"Medicin är som en spänning"

Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener. Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

I ”Centrum för oupptäckta sjukdomar” i Marburg kommer läkarna till botten med förbryllande symptom. Vad den amerikanska tv -serien Dr. House har något att göra med det, avslöjar professor Jürgen Schäfer i -intervjun.

Prof. Jürgen Schäfer

Prof Jürgen Schäfer, född 1956, blev känd över hela världen som det tyska "Dr. House". Efter exemplet från den amerikanska tv -serien har han sedan 2008 rensat svåra medicinska fall vid Center for Undetected and Rare Diseases i Marburg. Han avslutade sin habilitering i internmedicin och är akademisk direktör för Phillips University i Marburg.

Herr Schäfer, patienter som kommer till dig lider av oförklarliga sjukdomar. Är ditt jobb främst detektivarbete?

Ja, medicin är som en spänning - ibland måste du leta efter "den skyldige" länge på grundval av omständigheter. För att göra detta ställer vi en helt normal differentialdiagnos, dvs. vid sjukdomar med liknande symptom kontrollerar vi vilken som är den mest troliga orsaken.

"Om vi ​​måste utesluta det troliga måste det osannolika vara sanningen", säger Sherlock Holmes.

Det är precis så.

Varför är du särskilt bra på att hjälpa till i förbryllande fall på ”Centrum för oupptäckta sjukdomar”?

Vi håller teammöten där läkare från alla discipliner sitter vid ett bord: hjärtspecialister, pulmonologer, psykosomatiker, cancerspecialister, neurologer, radiologer, allmänläkare och så vidare. Där diskuterar vi komplexa fall ur olika perspektiv. Den dynamik som uppstår är inte bara riktigt rolig, utan tar också idéer och överväganden i spel som du knappast hade kommit på själv. Ändå är vi ingen bättre läkare än andra. I princip är varje universitetssjukhus med alla de olika disciplinerna representerade där förutbestämt för sådana problemfall.

Historien om att starta ditt Center för oupptäckta sjukdomar är en nyfiken historia.

Vi hittade inte centrumet helt frivilligt - det var faktiskt tv -serien ”Dr. Hus ". Även där spårar en läkare upp orsakerna till oförklarliga symptom. Jag har hållit ett seminarium i sex år, som kallas ”Dr. House - Revisited ”. Jag tittar på den första minuten av en Dr. Husavsnitt. Och då tänker vi på vad patienten tappar död eller spottar blod kan ha. Sedan fortsätter det med nästa klipp och vi diskuterar vad tv -kollegorna gör där och vad vi skulle göra i verkligheten. Sammantaget är fallen i serien mycket väl undersökta. Detta något ovanliga seminarium rapporterades i pressen. Som ett resultat skickade många desperata patienter sina papper till oss.

Hur många förfrågningar har du på bordet?

I början var det bara två till tre förfrågningar i veckan - jag kunde göra det på sidan. Men så fick jag någon gång tio brev om dagen. Det fanns bara möjligheten att skicka dessa utskick tillbaka till avsändaren med en anteckning "oöppnad på grund av överbelastning" eller att skapa en motsvarande struktur för att hantera angreppet i viss utsträckning. Tillsammans med ledningen beslutade vi sedan om det senare.

Du räddade livet för en patient på grund av ett liknande fall i en Dr. Husavsnitt.

Det är rätt. Patienten kom till oss med svår hjärtinsufficiens. Samtidigt kunde han knappt se eller höra och fick oförklarliga feberattacker. Det var verkligen klart för mig på fem minuter att han hade förgiftats av kobolt. Men bara för att jag några månader tidigare hade en Dr. Husavsnitt, som också handlade om metallförgiftning.

Hur kom kobolten in i patientens kropp?

Genom en höftbytesoperation. Patienten hade ursprungligen ett keramiskt lårbenshuvud, som dock gick sönder efter ett fall. Denna keramiska protes ersattes sedan av en metallprotes. I processen kom emellertid tydligen de minsta keramiska splinterna in i fogutrymmet och slipade metallen.

Vilka är de främsta svårigheterna för att identifiera sjukdomar?

Logistisk. Vi är överväldigade med hundratals förfrågningar och det är mycket svårt att filtrera bort de fall där vi med fördel kan hjälpa. Och då är det tyvärr så att vårt ersättningssystem inte alls är utformat för att lösa komplicerade ärenden. Till exempel hade vi nyligen en patient med skörbjugg, en allvarlig C -vitaminbrist. Det existerade på sjömännens dagar, så du tänker inte ens på att det fortfarande finns idag - och så tog det en vecka att få en diagnos. Du tjänar många gånger mer på en hjärtinfarktpatient som också är på kliniken i en vecka.

Tror du att detta faktureringssystem hjälper till att förhindra att sjukdomar känns igen eller behandlas felaktigt?

Jag skulle inte säga det så svårt. Men jag tycker att en fast procentandel, säg tre procent, av allokeringsbeloppen för ett universitetssjukhus för sällsynta sjukdomar bör reserveras, vilket faller tillbaka på betalaren om det inte används. Då skulle varje klinik desperat leta efter patienter med sådana sjukdomar.

När människor kommer till dig har du vanligtvis redan genomfört ett helt medicinskt maraton. Hur stor är desperationen hos dina patienter?

Ibland väldigt stort. Du kommer hit med mycket förtroende och hopp. Tyvärr kan vi inte alltid uppfylla detta krav, vi är bara vanliga läkare också.

Ett fall där du snabbt och enkelt kan hjälpa till?

Häromdagen hade vi en patient som gick till husläkaren, ortopeden, radiologen och neurokirurgen på grund av kraftiga ryggont. Han sa att efter några timmars sömn vaknade han alltid av ryggont på natten. Jag rekommenderade honom att köpa en ny madrass. Efter några veckor hade han inte längre ont - det var som en mirakelläkning.

Professor Schäfer, tack för att du pratade med oss.

Tagg:  friska fötter hudvård graviditetsfödelse