PMS

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

PMS (premenstruellt syndrom) beskriver fysiska symptom som bäckensmärta och / eller psykiska funktionsnedsättningar till depressiva stämningar som uppstår före menstruationsblödningens början. Orsakerna till detta har ännu inte undersökts helt. Kvinnliga hormoner verkar dock spela en central roll. Läs allt du behöver veta om PMS här: symptom, orsaker och riskfaktorer, behandling och prognos.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. N93N94

Kort överblick

Vad är PMS PMS är förkortningen för premenstruellt syndrom. Det inträffar ungefär två veckor till några dagar före menstruationens början och är associerat med fysiska och / eller psykologiska symptom. När din menstruation börjar försvinner symtomen. PMS drabbar cirka 80 procent av kvinnorna i fertil ålder.
Symtom: fysiska besvär som bäckensmärta, illamående, huvudvärk. Psykologiska symptom som sorg, humörsvängningar, depressiva stämningar. Symtomen varierar från kvinna till kvinna och från cykel till cykel.
Orsaker: Inte helt förstått. Cykelrelaterade fluktuationer i blodnivåerna av kvinnliga hormoner (östrogen, progesteron) spelar förmodligen en central roll.
Riskfaktorer: stress, relationsproblem, obalanserad kost, familjehistoria
Behandling: tillräcklig sömn och träning, en balanserad kost, avslappnings- och meditationsövningar, varmvattenflaskor och hett te. I allvarliga fall, medicinering (smärtstillande, eventuellt antidepressiva, diuretika). Medicinska växter och homeopatika har ofta en stödjande effekt.
Prognos: PMS är inte en sjukdom i klassisk mening och kan därför inte ”botas” med medicinsk behandling. Efter klimakteriet försvinner symtomen vanligtvis.

PMS: symptom

PMS drabbar cirka 80 procent av alla kvinnor i fertil ålder. Du kommer att få olika fysiska och / eller psykologiska klagomål två veckor till tre dagar innan menstruationen börjar, som försvinner igen när menstruationen börjar. Typ och omfattning av symtom varierar från kvinna till kvinna. De kan också variera från månad till månad.

Fysiska PMS -symtom

Möjliga fysiska symptom på PMS inkluderar:

Buksmärtor
Känsla av tryck i nedre delen av buken
Diarré eller förstoppning
Cirkulationsproblem, yrsel
Värmevallningar, svettningar
Ryggont
fläckig hud, finnar

PMS kan också förändra aptiten: vissa kvinnor lider av matlust, medan andra klagar över aptitlöshet och en känsla av fullhet. Illamående före din menstruation och uppblåst mage är också möjliga. Vissa kvinnor rapporterar också att de går upp i vikt före menstruationen. Detta är mindre baserat på ökat matintag än på lagring av vatten i vävnaden.

Bröst ömhet och bröstsmärta före menstruation är också möjliga tecken på PMS. Läkare talar om mastodyni här. Stickande eller dragande smärtor är karakteristiska. Ofta förstoras bröstet eftersom den hormonella obalansen gör att vatten lagras i bröstvävnaden före menstruationen. När menstruationsblödning börjar, avtar denna vätskeretention (ödem).

Man måste skilja på mastodyni och mastalgi. Dessa är bröstsmärtor oberoende av menstruationsperioden (dvs. oberoende av cykeln). De kan orsakas av cystor, en bröstinfektion eller bröstcancer.

Huvudvärk före din menstruation är inte heller ovanligt med PMS. Många kvinnor upplever tryckvärk i mitten av huvudet före menstruationen. För vissa människor växer huvudvärken till migrän. I allmänhet kan kvinnor före menstruationen reagera mycket mer känsligt på stimuli som starkt ljus, ljud, lukt eller beröring, som då ofta uppfattas som extremt obehagliga. Dessutom har PMS -drabbade mindre tid att hantera tidspress eller stress.

Psykiska PMS -symtom

För det mesta är PMS inte bara associerat med fysiska, utan också psykiska klagomål. Berörda kvinnor är ofta irriterade under perioden före menstruationen. De tröttnar också snabbare, behöver fler pauser och mer sömn än vanligt. Andra psykologiska PMS -symtom som ofta ses är:

plötsliga ilska
depressiva stämningar
större ångest
Ointresse
Lystlöshet
inre oroligheter
Koncentrationssvårigheter
sömnstörningar
Hyperaktivitet

Många kvinnor känner sig också överväldigade snabbare under perioden före menstruationen. De oroar sig mer och känner att de är utom kontroll. Många är också ledsna eller deprimerade. Ofta påverkar detta också självkänslan. Detta ökar den övergripande negativa känslan, vilket i sin tur kan öka andra PMS -symtom som ångest, koncentrationssvårigheter och sömn. De drabbade kvinnorna fastnar ofta i en cykel av negativa känslor.

Sorgen eller den depressiva stämningen före perioden har ofta ingen objektiv anledning. Det kan plötsligt försvinna igen. Dessa oförklarliga humörsvängningar leder ofta till problem med partner, familj eller vänner.

Om du har psykologiska PMS -symtom betyder det inte att du är psykiskt sjuk. De mentala förändringarna - precis som de fysiska - orsakas bland annat av den förändrade hormonnivån. Precis som de fysiska symptomen på PMS försvinner de psykologiska symptomen också en till två dagar före menstruationen.

Vanliga symptom vid PMS

Många kvinnor har premenstruellt syndrom, men symtomen kan variera från kvinna till kvinna.

PMS eller gravid?

Vissa PMS -symtom, såsom humörsvängningar, nedre buksmärtor, illamående och matlust, kan också tyda på graviditet. Men särskilt i början av en graviditet finns det andra symptom som tydligt kan särskiljas från PMS. Dessa inkluderar framför allt morgonsjuka, en permanent något förhöjd temperatur och extrem utmattning. Och senast när nästa menstruationsblödning inte inträffar kommer frågan att besvaras: PMS eller gravid?

Premenstruell dysforisk störning (PMDS)

Hos cirka fem procent av personer med PMS är bördan av premenstruellt syndrom så stor att det påverkar den normala vardag, arbete och familjeliv. Dessa särskilt allvarliga fall är kända som premenstruella dysforiska störningar (PMDS). I motsats till PMS anses det vara en sjukdom.

"Choklad förbättrar humöret"

Tre frågor för

Dr. med. Marc Schmidt,
Specialist i obstetrik och gynekologi
1
Hur vet jag om jag har PMS och inte bara är på dåligt humör?

Dr. med. Marc Schmidt
PMS (premenstruellt syndrom) hänvisar till symtom som humörsvängningar, ömhet i bröstet eller en känsla av fullhet (uppblåsthet), som uppstår först innan menstruationen börjar och försvinner igen när blödningen börjar. Så de är tydligt förknippade med menstruation.
2
Varför får du en känsla av att choklad hjälper?

Dr. med. Marc Schmidt
Att äta choklad ökar socker- och insulinnivåerna. Detta leder indirekt till en "bättre känsla", men ändrar ingenting på själva PMS. Som en förebyggande åtgärd kan du försöka äta en balanserad kost, få tillräckligt med sömn och träna. Ibland lindrar munkspeppar (Agnus castus) också symtomen.
3
Har du som expert några tips om ämnet?

Dr. med. Marc Schmidt
Om symtomen kvarstår trots de nämnda tipsen kan en hormonell störning också vara orsaken. En sköldkörteln dysfunktion eller en ökning av hormonet prolaktin ibland - som början av klimakteriet - leder till luteal svaghet, vilket utlöser PMS. Om du misstänker att detta kan vara fallet, kontrollera dina hormonnivåer.
Dr. med. Marc Schmidt,
Specialist i obstetrik och gynekologi
Dr. Schmidt specialiserar sig på gynekologisk endokrinologi och reproduktiv medicin och driver sin egen specialistpraxis i München.

PMS: orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till PMS har ännu inte klarlagts klart. Läkare misstänker att flera faktorer utlöser symptomen. Detta kallas en multifaktoriell uppkomst eller multifaktoriell uppkomst.

Hormonernas roll

Hormoner tycks vara huvudansvariga för PMS. Dessa är kroppens egna budbärarsubstanser som överför meddelanden mellan olika organ och / eller hjärnan. De kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron är särskilt relevanta under menstruationsperioder. Tillsammans med andra kvinnliga hormoner säkerställer de att en äggcell mognar i varje cykel, ägglossning (frisättning av äggcellen från äggstocken) sker och livmoderslemhinnan förbereds för implantation av en befruktad äggcell. Om befruktning inte sker, avvisas äggcellen inklusive det förberedda livmoderslemhinnan med menstruationen.

Koncentrationen av östrogen i blodet är högst under ägglossningen. Många kvinnor känner ägglossning genom ett smärtsamt drag i nedre delen av buken. Dessutom bildas mer prolaktin under denna tid. Detta hormon får bröstkörtlarna att svälla, ibland orsakar spänningsvärk i brösten.

De hormonella förändringarna under cykeln kan också orsaka elektrolyt- och vätskeförändringar i kroppen. Detta kan åtminstone vara ansvarigt för vissa PMS -klagomål. De ämnen som produceras när hormonet progesteron bryts ner misstänks också ha utlöst PMS -symtom. Dessutom kan PMS -drabbade vara mer känsliga för interaktionen mellan progesteron och vissa neurotransmittorer i hjärnan, såsom serotonin.

Andra möjliga orsaker till PMS

Andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av premenstruellt syndrom är:

låga melatoninnivåer
Underaktiv sköldkörtel (hypotyreos)
Störningar i det autonoma nervsystemet
påfrestning
Problem i partnerskapet
obalanserad kost
Användning av nikotin
lite rörelse
några hormonella preventivmedel

Dessutom är en familjehistoria av psykisk ohälsa (t.ex. depression) en riskfaktor för premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS).

PMS: undersökningar och diagnos

Om du misstänker att du har PMS bör du diskutera detta med din gynekolog. Läkaren kommer först att fråga dig om din medicinska historia (anamnes). Beskriv dina symtom så exakt som möjligt så att läkaren kan få en exakt bild. Du bör förbereda dig för dessa frågor:

Hur lång tid före menstruationen uppstår symtomen först?
Har du ont och i så fall var exakt?
Uppstår symtomen alltid innan mensen börjar?
Har du bara fysiska klagomål eller känner du dig också psykiskt nedsatt?

En PMS -dagbok kan hjälpa till vid förberedelser, där du under flera cykler noterar vilka symptom som uppstår och när. Så här kan du ge din läkare exakt information. Detta hjälper honom att utesluta andra orsaker till dina symtom.

En fysisk undersökning följer efter att ha tagit den medicinska historien. Med en gynekologisk palpationsundersökning och en ultraljudsundersökning av livmodern och angränsande organ kan läkaren utesluta organiska sjukdomar som en tumör som orsak till symptomen. Läkaren kommer också (eventuellt tillsammans med andra specialister) att undersöka om symptomen möjligen orsakas av en underaktiv sköldkörtel, endometrios eller depression. Menopausens början måste också uteslutas, eftersom symptom som liknar PMS också kan uppstå under denna tid.

Ett blodprov kan ge ytterligare information. Experten kan använda olika blodvärden för att avgöra om dina symtom beror på hormonella orsaker. I allmänhet visar kvinnor med PMS -symtom ökade nivåer av inflammation under symtomen.

PMS: behandling

PMS -behandling beror på hur intensiva symtomen är. I milda fall hjälper det oftast om du får tillräckligt med sömn och tränar regelbundet. En balanserad kost rekommenderas också: Ät en kost rik på kolhydrater, låg på salt och lättsmält Undvik kaffe, alkohol och nikotin, eftersom dessa kan förvärra PMS -symtomen. Smärta i nedre delen av buken kan lindras med en varmvattenflaska eller varmt te. Riktade avslappningsövningar eller meditation hjälper också många kvinnor.

I svåra fall, dock när symtomen stör vardagen, räcker inte sådan symptomatisk behandling. Sedan ska PMS behandlas med medicinering. Smärtstillande medel som ibuprofen, hormonpreparat som p-piller och humörhöjande läkemedel (antidepressiva) finns tillgängliga för detta. Massiv vätskeansamling (ödem) kan behandlas med vattentabletter (diuretika). Vid allvarliga psykologiska symptom kan psykiatrisk behandling vara användbar.

Ibland kan kosttillskott, till exempel med magnesium eller järn, lindra symtomen. Diskutera användningen av sådana preparat med din läkare.

PMS: Homeopati och medicinalväxter

Många kvinnor förlitar sig på kompletterande läkningsmetoder när det gäller PMS. Även om deras effektivitet ofta inte har bevisats vetenskapligt, rapporterar många patienter fortfarande en förbättring av sina symtom.

Homeopati känner till olika läkemedel som kan användas för PMS. Beroende på typ av symtom inkluderar dessa till exempel Calcium carbonicum (vätskeansamling, särskilt med svullna bröst), Pulsatilla (sorg med frekvent gråt), Natrum muriaticum (irritabilitet, känslighet, gråt) och cyklamen (smärtsamma svullna bröst, migrän) -liknande huvudvärk, etc.). Kvinnor kan söka råd från en erfaren terapeut om valet av lämpliga homeopatiska medel.

Herbalism kan också hjälpa till med PMS -symtom. Till exempel har effektiviteten av växtbaserade preparat med munkpeppar varit vetenskapligt väl undersökt. Sådana preparat används till exempel när en ökad prolaktinnivå orsakar smärta och spänningar i brösten. Preparat med johannesört hjälper till med lätt deprimerat humör. Valerian och citronmeliss rekommenderas för sömnproblem och nervös rastlöshet. En läkare eller apotekare kan rekommendera lämpliga medicinalväxter för sina PMS -symtom och ge råd om hur de används.

PMS: kurs och prognos

En exakt prognos för PMS är inte möjlig. För det är inte en akut sjukdom som helt kan botas med terapi. Senast med klimakteriet försvinner dock PMS -symtomen i allmänhet helt. Fram till dess kan PMS -symtom i de flesta fall kontrolleras med avslappning, tillräcklig sömn och träning och en balanserad kost.

Tagg: påfrestning parasiter graviditetsfödelse