därför det ofta blöder när det tas bort.
• Clavus neurovascularis: majs med nerver och därför mycket smärtsamt.
• Clavus neurofibrosus: En mycket stor majs. Fotsulorna och fotbollarna påverkas särskilt.
• Clavus papillaris: Indikeras med en vit kant. Det finns en ansamling av vätska, till exempel ett blåmärke, i mitten under hornhinneskiktet. Därför är denna majs mycket smärtsam.
• Clavus miliaris: representerar en specialitet bland liktornarna. Det handlar om många små, inte djupa, runda förkorsningar som liknar skalkorn och förekommer främst på platser som inte utsätts för något tryck. Eftersom det inte finns någon smärta med en clavus miliaris, är det också känt som en pseudo majs.

Majs eller vårta?

Liktornar och vårtor kan likna varandra. Den erfarna fotterapeuten eller läkaren känner igen skillnaden omedelbart.

Vårtor, liksom liktornar, utvecklas på platser som utsätts för stark mekanisk påfrestning. Den vanligaste typen är plantarvårta, som vanligtvis ligger under hornhinnan och innehåller små svarta fläckar eller prickar. Dessa är torkade blödningar. Till skillnad från en majs har vårtor inte en hornhinnekil i mitten och påverkar bara några lager hud, så de är ganska platta.

Orsaken till en vårta är en bakterie eller virus som invaderar sprucken eller skadad hud. Den vanligaste utlösaren är humant papillomvirus (HPV).

Majs: Symtom

En majs visar sig som en rundad, kraftigt avgränsad förtjockning av hornhinnan som - på grund av det tjocka hornhinneskiktet - verkar gulaktig. Den är ungefär fem till åtta millimeter lång.

I mitten av clavus finns det ett förtjockat horn (keratinkon) som sträcker sig in i hudens djupare lager i en trattform och orsakar smärta vid tryck. Först är en liten majs bara obekväm när man går; Större liktornar kan å andra sidan vara mycket smärtsamma och begränsa de drabbade i sin rörlighet i en sådan utsträckning att de kan bli arbetsoförmögna.

Vävnaden runt dornen kan förändras. Ibland bildas vätska (ödem) eller inflammation utvecklas.

Om hornhinnan pressar på en led kan den växa tillsammans med ledkapselns omgivning och orsaka periosteumirritation eller inflammation.

Om majsen visar sprickor eller är repad kan bakterier komma in. Dessa utlöser suppurationsprocesser (bölder) eller inflammation. Bakterierna kan också spridas i huden (erysipelas) eller orsaka blodförgiftning (sepsis).

Majs: orsaker och riskfaktorer

En majs bildas när huden som sträcker sig över ett ben utsätts för konstant högt tryck eller friktion. Den vanligaste orsaken är att ha för trånga skor. Framför allt tighta, tighta skor som höga klackar eller tighta skor av hårt läder som spetsiga stövlar är farliga. På grund av detta är kvinnor också mer benägna att ha liktornar än män.

Strumpor som gnuggar mot huden kan också orsaka majs.

Feljusteringar av fötter och tår främjar också utvecklingen av liktornar. Deformationer som hallux valgus, hammartår eller beniga utväxter (exostoser) ger ökad stress på enskilda områden - en majs bildas på foten.

Torr hud, en genetisk anlag för callusbildning och vissa metabola sjukdomar är också riskfaktorer för utveckling av liktornar. Enligt de senaste fynden kan strålbehandling (strålbehandling) för cancer också främja bildning av liktornar.

Särskilt hos diabetespatienter är en majs en potentiell startpunkt för bakterier och måste därför behandlas med särskild omsorg.

Majs: undersökningar och diagnos

En läkare eller erfaren medicinsk fotterapeut (fotterapeut) känner vanligtvis igen en majs direkt genom sitt utseende. Keratinkonen kan ses med ett förstoringsglas.

En majs måste avgränsas från en vårta: detta kan också ha överdriven keratinisering (hyperkeratos). De mycket vanliga plantarvårtorna kan skiljas från en majs genom de bruna fläckarna och de blåsvarta, remsformade avlagringarna i mitten.

Majs: Behandling

För att behandla en majs framgångsrikt och för att undvika ett återfall (återfall) måste inte bara clavus själv, men - om möjligt - dess orsak också elimineras. I grund och botten är följande alternativ tillgängliga för behandling av en clavus:

Majsplåster

Den mest populära behandlingsmetoden för närvarande är majsgipset. Den har en pinne i mitten av sin vidhäftande yta som är genomblöt i kemikalier som salicylsyra (keratolytika). Dessa mjukar upp de förtjockade hornhinneskikten så att de sedan lättare kan avlägsnas. Majsfläckar bärs i tre till fem dagar. De finns på apotek och apotek.

Användningen av majsplåster är dock inte utan risk, särskilt om du har en majs under foten, eftersom de lätt kan glida. Syran på plåstret tränger sedan in i den tunna, friska huden bredvid majsen, där den kan orsaka skador och inflammation och främja infektioner. Särskild försiktighet bör iakttas av diabetiker (som är mycket mottagliga för fotinfektioner), personer med cirkulationsstörningar och personer med tunn, spröd eller sprucken och torr hud. Experter avråder från självbehandling med ett majsgips.

Salicyliska droppar

Som ett alternativ till majsgipset kan droppar innehållande salicylsyra användas. De appliceras i flera dagar enligt informationen från apotekaren eller bipacksedeln. Efter det kan den mjukade hornhinnan vanligtvis tas bort utan problem. Ett varmt fotbad gör det lättare att ta bort. För att skydda frisk hud kan den täckas med grädde.

Mekanisk borttagning

Det är bäst att få en majs avlägsnad av en läkare, ortoped eller en fotläkare. Först mjukas callusen i ett varmt fotbad. Sedan tar du bort överflödiga hudlager med ett lämpligt instrument (t.ex. en fräs, skalpell). Väteperoxid används för att mjuka upp kärnan. Om keratinkonen är särskilt djup kan flera dagars behandling med ett hornhinnelösande ämne vara nödvändigt. En särskilt djup majs avlägsnas kirurgiskt.

Efter att clavus har tagits bort bör det drabbade området skyddas från tryck av skumringar eller insatser.

Under inga omständigheter ska du försöka klippa ut majsen själv med knivar eller annan utrustning. Risken för skador och allvarliga infektioner är för hög!

Du kan läsa mer om hur du tar bort liktornar från artikeln Ta bort kärnor.

Eliminera orsaken

För att ta bort en majs på ett hållbart sätt måste dess orsak också elimineras så långt som möjligt. Du kan göra mycket själv:

• Undvik att använda skor som är för trånga och gnuggar.
• Under behandlingen kan området omges med små skumringar (majsringar) för att avlasta trycket. Detta är också användbart under den första perioden efter operationen. Silikon- eller skuminsatser i skon, bomullsstrumpor eller skor av mjuka material kan ge ytterligare lättnad.
• Regelbunden tvätt och lotion håller huden frisk och spänstig.
• Om en felriktad fot är orsaken till liktornar kan ortopediska innersulor, ortopediska skor eller andra ortopediska hjälpmedel hjälpa till.

I vissa fall korrigeras en fotdeformitet genom en operation. Ortopeden avgör om en sådan operation är vettig eller om ortopediska innersulor är tillräckliga.

Liktornar hos barn

Liktornar hos barn behöver extra vård. Majsplåster rekommenderas inte här, eftersom barns hud fortfarande är mycket känslig och plåster ofta glider. Det är bäst om läkaren tar bort liktorn hos barn. Då ska barnet bara ha välpassade skor.

Majs: sjukdomsförlopp och prognos

Varje majs kan tas bort helt. Ju tidigare en majs känns igen och behandlas, desto bättre och snabbare blir läkning. Att ta bort en majs för hand med en kniv kan lämna ärr.

Komplikationer

Speciellt med nervskador från diabetes mellitus (diabetisk neuropati) kan patienten inte känna någon smärta. I sådana fall kan en majs orsaka allvarliga komplikationer eftersom patienten känner igen problemet för sent eller underskattar det. Anslutningar mellan huden och ett organ (fistlar) eller ett sår (sår) kan bildas. Infektioner kan orsaka att vävnader på foten dör (diabetisk gangren).

För att undvika sådana komplikationer bör diabetiker ta särskilt väl hand om sina fötter eller regelbundet besöka en fotläkare. Du bör också visa din läkare eller fotterapeut alla förändringar du märker. Eftersom ju tidigare en majs behandlas kan de allvarligare konsekvenserna undvikas tidigare!

Tagg:  organsystem tänder hudvård