Hashimotos tyreoidit

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den autoimmuna sjukdomen Hashimotos tyreoidit är den vanligaste formen av sköldkörteln - den står för cirka 80 procent av alla fall av sköldkörteln. Kvinnor är ungefär nio gånger mer benägna att utveckla Hashimotos tyreoidit än män. I de flesta fall uppstår sjukdomen mellan 40 och 50 år. Läs mer om orsaker, diagnos och behandling av Hashimotos tyreoidit här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. E06

Två lutningsformer

Hashimotos tyreoidit kallas också kronisk lymfatisk tyroidit, kronisk Hashimotos thyroidit eller (mer sällan) Hashimotos sjukdom. Ibland stöter du på termerna autoimmun tyreoidit, Hashimotos syndrom, Hashimotos sjukdom eller det korta namnet Hashimoto.

Det finns två former av Hashimotos tyreoidit:

• I den klassiska formen förstoras sköldkörteln (strumabildning), men förlorar sin funktion.
• I den atrofiska formen förstörs sköldkörtelvävnaden och organet atrofieras.

I Tyskland observeras den atrofiska formen av Hashimotos tyreoidit oftare än den klassiska formen.

Hashimotos tyreoidit: orsak

Sköldkörtelsjukdomen Hashimotos tyreoidit är autoimmun, vilket innebär att kroppen börjar bilda antikroppar mot proteiner i sköldkörteln av skäl som fortfarande är okända. Detta leder till kronisk inflammation i sköldkörteln. På sikt kan den ständigt inflammerade sköldkörtelvävnaden förstöras, vilket resulterar i en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos). Faktum är att Hashimotos tyreoidit är den vanligaste orsaken till hypotyreos.

Eftersom Hashimotos tyreoidit kan förekomma i familjer misstänker experter att det finns en genetisk anlag för sjukdomen.

Typ C leverinflammation (hepatit C) spelar tydligen också en roll i utvecklingen av sjukdomen.

Ibland lider patienter med Hashimotos tyreoidit också av andra autoimmuna sjukdomar som Addisons sjukdom, typ 1 -diabetes, celiaki eller en allvarlig form av anemi (skadlig anemi).

Hashimotos tyreoidit: symptom

Hashimotos tyreoidit är smärtfri. Annars finns det knappt några symptom, varför sjukdomen ofta bara upptäcks i ett avancerat skede - när det har lett till en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos). Sedan finns det mer uttalade klagomål som:

• konstant trötthet, svaghet och utmattning,
• Ointresse och missnöje,
• Koncentrationsproblem och dåligt minne
• Heshet,
• Överkänslighet mot kyla,
• Förstoppning,
• Viktökning trots oförändrade matvanor,
• torr hud och spröda naglar,
• sprött hår och ökat håravfall,
• Menstruationscykelrubbningar och minskad fertilitet också
• ökade fettnivåer i blodet.

Hashimotos encefalopati

Hjärnsjukdom kan utvecklas i samband med Hashimotos tyreoidit. Denna Hashimoto -encefalopati leder till en mängd olika neurologiska och psykiatriska symtom som kognitiva underskott, förvirringstillstånd, psykoser, tillfällig sömnighet upp till koma, epileptiska anfall och rörelsestörningar (ataxi).

Hashimotos tyreoidit: diagnos

I början kommer läkaren att samla patientens medicinska historia (anamnes) i en detaljerad diskussion. Ett efterföljande blodprov kan bekräfta misstanken att sköldkörteln är dysfunktionell till följd av Hashimotos tyreoidit. Koncentrationen av sköldkörtelhormonerna T3 och T4 samt TSH mäts. TSH är ett hypofyshormon som stimulerar sköldkörteln att producera hormoner. Dessutom undersöks blodprovet för antikroppar mot proteiner i sköldkörteln.

En ultraljudsundersökning av sköldkörteln stöder Hashimoto -diagnosen som en avbildningsmetod. Detta är det typiska fyndet med Hashimoto: sköldkörteln är mindre än normalt och med en jämnt mörk struktur i ultraljudet.

Med hjälp av en fin nålbiopsi kan läkaren ta ett vävnadsprov från sköldkörteln för att undersöka det närmare: I Hashimotos tyreoidit kan betydligt fler vita blodkroppar hittas i vävnaden än normalt.

Ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga för att klargöra Hashimotos encefalopati, till exempel analys av ett prov av cerebrospinalvätskan (sprit) och en mätning av den elektriska hjärnaktiviteten (EEG).

Hashimotos tyreoidit: terapi

Det finns ingen terapi för Hashimotos orsak. Symtom som härrör från hypotyreos som uppstår kan dock behandlas genom att ersätta det saknade sköldkörtelhormonet: Patienterna får vanligtvis tabletter med det artificiella hormonet levothyroxin för livet. För optimal absorption i kroppen måste läkemedlet tas på morgonen på tom mage.

Om sjukdomen har lett till en förstoring av sköldkörteln (struma) kan Hashimotos terapi bestå av kirurgiskt avlägsnande av organet.

Hashimotos encefalopati kan vanligtvis behandlas väl med en högdos kortison (prednisolon).

Att leva med Hashimoto: Diet

Ökat jodintag kan spela en roll i utvecklingen av Hashimotos tyreoidit och eventuellt också ha en negativ inverkan på sjukdomsförloppet. Därför bör patienter med Hashimotos jod undvika för höga doser, dvs inga jodtabletter ska tas och jodintaget från mat bör övervakas. Havsfisk (som makrill, sill, sej) och skaldjur är till exempel mycket jodrika.

Hashimoto hos barn och ungdomar

Om barn och ungdomar med Hashimotos tyreoidit utvecklar struma (struma) eller underaktiv sköldkörtel, kommer läkaren att ordinera intag av sköldkörtelhormoner.

Hashimotos tyreoidit: prognos

Sjukdomsförloppet vid Hashimotos tyreoidit kan inte förutses. Endast sällan försvinner sjukdomen spontant.

Förstörelsen av sköldkörtelvävnad orsakad av kronisk inflammation kan inte längre vändas. Hypotyreos som utvecklas under Hashimotos tyreoidit kräver vanligtvis livslångt intag av sköldkörtelhormoner.

Tagg:  första hjälpen läkemedel påfrestning