Mesalazin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen mesalazin är ett antiinflammatoriskt medel som används för att behandla kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Det härrör från salicylsyra - liksom den välkända smärtlindraren acetylsalicylsyra (ASA). Preparat med mesalazin har färre biverkningar än de med den tidigare använda aktiva ingrediensen sulfasalazin, men de är mer komplexa att tillverka. Läs mer om effekterna och användningarna av mesalazin, biverkningar och interaktioner här.

Så fungerar mesalazin

Den aktiva ingrediensen mesalazin, liksom acetylsalicylsyra, hämmar olika enzymer som bildar inflammatoriska vävnadshormoner (prostaglandiner, leukotriener, tromboxaner, etc.). Ofta kan akuta inflammatoriska reaktioner ("återfall"), som de som uppstår vid kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), lindras eller undertryckas helt.

Dessutom kan mesalazin neutralisera reaktiva syrearter (ROS). Dessa aggressiva syreföreningar, även kända som "fria radikaler", finns ofta i ökade mängder under inflammatoriska processer och skadar vävnaden. Det faktum att mesalazin minskar risken för långtidseffekter som tjocktarmscancer hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom kan bero på denna förmåga att göra ROS ofarligt.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar kan ofta spåras tillbaka till ett överaktivt immunsystem genom vilket immunsystemet angriper kroppens egen vävnad. Mesalazin motverkar också denna mekanism: Den hämmar bildning och funktion av vissa vita blodkroppar och frisättning av interleukiner, som stimulerar immunsystemet och främjar inflammation.

Mesalazinupptag, nedbrytning och utsöndring

Efter förtäring eller topisk applicering (som ett suppositorium eller rektalt skum) absorberas den aktiva ingrediensen i tarmen och inaktiveras i tarmslemhinnan eller levern. Den ineffektiva nedbrytningsprodukten utsöndras sedan till stor del via njurarna med urinen.

När används mesalazin?

Den aktiva ingrediensen mesalazin är godkänd för:

• Behandling av akut uppblossning vid Crohns sjukdom

Utanför godkännandeområdet (så kallad "off-label" användning) används den aktiva ingrediensen också mot andra, mindre vanliga kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar.

Vid akuta attacker utförs behandlingen kort tills förbättring. För att förhindra återfall kan den aktiva ingrediensen också tas under en längre tid.

Så här används mesalazin

Det antiinflammatoriska medlet används i olika doseringsformer beroende på typ av sjukdom. Om - som ofta är fallet med ulcerös kolit - det är mer troligt att ändtarmen och ändtarmen påverkas av inflammationen, kan mesalazin användas i form av suppositorier, rektalt skum och lavemang (lösning för ett lavemang). Om högre delar av tarmen påverkas, tas den aktiva ingrediensen vanligtvis i form av gastro-resistenta tabletter, depottabletter (tabletter med fördröjd eller fördröjd frisättning av aktiva ingredienser) eller granulat med fördröjd frisättning. Som en vanlig tablett skulle mesalazin absorberas i blodet i början av tunntarmen och skulle inte nå de inflammerade delarna av tarmen.

Beroende på sjukdomen och sjukdomsstadiet tas olika doser. Två till fyra gram mesalazin är vanligtvis uppdelade i flera enkeldoser som tas under dagen. Vid behov används olika doseringsformer i kombination.

I allvarliga fall förskrivs ofta också en mycket effektiv glukokortikoid ("kortison") för akuta attacker.

Vilka är biverkningarna av mesalazin?

I allmänhet har behandling med mesalazin få biverkningar. De vanligaste biverkningarna av mesalazin är huvudvärk, högt blodtryck, buksmärtor, matsmältningsbesvär, onormala leverfunktionstester, hudutslag, klåda, muskel- och ledvärk, feber och svaghet.

Vad ska man tänka på när man använder mesalazin?

Som ett derivat av salicylsyra kan den aktiva ingrediensen möjligen påverka blodkoagulering. Överdrivna antikoagulantia har rapporterats, särskilt i kombination med antikoagulantia av kumarintyp (warfarin och fenprocoumon).

Immunsuppressiva effekter av immunsuppressiva medel som azatioprin och merkaptopurin kan ökas när dessa läkemedel kombineras med mesalazin.

Dessutom kan den njurskadande effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID såsom ibuprofen, diklofenak, acetylsalicylsyra) och immunsuppressiva medel (t.ex. azatioprin och metotrexat = MTX) ökas om mesalazin tas samtidigt eller omgående.

Det finns begränsade data om användningen av den aktiva substansen under graviditet och amning. Även om dessa uppgifter inte indikerar en risk för mor och barn, bör en läkare besluta om en ansökan från fall till fall.

Den aktiva ingrediensen kan också användas till barn i åldern sex år och äldre och till äldre patienter utan nedsatt njurfunktion.

Hur man får medicin med mesalazin

Beredningar med den aktiva ingrediensen mesalazin kräver ett recept. Så de kan bara köpas på apoteket enligt läkares recept.

Hur länge har mesalazin varit känt?

Redan på 1950 -talet användes aktiva ingredienser som sulfasalazin mot kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar som frisätter mesalazin lokalt i tarmen. Efter att det visat sig att huvudeffekten är baserad på mesalazin, användes detta också individuellt i en lämplig doseringsform - vilket resulterade i att biverkningsprofilen för den aktiva ingrediensen också förbättrades avsevärt. Idag finns det många preparat med den aktiva ingrediensen mesalazin på den tyska marknaden.

Tagg:  parasiter klimakteriet symptom