Levercancer symptom
Uppdaterad påDr. med. Julia Schwarz är frilansskribent på medicinska avdelning.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Levercancersymtom uppträder ofta relativt sent under sjukdomsförloppet. Dessutom finns det ospecifika klagomål som smärta i övre delen av buken, feber eller en ihållande känsla av fullhet. Om tumören i ett avancerat stadium stör leverens viktiga metaboliska funktioner, uppstår många allvarliga klagomål. Läs allt du behöver veta om levercancersymtom här.
ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. C22C24
Levercancersymtom: sent och ofta ospecifikt
I de tidiga stadierna av levercancer är symtomen sällsynta - sjukdomen kan vara symptomfri under lång tid. De drabbade märker då ingenting av den utvecklande tumören i levern. Först när detta är mer avancerat uppträder de första symptomen på levercancer. Dessutom är dessa oftast ospecifika (t.ex. svaghet, trötthet, aptitlöshet), så de kan också ha många andra orsaker. Det är därför levercancer vanligtvis bara upptäcks när det är svårt eller omöjligt att behandla.
Första leverscancersymtomen
De första symptomen på levercancer inkluderar en känsla av svaghet och trötthet: Patienterna tröttnar anmärkningsvärt snabbt i vardagen, trots att de får tillräckligt med sömn, är de ständigt trötta och mindre produktiva.
Appetitförlust och matsmältningsbesvär såsom uppblåsthet, gas, förstoppning eller diarré är också typiska tidiga symptom på levercancer. Vissa patienter utvecklar också en ökad temperatur av okänd orsak och rapporterar en allmän sjukdomskänsla.
Under den fortsatta kursen uppträder en påtaglig svullnad och tryckvärk i höger övre buk. Själva levervävnaden har inga känsliga nervfibrer som är ansvariga för känslan av smärta. Detta gäller dock inte leverkapseln som omger levern: den är utrustad med nerver som kan överföra smärtsignaler till hjärnan. Om tumören har vuxit så långt att svullnaden trycker mot leverkapseln uppstår den så kallade "leverkapselvärken".
Ett annat vanligt symptom på levercancer är oönskad viktminskning: Patienterna går ner i vikt utan att detta förklaras av en förändrad livsstil (t.ex. mer träning, kost).
Sena symtom vid levercancer
I de avancerade stadierna av sjukdomen kan symtom på levercancer uppstå, vilket kan spåras tillbaka till förlust av funktion hos organet. Eftersom ju längre den maligna tumören sprider sig, desto mer frisk levervävnad förskjuter den - leverns funktion minskar. Med tanke på orgelns många viktiga uppgifter har detta allvarliga konsekvenser:
När sjukdomen fortskrider försämrar tumören alltmer leverns funktioner. Den minskade utsöndringen av bilirubin (nedbrytningsprodukten av det röda blodpigmentet hemoglobin) kan leda till gulsot (gulsot). Om tumören har förstorats tillräckligt för att pressa mot leverkapseln, känner patienten ofta smärta i högra övre buken. Minskad proteinproduktion i levern kan också orsaka att vatten ackumuleras i benen och buken och försämrar blodpropp.
I ett avancerat skede kan strukturella förändringar i levern leda till ökad stress på portvenen (portalhypertension). Det ökade blodtrycket i det stora kärlet gör att bypass-kretsar (så kallade portokavala anastomoser) utvecklas. Dessa inkluderar åderbråck (åderbråck) i matstrupen, magen och runt naveln (periumbilical). Högtrycket kan riva åderbråck och orsaka livshotande blödning.
Gulsot (gulsot)
Vid levercancer kan levercellerna ofta inte längre metabolisera nedbrytningsprodukten av det röda blodpigmentet - det gulbruna bilirubinet - och utsöndra det i gallan. Det deponeras sedan först i den vita delen av ögat (sclera), senare även i huden och slemhinnorna och missfärgar dem gulaktiga. Läkare kallar detta gulsot. Detta åtföljs ofta av klåda - förmodligen för att bilirubin deponeras nära känsliga hudnerver och därmed irriterar dem.
Vattenretention
Levern producerar normalt många viktiga proteiner (proteiner). I de avancerade stadierna av levercancer kan dock organet inte längre producera vissa proteiner i tillräckliga mängder. Detta har flera konsekvenser - inklusive vätskeansamling i vävnaden (ödem):
Anledningen till detta är att den sjuka levern inte längre kan producera tillräckligt med albumin. I kärlsystemet är detta protein ansvarigt för att binda vätskor och bibehålla blodtrycket. På detta sätt förhindrar det att vätska deponeras i vävnaden. På grund av bristen på albumin i levercancer, rinner dock vatten ut från kärlsystemet till den omgivande vävnaden. Vatten ackumuleras i benen (benödem) och i buken (ascites = ascites).
Ödemet i benen är lätt att upptäcka: Om du trycker in ett finger i huden på skenbenets yttre kant i några sekunder förblir en liten bucklan synlig efter att ha släppt skenbenets ytterkant, som bara kommer att försvinna väldigt långsamt. En ansamling av vatten i buken märks av en ökning av bukens omkrets.
I princip kan sådan vätskeansamling också uppstå med andra sjukdomar, till exempel med hjärtsvikt (hjärtsvikt).
Nedsatt blodpropp
Blodkoagulation lider också av den cancerrelaterade nedgången i proteinproduktion i levern:
Blodkoagulering är ett komplext system som bara fungerar om det finns tillräckligt med koagulationsfaktorer i blodet. Dessa är vissa proteiner som tillverkas i levern. Sena leverscancersymtom kan därför blöda - bristen på koagulationsfaktorer gör att blodet (till exempel vid skador) inte längre kan koagulera tillräckligt. Detta är särskilt dödligt i kombination med ökat blodtryck i portalvenen (se nedan), eftersom livshotande blödning kan uppstå i matstrupen eller magen.
Ökat blodtryck i portalvenen
Beroende på dess placering kan levercancer också försämra portvenens funktion. Detta är en stor ven i buken som transporterar syrefattigt och näringsrikt blod från matsmältningsorganen (mage, tarmar) och mjälten till levern.
Organs blodkärl förändras som ett resultat av de patologiska ombyggnadsåtgärderna i levervävnaden. De kommer under press och stelnar. Detta ökar flödesmotståndet för blodet som rinner in i levern via portalvenen - det börjar byggas upp framför levern, vilket får blodtrycket i portalvenen att stiga. Om det finns en ihållande ökning av portalvenstrycket talar läkare om portalhypertoni.
Åderbråck i matstrupen & Co.
Normalt rinner blod från portvenen till levern sedan genom den sämre vena cava (inferior vena cava) till hjärtat. På grund av eftersläpningen framför levern vid portalhypertension letar blodet efter alternativa vägar genom att kringgå levern: så kallade portokavala anastomoser bildas - vaskulära förbindelser mellan vener från upptagningsområdet i portalvenen och vener som leder till den nedre eller övre vena cava. bly, som båda flyter in i hjärtats högra förmak. Vid avancerad levercancer vidgas dessa avledningar och fylls med blod. Möjliga konsekvenser är till exempel:
- Åderbråck i bukväggen: Venerna i bukväggen kan förstora och sjunka som ett resultat av blodomläggningen - de blir synliga som krångliga, blåaktigt skimrande åderbråck på bukväggen - läkare talar om "Caput medusae" (huvud av Medusa) baserat på ormarna på huvudet den grekiska mytologiska figuren Medusa.
- Åderbråck i matstrupen och magen: Det ökade venösa trycket i levern kan också orsaka åderbråck i matstrupen (esofagusvaricer) och magen. Vissa drabbade rapporterar sedan en känsla av tryck eller fullhet. Dessa varicer orsakar dock inte nödvändigtvis symtom.
Blödning i matstrupen och magen
Även om de inte orsakar några symtom först, är åderbråck i magen och matstrupen problematiska. Venerna är mycket ytliga här och kan lätt skadas, slits eller brista och orsaka kraftiga blödningar. Sådan blödning kan inträffa mycket plötsligt och kan orsakas av att svälja eller hosta.
Vid blödning från matstrupen eller magen kräks patienter ofta av kaffesump, brun-svart blod. Det uppstår när blodet i matstrupen eller magen reagerar med magsyran - det blir mörkt och kornigt.
Denna blödning är mycket farlig eftersom mycket blod går förlorat på kort tid - det finns risk för cirkulationssvikt. Blödningen kan vanligtvis stoppas med matstrupe eller gastroskopi. Förebyggande utplåning av varicer är också möjlig.
Ytterligare effekter
Ju längre levercancern fortskrider, desto svårare är det för organet att fullgöra sin funktion som avgiftningsorgan. Som ett resultat kan till exempel toxiner som uppstår under proteinmetabolism (t.ex. ammoniak) inte längre brytas ned tillräckligt. De kommer sedan in i huvudet med blodet och kan skada hjärnceller där. Detta kan orsaka depression, håglöshet, personlighetsförändringar och nedsatt medvetande fram till och med levern koma (se: Hepatisk encefalopati).
Gifter kan också ansamlas i andra delar av kroppen, som den sjuka levern inte längre kan bryta ner. Detta leder till njursvikt.
Känna igen levercancersymtom
Det är svårt att upptäcka levercancer i ett tidigt skede - om symtomen visar sig så tidigt är de ospecifika och kan ha många andra orsaker. Du bör dock alltid konsultera en läkare vid ihållande svaghet, oönskad viktminskning och ihållande matsmältningsproblem som en känsla av fullhet. Det behöver inte nödvändigtvis vara levercancersymtom, men tidig diagnos rekommenderas i alla fall.
Levercancersymtom som uppträder under senare cancercancer är främst resultatet av nedsatt leverfunktion. De förekommer också i samband med andra leversjukdomar - till exempel skrumplever eller kronisk hepatitinfektion. För att kunna ställa diagnosen levercancer otvetydigt måste en detaljerad diagnos alltid utföras, inklusive med avbildningsmetoder som ultraljud eller datortomografi. Detta gör det möjligt för läkaren att klargöra om symtomen faktiskt är levercancersymtom.
Tagg: bebis Sjukdomar förebyggande
