En mirakelinjektion för migrän

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En helt ny aktiv ingrediens för migrän kommer att finnas tillgänglig på apotek i november: erenumab. Det kan vara ett genombrott för dem som är särskilt hårt drabbade av migrän.

Plötsligt kan Melanie S. inte längre se hennes skärm tydligt. Hon blinkar - en blind fläck har dykt upp på vänster öga och det är ihållande. Därefter sprider sig en flimmer gradvis över hela ögat - cirkulärt, som vågor på vilka solljus reflekteras. Att se klart är inte längre möjligt. Melanie vet bara alltför väl vad som är nästa. "Auran ebbar ut och sedan kommer de plötsligt, huvudvärken."

"Hela ansiktet är ren smärta"

Smärtan börjar till höger. Med Melanie är det alltid rätt sida. Och de spred sig snabbt: ”Då är hela den högra halvan av ansiktet ren smärta. Allt känns trångt och samtidigt maktlöst ”, säger den unga kvinnan och beskriver den typiska migränattacken. Under attacken skulle hon ”vilja komma ur min kropp - det är hur stark smärtan är”.

De som inte är drabbade kan knappast föreställa sig det. Migränhuvudvärk går långt utöver normal huvudvärk - det har inget att göra med en självförvållad baksmälla heller. Knivhuggan börjar, ibland flera gånger i månaden, och kastar de drabbade ur kurs. Migrän är vanligt: ​​sex till åtta procent av männen och cirka en av fem kvinnor lider av det. Och för många, precis som Melanie, meddelas huvudvärken av en aura.

Messengerämnen irriterar nerver

Vad som är orsaken till migrän är oklart. Men forskare har en ny teori: "Vi misstänker att vissa budbärarämnen irriterar smärtkänsliga nervfibrer i huvudområdet", säger Dr. Stefanie Förderreuther. Presidenten för det tyska migrän- och huvudvärksällskapet är överläkare vid Neurological Clinic vid Ludwig Maximilian University i München. "Vi har observerat att budbärarsubstansen CGRP frigörs under en migränattack", förklarar Dr. Stefanie Förderreuther.

CGRP står för "calcitonin-genrelaterad peptid". Det är ett protein som vidgar blodkärlen i hjärnan. Experiment har visat att intravenös administrering av CPRG kan utlösa migrän. Forskarna misstänker att expansionen av kärlen orsakar inflammation i nerverna. Hon kan vara orsaken till den otroliga smärtan.

Erenumab blockerar smärtreceptorer

Baserat på denna upptäckt utvecklade forskarna en helt ny typ av läkemedel. Ämnet kallas erenumab - en antikropp som hindrar signalsubstansen CGRP från att fungera på smärtreceptorn. Tänk på HLR som en nyckel som sätts in i låset, receptorn. Erenumab blockerar låset, CGRP kan inte längre docka. På så sätt kan läkemedlet förhindra migrän innan de inträffar.

Detta gör erenumab till det första läkemedlet som är särskilt utformat för att förebygga migrän. Alla tidigare läkemedel användes mot andra sjukdomar och råkade ha en profylaktisk effekt mot migränattacker.

Den aktiva ingrediensen halverar antalet smärtdagar

Kliniska studier har nu imponerande visat effektiviteten av erenumab: Personer med episodisk migrän (i genomsnitt åtta till 14 migrändagar i månaden) hade upp till fyra färre dagars smärta vid regelbunden användning. Och intensiteten av smärtan minskade också. 40 procent av patienterna rapporterade signifikant minskade symtom.

Läkemedlet fungerar ännu bättre för kronisk migrän (mer än 15 migrän dagar i månaden). Uppskattningsvis drabbas uppskattningsvis 1,5 miljoner tyskar av denna särskilt allvarliga form av migrän. Efter den profylaktiska behandlingen kunde testpersonerna nästan halvera smärtdagarna. Sex till sju dagar mindre huvudvärk per månad var resultatet av erenumabterapin.

Injicerar bort migränen

Det nya läkemedlet är därför särskilt lämpligt för personer som lider mycket ofta och svårt av migrän, minst fyra gånger i månaden. För att erenumab ska kunna ha en förebyggande effekt injiceras den under huden var fjärde vecka. ”Injektionen utförs av patienterna själva. En läkare kommer att visa dig hur du använder pennan i förväg, säger Dr. Charly Gaul, specialist på neurologi och särskild smärtterapi och överläkare vid migrän- och huvudvärkskliniken i Königstein.

De enda kända biverkningarna från tidigare studier är klåda och rodnad på injektionsstället. "Det kan inte förutses om ett större antal patienter kommer att resultera i nya biverkningar utanför studierna", säger smärtspecialisten. Produkten har godkänts i EU sedan juli 2018. I november bör den finnas tillgänglig på tyska apotek, naturligtvis på recept.

Och terapin har sitt pris: varje injektion ska kosta cirka 500 euro i månaden. Det är fortfarande oklart för vilka patienter sjukförsäkringsbolagen ska betala kostnaderna. Förhandlingar pågår.

Ytterligare två fonder på gång

Två andra aktiva ingredienser är fortfarande på gång. Antikropparna fremanezumab och galcanezumab har också uppnått en signifikant minskning av smärtdagar i studier. Skillnaden mot erenumab? De blockerar direkt bildandet av budbärarsubstansen CPRG. "Med dessa två nyutvecklade ämnen är det inte låset som blockeras, utan nyckeln", förklarar Dr. Förderreuther. Godkännande förväntas under 2019.

Tagg:  terapier sportkondition förebyggande