Haemophilus influenzae typ b -vaccination (Hib)

och Florian Tiefenböck, läkare

Florian Tiefenböck studerade humanmedicin vid LMU München. Han började på som student i mars 2014 och har sedan dess stött redaktionen med medicinska artiklar. Efter att ha fått sin medicinska licens och praktiska arbete inom internmedicin vid universitetssjukhuset Augsburg har han varit en permanent medlem i -teamet sedan december 2019 och bland annat säkerställer den medicinska kvaliteten på -verktygen.

Fler inlägg av Florian Tiefenböck Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vaccinationen mot Haemophilus influenzae typ b skyddar barn från livshotande infektioner i öronen, näsan och halsen. Läs allt du behöver veta om Hib -vaccinationen här!

Vad är Haemophilus influenzae typ b?

Haemophilus influenzae typ b (Hib) är en bakterie som kan orsaka livshotande, inflammatoriska sjukdomar i örat, näsa och halsområde hos barn (t.ex. otitis media, sinusinfektioner). Epiglottit är en särskilt fruktad komplikation: det finns risk för kvävning. Inflammation i lungorna (lunginflammation) eller purulent meningit (meningit) är också farliga: trots behandling kan hörselskador och utvecklingsstörningar kvarstå. Ibland är det dödligt, särskilt om den drabbade personen utvecklar bakteriell blodförgiftning (sepsis).

Hur viktig är vaccination?

Allvarliga Hib -infektioner är vanligast under de första fem åren av livet. Ungefär 50 procent av all hjärnhinneinflammation påverkar spädbarn under det första levnadsåret. Om Hib -infektionen inte behandlas tillräckligt snabbt kan det vara dödligt. Ett annat problem är att vissa Hib -stammar inte längre svarar på antibiotika, vilket försvårar behandlingen.

Det är därför vaccination har rekommenderats av Stående vaccinationskommissionen (STIKO) för alla spädbarn och små barn sedan 1990. Det har lett till en signifikant minskning av sjukdomen och räddat många barn från permanenta skador. Numera drabbar sjukdomen främst seniorer, ovaccinerade människor och personer för vilka vaccinationen inte gav ett ordentligt immunskydd (vaccinationsfel).

Förutom den grundläggande immuniseringen under det första levnadsåret, rekommenderar STIKO-experterna personer med en försvunnen eller icke fungerande mjälte att vaccineras mot Hib. Denna så kallade indikation Hib-vaccination är i princip tillrådligt för riskgrupper, det vill säga personer som har ökad risk för sjukdom och komplikationer.

Haemophilus influenzae typ b -vaccination skyddar inte bara den vaccinerade personen utan också de som är särskilt utsatta (svaga immunförsvar, spädbarn, småbarn)!

Vad är vaccinationsschemat?

Den primära vaccinationsserien för spädbarn ges vanligtvis samtidigt som andra standardvaccinationer. Barnen får en så kallad sexfaldig vaccination. Det fungerar mot difteri, stelkramp, polio, kikhosta, hepatit B och Haemophilus influenzae typ b.

För den grundläggande immuniseringen har STIKO rekommenderat totalt tre vaccinationsmöten sedan juni 2020. De två första vaccinationerna ska bygga upp immunskydd, den tredje drygt sex månader senare fungerar sedan som en förstärkare. Experter talar därför också om vaccinationssystemet 2 + 1.

Läkare administrerar vanligtvis Haemophilus influenzae typ b -vaccination under grundvaccinationskursen under det första levnadsåret:

• Den första Hib -vaccinationen sker under andra livsmånaden
• Den andra Hib -vaccinationen ges till spädbarn vid 4 månaders ålder
• Under den elfte månadens liv injicerar läkaren den tredje och vanligtvis sista vaccinationen mot Haemophilus influenzae typ b

För barn födda före den 37: e graviditetsveckan rekommenderar experterna fortfarande fyra vaccinationer. För tidigt födda barn får det så kallade 3 + 1-vaccinationsschemat med en extra injektion när de är tre månader gamla.

Vissa kombinationsvacciner är (ännu) inte godkända för det reducerade 2 + 1 -vaccinationsschemat. Om bara ett sådant vaccin är tillgängligt ger läkare vaccinationen fyra gånger (i livsmånaderna 2, 3, 4 och 11)!

Hur länge varar vaccinationen?

Vaccinationsskyddet är mycket tillförlitligt. Efter grundvaccinationskursen skyddas barnet mot Hib -infektion i flera år. Allmänna boostervaccinationer är inte nödvändiga eftersom allvarliga Hib -infektioner är mindre vanliga efter fem års ålder.

Hur görs vaccination?

Vaccinet ges genom injektion i en muskel (intramuskulärt, IM), antingen i sidan av lårmuskeln eller i överarmen.

Vaccinationen är ett dött vaccin som endast innehåller bakteriens karakteristiska strukturer (antigener). Det betyder att vaccinationen tolereras väl. Själva Hib-vaccinet är vanligtvis ett så kallat polysackaridvaccin. Hib -polysackariden är vanligtvis bunden (konjugerad) till ett stelkrampsprotein tillsammans med ett speciellt medel (adsorbent) för att uppnå en bättre effekt.

Uppskjuta vaccinationen, i samråd med din läkare, om ditt barn har hög feber eller är allvarligt sjuk. Sedan är immunsystemet upptagen med att försvara sig mot andra patogener och får inte producera några antikroppar mot Hib -patogenen. En lätt förkylning är däremot inte ett hinder för vaccination.

möjliga biverkningar

Biverkningarna beror på kombinationen av vaccinerna, men är i allmänhet ofarliga. Hib -vaccinet orsakar ibland rodnad i huden, liten svullnad eller härdning av huden på vaccinationsstället, som vanligtvis försvinner av sig själv. Ibland observeras också små allmänna reaktioner som trötthet, gastrointestinala besvär eller temperaturökningar.

I synnerhet feber kan vara en vanlig bieffekt. I enskilda fall kan detta leda till feberkramper, som dock oftast inte har några konsekvenser. En hypotonisk-hyporesponsiv episod (HHE) är lika sällsynt och vanligtvis utan konsekvenser: barnets muskler slappnar och barnet reagerar tillfälligt. Efter en kort tid (sex till 30 minuter) är detta chockliknande tillstånd vanligtvis över.

I slutändan kan allergiska reaktioner också uppstå efter en Haemophilus influenzae typ b -vaccination.

Tagg:  Babybarn ouppfylld önskan att skaffa barn hudvård