Glandular Pfeiffer feber

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Pfeiffer körtelfeber (mononukleos) är en virussjukdom som nästan alla är smittade av under sitt liv.Det överförs vanligtvis genom saliven och är därför också känt som kyssesjukdomen. Men sjukdomen bryter ofta inte ut eller går obemärkt förbi. När vuxna blir sjuka är symtomen ofta särskilt allvarliga och manifesteras som halsont, svullna lymfkörtlar, feber och trötthet. Läs mer om de viktigaste tecknen, infektionsvägarna och behandlingarna här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B27

Pfeiffer körtelfeber: kort översikt

Huvudsymptom: halsont, svullna lymfkörtlar, trötthet, feber, förstorad mjälte
Smitta: Genom saliv vid kyssar eller genom kroppsvätskor (samlag, blod)
Diagnostik: blodprov för Epstein-Barr-viruset (EBV) och EBV-antikroppar, halspinne, palpation av mjälten och lymfkörtlar
Behandling: Symtomatisk behandling av smärta och feber, om kursen är svår, kortison
Möjliga komplikationer: hotfull svullnad i halsen, bristad mjälte, leverinflammation, hjärnhinneinflammation, symtom på förlamning, hudutslag

Glandular Pfeiffer feber: symptom

Pfeifers körtelfeber (infektiös mononukleos, mononukleosinfektiosa, monocytangina) orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Sjukdomen manifesterar sig främst i form av tonsillit och halsinflammation med kraftigt svullna lymfkörtlar, feber och trötthet på grund av Pfeifers körtelfeber.

Hos barn har infektionen ofta få symtom eftersom deras immunsystem ännu inte reagerar starkt på patogenen. Hos vuxna kan lättare kurser misstas som en influensaliknande infektion. Men allvarliga kurser med komplikationer är också möjliga.

"Du blir bara smittad en gång"

Tre frågor för

Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialist på öron-, näsa- och halsmedicin
1
När testar du specifikt för körtelfeber?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
För envisa halsont med svullnad av lymfkörtlarna, speciellt i den typiska unga infektionsåldern. Ofta är tonsillerna gulaktiga eller gråaktiga, så att man vanligtvis antar en bakteriell halsfluss och kanske förskriver antibiotika lite för snabbt. Men om patienten inte mår bättre efteråt, utförs mer omfattande utstrykning och blodprov. Vissa patienter ber också specifikt om ett förtydligande.
2
Är Pfeiffer körtelfeber farlig?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Ja och nej. Den akuta infektionen är ibland extremt smärtsam, ihållande och utmattande, men inte riktigt farlig - om du inte tränar för tidigt och riskerar att riva din lever eller mjälte, eftersom dessa organ ibland är svullna. Tyvärr kan Epstein -Barr -virus orsaka cancer senare i livet - cirka två procent av alla cancerformer i världen tros bero på dem. Tyvärr finns det fortfarande inget vaccin som skulle skydda.
3
Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Mycket olika. I synnerhet hos barn har sjukdomen ofta bara mycket lindriga symtom, medan vissa vuxna lider i månader, särskilt av utmattning och ökad känslighet för infektioner. Vanligtvis är dock det värsta över efter några veckor. Och det finns liten tröst att du bara blir smittad av det en gång i livet ...
Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialist på öron-, näsa- och halsmedicin
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Braun är specialist på öron-, näsa- och halsmedicin i Augsburg och minns även efter två decennier sin egen Pfeiffer körtelfeber med skräck.

Glandular Pfeiffer feber: huvudsymtom

Halsont: Typiskt för Pfeiffer körtelfeber är svåra halsont med intensiv rodnad i svalget och uttalade svårigheter att svälja. Mandlarna och lymfkörtlarna svullnar och vissa patienter utvecklar hög feber.

Uttalad trötthet: I den akuta fasen av sjukdomen känner patienterna sig extremt utmattade och maktlösa. De återhämtar vanligtvis inom en till två veckor.

I andra kan dock trötthet, håglöshet och den allmänna sjukdomskänslan kvarstå länge - även utan att de typiska symtomen på Pfeiffer körtelfeber först uppträdde.

I synnerhet hos idrottare är plötslig ineffektivitet ofta det första, och ibland det enda, tecknet på sjukdomen. I vissa fall varar den uttalade tröttheten i flera månader.

Svullen mjälte (mjälte): Mjälten spelar en viktig roll för att försvara sig mot sjukdomar och filtrerar döda blodkroppar från blodet. Hon är särskilt utmanad under en infektion med Epstein-Barr-viruset. När sjukdomen fortskrider kan den därför svälla och ibland även riva.

Typiska symptom på körtelfeber

Pfeiffer körtelfeber utlöser symptomen som visas. Ytterligare systemiska symptom är feber, skakande skog, huvudvärk och trötthet.

Glandular Pfeiffer feber: komplikationer

Pfeiffer körtelfeber är vanligtvis okomplicerad. Men allvarliga, ibland livshotande komplikationer kan också uppstå.

Kraftigt svullen hals: Det blir farligt när immunsystemet reagerar så starkt på viruset att slemhinnan i halsen sväller mycket. Detta kan göra det svårt att svälja och till och med hindra andningen.

Bristning av mjälten: En kraftigt svullen mjälte kan riva från stötar eller fall. Då skapar den kraftiga inre blödningen en livshotande situation. Patienter bör därför strikt undvika risken för chockskador i detta tillstånd.

Leverinflammation (hepatit): Viruset kan också påverka levern och orsaka inflammation i levern. Om detta är svårt blir huden gul på grund av nedsatt leverfunktion (gulsot) vid körtelfeber.

Hudutslag: Ungefär fem till tio procent av de sjuka utvecklar ett fläckigt, upphöjt (klumpigt) hudutslag, det så kallade makulopapulära utslaget.

Symptom på förlamning: Om viruset når nervsystemet kan det utlösa inflammation där med symtom på förlamning, vilket också kan hota andningen.

Hjärninflammation: viruset kan komma in i hjärnan. Där kan det orsaka hjärnhinneinflammation eller hjärnhinneinflammation.

Glandular Pfeiffer feber: infektion och orsaker

Glandulär feber är smittsam. Det orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Patogenen förökar sig i lymfocyterna och i slemhinnecellerna i halsen. Viruset kan inte överleva länge utanför människokroppen.

Epstein-Barr-virus

Epstein-Barr-viruset orsakar Pfeiffer körtelfeber. Det överförs genom kroppsvätskor - främst genom saliv.

Sätt att infektera

EBV överförs genom kroppsvätskor. Eftersom viruset främst finns i saliv är det särskilt lätt att bli smittad genom nära fysisk kontakt och kyss. I engelsktalande länder kallas därför Pfeifers körtelfeber för "kyssesjukdom", på tyska också som "kyssesjukdom".

En särskilt vanlig infektionsväg är bland små barn, till exempel på dagis, där leksaker ofta kommer in i munnen och utbyts med varandra. Särskilt ”kyssande” befolkningsgrupper som unga vuxna är också mer benägna att bli smittade (”studentfeber”). 95 procent av människor över 30 år är infekterade med körtelfeberpatogenen.

Andra infektionsvägar, såsom samlag, blodtransfusioner eller organdonationer, är också möjliga, men mycket mindre vanliga.

Glandular Pfeiffer feber: inkubationstid

Inkubationstiden, det vill säga perioden mellan infektion och sjukdomens början, är lång i Pfeifers körtelfeber. Det brukar vara fyra till sex veckor mellan infektion och sjukdomens början. Under denna tid kan dock den infekterade personen infektera andra människor utan att veta att de själva är sjuka.

Hur länge är körtelfeber smittsam?

Nyinfekterade människor överför viruset särskilt lätt. I denna fas utsöndras ett särskilt stort antal patogener i saliven. Detta är fallet under en lång tid efter att symtomen har avtagit. För att inte smitta andra bör du därför vara ovillig att kyssa under de första månaderna efter den första infektionen och undvika oskyddat samlag.

Pfeifers körtelfeber - hur länge smittar det?

En person som en gång är smittad med körtelfeber är fortfarande bärare av viruset för livet. Immunsystemet håller då patogenen i schack så att sjukdomen inte brukar bryta ut igen.

Då och då släpps viruset emellertid alltmer ut i saliven. Alla virusbärare kan därför smitta andra under en livstid även efter att symtomen har avtagit.

Infektionsförlopp vid Pfeiffer körtelfeber

Epstein-Barr-viruset påverkar slemhinneceller och vita blodkroppar. Kroppen gör antikroppar mot viruset, som ofta finns kvar i kroppen för livet.

Infektion med körtelfeber under graviditeten

Det finns vissa tecken på att initial infektion under graviditeten är förknippad med en högre grad av missfall eller missbildningar. Men de flesta kvinnor i fertil ålder infekterades med Epstein-Barr-virus långt före graviditeten. Som ett resultat är det få som blir smittade för första gången under graviditeten.

Om modern redan har genomgått en EBV -infektion överför hon sitt skydd mot viruset till den nyfödda. Detta varar under de första sex månaderna av barnets liv. Som regel kan barnet bara bli smittat efteråt.

Pfeiffer körtelfeber: undersökningar och diagnos

Det är ofta svårt att diagnostisera körtelfeber. Huvudsymptomen som halsont, feber och svullnad i lymfkörtlarna förekommer också vid enkla influensaliknande infektioner och förkylningar. I många fall känns därför Pfeifers körtelfeber inte alls igen eller bara för sent.

En riktad undersökning för Pfeifers körtelfeber utförs vanligtvis endast när febern inte går ner eller patienten klagar över trötthet i veckor eller en svår inflammation i halsen inte avtar.

Huvudsyftet med undersökningen är att ta reda på om virus som Epstein-Barr-viruset eller bakterier som streptokocker orsakar symtomen. Antibiotika hjälper bara mot bakterieinfektioner, men inte mot virusinfektioner. De skulle till och med belasta patienten i onödan.

Fysisk undersökning

Halsundersökning: Under den fysiska undersökningen kommer läkaren först att undersöka halsen och tonsillerna. Med körtelfeber är de rodnade och ofta mycket svullna. Beläggningarna ger också en indikation på typen av infektion: Även om de ser mer ut som fläckar vid bakteriell streptokock -tonsillit, verkar de vita och platta i Pfeifers körtelfeber.

Palpation av lymfkörtlarna: Genom att palpera nacken under käkvinkeln, armhålorna och ljumskregionen kan läkaren avgöra om och vilka lymfkörtlar som är svullna.

Palpation av mjälten: Vid Pfeifers körtelfeber sväller mjälten ofta så mycket att läkaren tydligt kan känna det utifrån.

Halspinne: En halspinne kan användas i laboratoriet för att avgöra om bakterier är orsaken till sjukdomen. Om utstrykningen innehåller Epstein-Barr-viruset är detta inte tillräckligt för en tillförlitlig diagnos av körtelfeber. Patogenen finns inte bara vid en akut infektion på slemhinnan. Det kan också upptäckas när viruset har funnits i kroppen länge och bara har återaktiverats.

Diagnos med blodprov

Antikroppar: För en tillförlitlig diagnos av Pfeifers körtelfeber kan specifika antikroppar mot Epstein-Barr-viruset detekteras i blodet.

Deformerade lymfocyter: Ett blodprov kan också avgöra om dessa vita blodkroppar förändras. Eftersom de måste regenereras massvis under infektion, är många av dem något deformerade till en början. Av denna anledning kallas de också Pfeiffer -celler eller atypiska lymfocyter.

Förhöjda levervärden: Om levern attackeras av viruset visar ett blodprov också en ökad koncentration av leverenzymer (transaminaser).

Glandular Pfeiffer feber: behandling

Pfeiffer körtelfeber är en virussjukdom. Antibiotika hjälper därför inte, eftersom de bara fungerar mot bakteriella infektioner.

Behandlingen fokuserar därför på att lindra symptom som smärta, svårigheter att svälja och feber. För att göra detta används vanliga medel som ibuprofen, acetylsalicylsyra eller paracetamol.

En viktig princip för behandling av körtelfeber är fysisk vila. Detta kan avsevärt minska risken för allvarliga komplikationer. Utskrivningen, som inkluderar ett strikt förbud mot sport, bör observeras ett tag efter att de akuta symptomen på sjukdomen har kvarstått.

Om komplikationer uppstår kan ytterligare behandling vara nödvändig. Om halsens slemhinna sväller hotfullt eller om symptom som trötthet och feber är mycket uttalade, behandlas också kortison eller andra aktiva ingredienser som dämpar immunsystemets aktivitet.

En bristad mjälte måste opereras omedelbart, annars riskerar patienten att blöda till döden.

Det som fortfarande är viktigt vid behandlingen av Pfeiffer körtelfeber hittar du i artikeln Pfeiffer körtelfeber - behandling.

Pfeiffer körtelfeber: sjukdomskurs och prognos

Glandular Pfeiffer feber varar upp till tre veckor. Vanligtvis läker det utan varaktiga konsekvenser. Men om man misstänker komplikationer eller om blodvärdena försämras dramatiskt, behandlas patienter på sjukhus för övervakning.

I mycket sällsynta fall blir Pfeifers körtelfeber kronisk. Det vill säga, symptomen kvarstår i månader eller till och med år. Pfeifers körtelfeber, å andra sidan, leder sällan till permanent skada på grund av komplikationer som leverinflammation och hjärnhinneinflammation.

Det antas att en EBV-infektion ökar risken för vissa blodcancer (till exempel B-celllymfom, Burkitts lymfom, Hodgkins sjukdom).

Glandulär körtelfeber: vad du kan göra själv

Eftersom Epstein-Barr-viruset är mycket utbrett i befolkningen ("infektionsgraden" är 95 procent) kan du knappast skydda dig från det. Vid sjukdom finns det dock några saker du kan göra för att förhindra en allvarlig körtelfeber.

Undvik alkohol

Infektionen belastar också levern ofta. Därför bör du strikt undvika alkohol i sjukdomsfasen för att inte påföra ytterligare belastning på levern. I vissa fall förblir levervärdena förhöjda i månader, så att regelbundna blodprov är nödvändiga och du bör undvika alkohol även efter att symtomen har avtagit för att undvika permanent leverskada.

Justera medicinering

Eftersom många läkemedel bryts ner i levern, måste vissa aktiva ingredienser ersättas med mindre leverskadliga ämnen under sjukdomens längd, i samråd med läkaren.

Var försiktig!

I den akuta fasen eller vid allvarliga infektioner bör du avstå från att träna helt, senare, i samråd med läkaren, kan lätt rörelse träning vara möjlig.

Om mjälten sväller betydligt med körtelfeber, finns det en risk att det mycket blodrika organet kommer att riva under fysisk ansträngning eller genom yttre kraft. Resultatet är allvarlig inre blödning som kan vara livshotande. Därför ska kontakt och kampsport strikt undvikas i den akuta fasen av sjukdomen.