Oxytocin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen oxytocin är ett hormon som produceras i hjärnan, närmare bestämt av hypothalamus. Det förekommer naturligt i däggdjurs kropp och spelar en roll i bland annat parbindning, orgasmer, moderns bindning, grupp- och rädsla. Officiellt används hormonet endast medicinskt i samband med graviditet och förlossning. Här kan du läsa allt du behöver veta om den aktiva ingrediensen oxytocin, biverkningar och användning.

Så fungerar oxytocin

Hormonet oxytocin bildas i hypotalamus och frigörs av hypofysen (hypofysen). Det fungerar både i hjärnan och i resten av kroppen, där det kommer från hjärnan genom blodsystemet.

Enligt vetenskapliga studier orsakar oxytocin bland annat sexuell upphetsning, anknytningsbeteende och (efter födseln) moderns vård för den nyfödda i hjärnan.

När det släpps ut i blodet har oxytocin ett antal effekter som ofta är relaterade till förlossning. Det utlöser sammandragningar i livmodermusklerna - även känt som "förlossning" under förlossningen. För att framkalla försenad förlossning eller intensifiera svaga sammandragningar kan hormonet därför administreras utifrån som ett läkemedel.

Efter födseln förhindrar oxytocin ökad blödning och främjar att moderkakan lossnar från livmodern. Under amning får det mjölkkörtlarna att dra sig samman genom att mjölken dras samman i bröstvårtans riktning (mjölkutstötningsreflex).

Dessutom kan oxytocin - särskilt i höga doser - minska mängden urin. Eftersom hormonet bryts ner mycket snabbt, är denna effekt av liten betydelse i praktiken. Den tid då den ursprungliga mängden hormon bryts ned till hälften och därmed inaktiveras är cirka tre till tjugo minuter.

När används oxytocin?

Den aktiva ingrediensen oxytocin är godkänd för användning hos gravida kvinnor för att framkalla förlossning och under förlossningen för att intensifiera eller stimulera arbetskraft. Efter förlossningen ges hormonet för att förhindra blödning (blödningsprofylax) och för att påskynda utdrivning av moderkakan.

Utanför de officiellt godkända användningsområdena (dvs. "off-label") administreras oxytocin ibland för autism eller andra beteendestörningar.

Användningstid

Inom de godkända användningsområdena används oxytocin endast kortvarigt i några minuter till timmar. "Off-label" ansökan kan också ske under en längre period, beroende på läkares recept.

Så här används oxytocin

Oxytocin ges mestadels som en infusion. Eftersom den aktiva ingrediensen inaktiveras så snabbt i kroppen (särskilt hos gravida kvinnor) är konstant administrering nödvändig för att bibehålla effekten. Oxytocinet som cirkulerar i blodet kan inte komma in i hjärnan eftersom det inte kan passera blod-hjärnbarriären.

En oxytocin nässpray används särskilt utanför de godkända användningsområdena, eftersom detta är mer praktiskt än en infusion, särskilt när det används flera gånger om dagen under längre perioder. Till skillnad från en infusion kan en del av hormonet komma in i hjärnan med en oxytocinspray.

Vilka är biverkningarna av oxytocin?

Vanliga oxytocin -biverkningar - biverkningar som uppträder hos var tionde till hundrade patient - är hjärtarytmier, för snabba eller för långsamma hjärtslag, blodtrycksstegring, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Ibland (hos varje hundradels till en tusendels patient) uppstår allergiska reaktioner och permanenta sammandragningar av livmodern.

Vad ska man tänka på när man använder oxytocin?

Eftersom den aktiva ingrediensen är ett naturligt hormon finns det sällan interaktioner med andra läkemedel. Framför allt bör läkemedel nämnas som orsakar en QT -tidsförlängning, det vill säga en speciell form av hjärtrytmförändring. Dessa inkluderar några antidepressiva medel (amitriptylin, venlafaxin, sertralin), astmaläkemedel (salbutamol, terbutalin), antibiotika (erytromycin, ciprofloxacin, azitromycin) och svampdödande medel (flukonazol, ketokonazol).

Prostaglandiner ska inte ges före administrering av oxytocin, eftersom livmodermusklerna annars reagerar mycket starkare på den aktiva ingrediensen.

Försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedel som påverkar blodtrycket (t.ex. högt blodtryck).

Ansökningsområdet enligt godkännandet omfattar endast gravida kvinnor och kvinnor direkt efter födseln. Det har ännu inte blivit tillräckligt klarlagt hur stora fördelar och risker med att använda hormonet i "off-label" -området hos barn och vuxna, mestadels med psykiska sjukdomar. En ”off-label” ansökan avgörs därför individuellt av den behandlande läkaren.

Hur man får medicin med oxytocin

Den aktiva ingrediensen oxytocin appliceras vanligtvis personligen av läkaren (vanligtvis som en infusion).

Oxytocin nässpray som färdigt läkemedel har inte funnits på marknaden i Tyskland sedan 2008, men kan produceras som ett individuellt recept på apoteket - men bara efter läkares recept.

Sedan när har oxytocin varit känt?

Hormonet oxytocin upptäcktes i början av förra seklet. 1906 beskrevs dess effekt på livmodern först av den brittiska biokemisten Henry Hallett Dale; Hormonet fick sitt namn (från grekiska "okytokos": lätt att föda) 1927. Hormonets strukturella struktur dechiffrades först 1953, vilket var grunden för produktionen av den aktiva ingrediensen i relevanta mängder. Oxytocin var det första polypeptidhormonet som producerades syntetiskt.

Tagg:  terapier ögon hälsosam arbetsplats