Elektronisk patientjournal
Maximilian Reindl studerade kemi och biokemi vid LMU i München och har varit medlem i -redaktionen sedan december 2020. Han kommer att bekanta sig med medicinska, vetenskapliga och hälsopolitiska ämnen för dig för att göra dem begripliga och begripliga.
Fler inlägg av Maximilian Reindl Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Oavsett om det är medicin, röntgen eller tidigare sjukdomar: den elektroniska patientjournalen innehåller all viktig information om din medicinska historia. Du kan se detta själv när som helst. Framför allt kan behandlande läkare och farmaceuter också få tillgång till dessa uppgifter med ditt samtycke. På detta sätt vet akutläkaren omedelbart vilken blodgrupp du behöver. Trots alla fördelar kvarstår frågan hur väl de känsliga medicinska uppgifterna kan skyddas. Läs här vad den elektroniska patientjournalen handlar om.
Vad är den elektroniska hälsojournalen?
Den elektroniska patientjournalen innehåller alla viktiga medicinska data: till exempel tidigare sjukdomar, röntgen, förskrivna läkemedel och vaccinationer. Med den digitala lagringen kan du när som helst själv se dina hälsodata, men också din allmänläkare, specialister, vårdinrättningar och farmaceuter.
Den stora fördelen: Information som är viktig för din behandling kan beaktas och dubbelundersökningar undviks. Du bestämmer själv om ett sådant digitalt journaler skapas.
Vilka är fördelarna med den elektroniska journalen?
Genom att sammanställa de viktigaste patientdata har dina behandlande läkare all relevant medicinsk information till hands. Din läkare kan snabbt fatta rätt beslut.
Till exempel kan han känna igen och undvika eventuella faror med läkemedelsintolerans. Detta är särskilt viktigt i akuta situationer - särskilt om det finns tidigare sjukdomar - till exempel diabetes, njursvikt eller hjärtsjukdom. Fel medicinering kan få allvarliga konsekvenser för din hälsa.
Den elektroniska patientjournalen ersätter också det tidigare vanliga läkarbrevet. Det minimerar risken för att du saknar information eller gör misstag när du byter läkare eller hänvisar dem till en annan specialist.
Din läkare kan utvärdera hela din medicinska historia för att hitta en lämplig terapi. Den elektroniska patientjournalen förenklar också utfärdandet av recept.
Vilka data sparas?
Enligt National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV) kommer följande data att lagras i den elektroniska patientjournalen från och med 01.01.2021:
- Fynd
- Diagnoser
- Terapeutiska åtgärder
- Behandlingsrapporter
- Vaccinationer
Utifrån detta ska den elektroniska patientjournalen utökas steg för steg. Bland annat planeras elektroniska läkemedelsplaner, elektroniska läkarbrev, nöddatauppsättningar och elektroniska smärtdagböcker.
Vem har tillgång till min elektroniska patientjournal?
Tillgång till en försäkrades elektroniska patientjournal beviljas endast till auktoriserade specialister. Åtkomst till uppgifterna ska endast vara möjlig vid direkt läkarkontakt - till exempel med specialister, husläkare eller vid e -recept från ett apotek - förutsatt att du beviljar nödvändiga tillstånd.
Det är viktigt att sjukförsäkringsbolag inte kan se din elektroniska patientjournal. Slutsatser som kan påverka din försäkringsstatus eller förmåner utesluts.
Du bestämmer själv vilka dokument och data som sparas hur länge. En utökad åtkomsthantering för introduktionsdatum från 01.01.2021 är dock fortfarande i utvecklingsfasen.
Utökad åtkomsthantering innebär att du som användare kan hantera dokumenten i din elektroniska patientjournal oberoende. Det innebär att du själv kan bestämma vilken läkare du vill ge åtkomst till vilket dokument. Denna så kallade dokumentspecifika kontroll av dina behandlingsdokument kommer endast att finnas tillgänglig från 2022.
Hur skyddas uppgifterna?
Medicinska uppgifter anses vara mycket känsliga. Säkerheten för dina uppgifter har därför fått hög prioritet i utvecklingen av den elektroniska patientjournalen. Kraven på tekniken såväl som auktorisations- och krypteringskoncepten för att skydda dina data från åtkomst från tredje part är motsvarande höga.
Den tekniska infrastrukturen kallas telematikinfrastruktur (TI). TI är ett slutet, krypterat nätverk som hanterar alla relevanta patientdata och åtkomsträttigheter. Gematik GmbH fick i uppdrag att etablera och vidareutveckla TI i Tyskland.
Även om detta företag är privatdrivet, finansieras det av National Association of Statutory Health Insurance Funds som betalare. Så från medlemmarna i den lagstadgade sjukförsäkringen. Huvudägare är det federala hälsoministeriet (BMG), följt av German Medical Association (BÄK) och andra organisationer i det tyska hälso- och sjukvårdssystemet.
Den auktoriserade auktoriseringen kontrolleras av en e-hälsokortterminal (tvånyckelprincip)-till exempel autentiserar läkare sig med sitt elektroniska hälsokort (eHBA). Kvaliteten på de krypteringsmetoder som används kontrolleras regelbundet av Federal Office for Information Security (BSI).
Vad säger kritikerna?
Kritiska röster avser frågan om datasäkerhet.Känslig data som slås samman och lagras av en enda leverantör kan bli mål för cyberattacker och representera en möjlig säkerhetsrisk. Kritiker diskuterar också de så kallade TI-kontakterna som läkare eller kliniker behöver för att få tillgång till hälsodata sårbarheter.
Kritiker klagar också över att när den elektroniska patientjournalen införs kan försäkrade ännu inte bestämma vilka enskilda handlingar de vill göra tillgängliga för vilken läkare.
Enligt plattformen Netzpolitik.org skulle information om psykisk hälsa eller till exempel en abort också vara tillgänglig för läkare från andra discipliner - till exempel en tandläkare. Detta kan motsäga principerna om nödvändighet och begränsning av syftet.
Den dokumentspecifika kontrollen som meddelades för 2022 är dock avsedd att skingra dessa problem enligt dataskyddslagstiftningen.
Blir den elektroniska patientjournalen obligatorisk?
Nej. Användningen av den elektroniska patientjournalen förblir frivillig för varje försäkrad person. Leverantörer är respektive lagstadgade sjukförsäkringar. De är skyldiga att förse sina försäkrade med en elektronisk patientjournal senast januari 2021. Några av de privata sjukförsäkringsbolagen vill också erbjuda sina försäkringstagare ett elektroniskt sjukskrivning.
Hur ansöker jag om den elektroniska patientjournalen?
Som regel behöver du registrerad åtkomst till onlineområdet för din sjukförsäkring, appen som tillhandahålls av din sjukförsäkring (Google Play / Apple Store) och ditt elektroniska hälsokort (eGK).
EGK är ditt nuvarande sjukförsäkringskort med foto. Den är utrustad med ett chip som redan sparar dina stamdata - dvs namn, födelsedatum och adress samt information om sjukförsäkring.
Du kan ta reda på från ditt sjukförsäkringsbolag hur ansökan om och registrering av den elektroniska patientjournalen regleras i detalj.
Du kan komma åt din egen data med hjälp av specialappar för smartphones eller surfplattor (ePA -app). Dessa utvecklas av ditt sjukförsäkringsbolag och görs tillgängliga i appbutikerna. Åtkomst via en stationär dator är för närvarande inte tillgänglig.
EPA-apparna för smartphones och surfplattor använder tvåfaktorautentisering (2FA). Detta är en form av identitetsbevis som kontrollerar din legitimitet via två olika kanaler. Det liknar nätbank: onlineåtkomst från din bank och ett tillhörande TAN -nummer.
Anonym data för forskning
Från och med 2023 har försäkrade möjlighet att göra data från sina elektroniska patientjournaler tillgängliga för medicinsk forskning. Denna datadonation är frivillig och anonym.
Slutsatser om din person är uteslutna. Din individuella sjukdomshistoria är anonym. Men med din datadonation gör du ett viktigt bidrag till att förbättra vården och förebyggandet i den tyska hälsosektorn.
Denna så kallade frivilliga sekundära användning av dina uppgifter möjliggör bland annat:
- Klargörande av de minsta biverkningarna av ett läkemedel eller en behandling, eftersom större patientgrupper kan undersökas (> 100 000 deltagare)
- En förbättrad diagnos av sällsynta sjukdomar
- Snabbare bedömning och ökad säkerhet vid utveckling av nya behandlingsalternativ (t.ex. personlig medicin)
- Tidig inneslutning av pandemier
- Riktade förebyggande åtgärder
Kan jag använda den elektroniska patientjournalen utan en smartphone?
Du kan bara komma åt din egen elektroniska patientjournal med din egen smartphone eller surfplatta. Detta utesluter några av de försäkrade i Tyskland, eftersom inte alla försäkrade har en sådan enhet.
Du kan dock få din elektroniska patientjournal behandlad direkt av din läkare från juli 2021. Med ditt elektroniska hälsokort och en PIN -kod (tillhandahålls av ditt sjukförsäkringsbolag) kan läkarens praktik hantera din elektroniska patientjournal via sitt praktikhanteringssystem (PVS).
