Kikhosta - vaccination

och Sabine Schrör, medicinsk journalist och Florian Tiefenböck, läkare

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna

Florian Tiefenböck studerade humanmedicin vid LMU München. Han började på som student i mars 2014 och har sedan dess stött redaktionen med medicinska artiklar. Efter att ha fått sin medicinska licens och praktiska arbete inom internmedicin vid universitetssjukhuset Augsburg har han varit en permanent medlem i -teamet sedan december 2019 och bland annat säkerställer den medicinska kvaliteten på -verktygen.

Fler inlägg av Florian Tiefenböck Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Kikhosta -vaccinationen är en av de viktigaste vaccinationerna i barndomen. Läkare ger dem vanligtvis som en del av den sexfaldiga vaccinationen. Äldre barn, ungdomar och vuxna bör få vaccinationen uppdaterad. Så de är fortfarande skyddade. Läs allt du behöver veta om vaccination mot kikhosta här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A37

Kikhostevaccination: varför är det viktigt?

Kikhosta (kikhosta) är en akut bakteriell infektion. Det påverkar främst de övre luftvägarna. Kikhosta brukade vara en barnsjukdom. Under tiden blir ungdomar och vuxna också sjuka av det.

Kikhosta åtföljs av våldsam, krampaktig hosta som passar upp till attacker av kvävning. Kikhosta kan vara livshotande, särskilt hos spädbarn under sex månader. Läkare rekommenderar därför vaccination mycket tidigt (från den andra livsmånaden).

Vaccinationsrekommendationen bygger också på att kikhosta kan leda till allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar lunginflammation, otitis media och anfall. I enskilda fall kan brist på syre som orsakas av kikhosta orsaka permanent skada som förlamning, syn- och hörselnedsättning samt psykisk skada. Barn är särskilt utsatta här också.

På grund av dessa komplikationer, varav några är livshotande, är vaccination mot kikhosta mycket viktigt. Det säkerställer att kroppen snabbt kan bekämpa patogenerna vid en kikhosta.

Kikhostevaccination: vad händer med det

Vid vaccination mot kikhosta administreras ett så kallat dödvaccin. Speciellt kikhostevaccinet innehåller vanligtvis inte längre verkligt cellmaterial (acellulärt). Kikhosta -vaccinationen består istället av enskilda komponenter (extrakt) som filamentösa hemagglutinin och kikstoxoid. Det senare är i grunden ett ”avgiftat” bakterietoxin från patogenen Bordatella pertussis.

Dessa så kallade antigener kan inte göra dig sjuk. Men de stimulerar immunsystemet att producera specifika antikroppar. Om den berörda personen senare smittas av de "riktiga" kikhostepatogenerna kan kroppen bekämpa dem snabbt och specifikt: Den vaccinerade personen håller sig frisk.

Vid vaccination mot kikhosta injiceras vaccinet direkt i muskeln (intramuskulärt). Läkaren sätter vanligtvis in sprutan i överarmen eller laterala lårmuskeln (vastus lateralis muskel). Sticket kan göra lite ont. Efter vaccination har de drabbade dock sällan symtom (se nedan: Biverkningar).

Kikhosta-vaccinationen utförs vanligtvis tillsammans med fem andra vaccinationer som en så kallad sexfaldig vaccination. Det är effektivt mot kikhosta, difteri, stelkramp, polio, Haemophilus influenzae typ b och hepatit B.

Vem ska få vaccination mot hosta?

Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch -institutet rekommenderar att alla barn från två månaders ålder vaccineras mot kikhosta. Enligt de nya STIKO -rekommendationerna får barn kikhostevaccinationen enligt det så kallade 2 + 1 -schemat - det vill säga tre vaccindoser istället för de fyra föregående. Sedan är den grundläggande immuniseringen klar. Kikhosta -vaccinationen bör uppdateras flera gånger senare.

Även för fullt vaccinerade barn och ungdomar vars senaste vaccination var för mer än fem år sedan kan en ny kikhostevaccination vara användbar om det finns risk för infektion. Om ett barn har direkt kontakt med sjuka i samma hushåll kan en ny kikhostevaccination vara användbar.

Fler och fler vuxna utvecklar kikhosta. De infekterar då ofta spädbarn och äldre, som kan göra kikhosta svår och livshotande. Det är därför STIKO har rekommenderat en engångs-vaccination för kikhosta för alla vuxna sedan 2009. Vaccination bör ges samtidigt som vaccination mot stelkramp och difteri. Det finns inget vaccin mot kikhosta.

Följande personer bör definitivt få kikhosta vaccination:

• Kvinnor som vill skaffa barn före eller under graviditeten (se nästa avsnitt för mer om detta)
• Nära kontaktpersoner för gravida kvinnor och nyfödda och vårdare (t.ex. barnpassare, föräldrar, syskon, barnvakter, morföräldrar) om möjligt fyra veckor innan barnet föds
• Anställda inom sjukvården och i samhällsanläggningar

Kikhostevaccination under graviditeten

Enligt de officiella STIKO -rekommendationerna bör inte bara kvinnor som vill skaffa barn vaccineras mot kikhosta. Experterna rekommenderar kikhostevaccination med ett Tdap -kombinationsvaccin för alla gravida kvinnor. Detta vaccin skyddar inte bara mot kikhosta, utan också mot difteri och stelkramp.

Kikhosta -vaccinationen sker under graviditetens 28: e vecka, dvs i början av tredje trimestern. Om en för tidig förlossning är sannolik, ger läkare vaccinet redan under andra trimestern. Om det också finns en särskild risk för polio, till exempel när du reser till ett riskområde, välj ett vaccin som också innehåller en poliovaccination.

Vid vaccination mot kikhosta för gravida spelar ingen roll avståndet till tidigare kikhostevaccination. Vaccinationen ska alltid ges.

Studier har visat att vaccinationer mot kikhosta även ett till två år före graviditeten inte är tillräckliga för att skydda barnet tillräckligt. Antikroppskoncentrationen är då för låg vid graviditeten.

Om en gravid kvinna inte har vaccinerats mot kikhosta när barnet föds rekommenderar läkare vaccination de första dagarna efter förlossningen. Anledningen till vaccinationsrekommendationen för gravida kvinnor är uppenbar: Antikropparna som bildas efter vaccinationen överförs till den nyfödda. Barnet får därmed också immunskydd (”kikhostebeskydd”).

En Tdap -vaccination bör alltid ges även vid efterföljande graviditeter. Trots det möjligen kortare intervallet mellan vaccinationer finns det enligt nuvarande kunskapsläge inga tecken på ökade biverkningar.

Kikhostevaccination: grundvaccination

För grundläggande immunisering har STIKO rekommenderat ett så kallat 2 + 1-schema sedan juni 2020. Läkaren ger vanligtvis alla vaccindoser i kombination med andra vaccinationer, nämligen som ett sexfaldigt vaccin: Den innehåller vaccinerna mot kikhosta, difteri, stelkramp, polio, Haemophilus influenzae typ b och hepatit B.

• Den första vaccinationsdosen administreras från två månaders ålder, vanligtvis som en del av den tredje förebyggande medicinska kontrollen (U3-kontroll).

• Den andra vaccinationsdosen ges från 4 månaders ålder.
• Den tredje vaccinationsdosen är planerad till den elfte livsmånaden.

Å andra sidan får prematura barn födda före den 37: e graviditetsveckan fyra vaccinationer med kikhosta - det vill säga fyra gånger den sexfaldiga vaccinationen - som var vanligt tidigare. Förutom de ovan nämnda tiderna (2: a, 4: e och 11: e livsmånaden) får du också en kikhostevaccination under den tredje livsmånaden.

Alla vacciner avsedda för primär immunisering är inte godkända för det reducerade 2 + 1 -vaccinationsschemat. Om det inte finns något lämpligt vaccin kommer läkare att fortsätta ge vaccinationen enligt 3 + 1 -vaccinationsschemat (i månader av liv 2, 3, 4 och 11)!

Uppfriskande vaccination mot kikhosta

Kikhosta -vaccinationen kommer inte att vara livet ut. De flesta vaccinerade människor tappar sin skyddande effekt efter cirka fem till sju år. För att skyddas mot kikhosta är därför regelbundna boostervaccinationer nödvändiga:

• Den första boostern för kikhosta vaccination rekommenderas mellan fem och sex år.
• Den andra boostervaccinationen bör ges mellan 9 och 16 år.
• För vuxen ålder rekommenderar experterna att fräscha upp kikhostevaccinationen en gång.
• Särskilda grupper av människor (anställda inom hälso- och sjukvård och samhällsanläggningar, nära kontaktpersoner och vårdgivare för nyfödda, gravida kvinnor) får kikhostan förstärkare vart tionde år

Boostervaccinationerna ges i kombination med andra nödvändiga vaccinationer. Läkare använder ofta en trippelvaccination för kikhosta, difteri och stelkramp. Vid behov ger de också den fyrdubbla vaccinationen mot kikhosta, difteri, stelkramp och polio.

Vaccination trots att ha lidit sjukdom

Om en person får kikhosta utvecklar han vanligtvis ett specifikt försvar mot kikpatogen. Men även detta skydd varar inte för livet: Forskare misstänker att immuniteten varar högst 10 till 20 år efter att ha lidit kikhosta.

Även efter en kikhostesjukdom rekommenderar läkare kikhostevaccinationen!

Kikhosta trots vaccination?

Om du inte låter kikhosta vaccinera sig som rekommenderat, försvinner vaccinationsskyddet. Om du sedan blir smittad av kikhostepatogen får du kikhosta. Detta händer för många unga och vuxna som har missat boostervaccinationerna.

Mycket sällan händer det också att vaccinationen mot kikhosta inte var tillräcklig för att förhindra infektion. Detta är till exempel fallet med ofullständig grundläggande immunisering. Pertussis brukar då bryta ut i en mildare form.

Kikhostevaccination: biverkningar

Kikhostevaccinet brukade innehålla hela, dödade patogener. Idag används endast cellfria komponenter. Därför tolereras dagens kikhostevaccination mycket bättre än det gamla vaccinet. Biverkningar är mycket sällsynta.

Efter vaccinationen mot kikhosta kan rodnad, svullnad eller liten härdning bildas på injektionsstället. Dessa lokala biverkningar avtar vanligtvis av sig själva inom några timmar.

Hos vissa vaccinerade personer ökar kroppstemperaturen. Vissa känner sig svaga efter kikhosta -vaccinationen. Dessa biverkningar försvinner också av sig själva inom kort tid.

Vissa barn utvecklar skrikanfall första dagen efter kikhosta -vaccinationen.

Tidigare inkluderade reaktioner på kikhostevaccinet ofta anfall och allergiska reaktioner. Sådana biverkningar är mycket sällsynta idag. De leder inte heller till följdskador.

Alternativ till kikhosta vaccination?

Det finns inget erkänt alternativ till kikhosta vaccination. Men om det finns en akut infektionsrisk för nära kontakter med de sjuka kan de ta förebyggande medicinering. Läkare kallar detta kemoprofylax. Som en försiktighetsåtgärd ges samma antibiotika (mestadels erytromycin) som också rekommenderas vid en verklig sjukdom. En vaccination mot kikhosta ersätter inte denna åtgärd.

Tagg:  laboratorievärden sportkondition sexpartnerskap