Njurstockning & graviditet

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle är molekylärbiolog, humangenetiker och utbildad medicinsk redaktör. Som frilansjournalist skriver hon texter om hälsoämnen för experter och lekmän och redigerar specialistvetenskapliga artiklar av läkare på tyska och engelska. Hon ansvarar för publiceringen av certifierade avancerade utbildningar för medicinsk personal för ett känt förlag.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Allvarlig buksmärta, vanligtvis till höger, tyder på njurstockning. Graviditet åtföljs ofta av en liten överbelastning av urin i urinvägarna och njurarna, men detta är vanligtvis ofarligt. Risken för urinvägsinfektioner ökar dock och - om urinflödet är helt blockerat - farlig njurstockning. Ta reda på mer om njurstopp, urinvägsinfektioner och när du ska träffa en läkare.

Njurstockning & graviditet

När urinen inte längre kan flöda från njuren till blåsan, byggs den upp i njurarna och får dem att svälla. Läkare talar då om njurstopp (hydronefros). Det påverkar antingen bara en njure eller båda. Beroende på svårighetsgraden varierar symtomen från en lätt dragning i sidorna till svår smärta, feber, illamående och kräkningar. Smärta vid urinering är också ett möjligt symptom på njurstockning.

Graviditet: Fysiska förändringar

Den kvinnliga organismen förändras enormt under graviditeten. Urinsystemet påverkas också: mängden kroppsvatten ökar med cirka 40 procent. De två njurarna, som fungerar som en filterstation, måste göra mer arbete. Kroppsvätskan filtreras i den yttre njurvävnaden (njurbarken) och når sedan ett uppsamlingsrör inuti njuren, kalyxen. Kalyxerna för i sin tur urinen vidare till njurbäckenet, varifrån den transporteras till urinblåsan via urinvägarna. I slutändan utsöndras urinen från urinblåsan genom kvinnans urinrör, som är några centimeter långt.

För att kunna hantera den ökade mängden vätska, från den tionde graviditetsveckan under påverkan av hormoner, utvidgar njurkalken, njurbäckenet och urinvägarna. Dessutom blir peristaltiken i urinvägarna långsammare, det vill säga den aktiva muskelrörelsen för att ta bort urinen. Allt detta får urinen att flöda långsammare från njurarna till blåsan; detta kallas redan som en mild form av njurstockning. Det är utbrett: upp till 90 procent av alla blivande mödrar har denna ofarliga och symptomfria form av njurstockning.

Graviditet: barnet sätter press på urinsystemet

Ju mer avancerad graviditeten är, desto mer utrymme kräver livmodern och det växande barnet. De två urinledarna pressas mer eller mindre kraftigt. Ju mer urinflödet hämmas, desto starkare är njurstockningen - igenkännbar i ultraljudet av de kraftigt förstorade njurkalyxerna, bäckenet och urinvägarna. Denna allvarliga form av njurstockning förekommer hos upp till tre procent av alla blivande mödrar. Det är lite vanligare vid multipelgraviditet.

Båda njurarna kan påverkas av njurstockningen, men vanligtvis orsakar den högra njuren symtomen. Å ena sidan skyddar en del av tarmen det vänstra urinvägarna från att krossas. Å andra sidan pressar livmodern och ett blodkärl på höger sida, äggstocksvenen, mer kraftigt på höger urinvägar.

Urinvägsinfektioner från njurstockning

Om urinen tappar långsammare minskar också den renande spolningseffekten av urin. Detta främjar infektioner i urinröret. Dessutom ökas den så kallade glomerulära filtreringshastigheten i njurarna under graviditeten, vilket bland annat gör att mer blodsocker (glukos) släpps ut i urinen - en lämplig grogrund för bakterier.

Urinvägsinfektioner bör behandlas eftersom de kan nå njurarna och leda till (kronisk) bäckeninflammation. Andra möjliga konsekvenser av bakterier i urinen inkluderar preeklampsi, lägre födelsevikt och för tidig förlossning. Därför bör gravida kvinnor definitivt uppsöka läkare om de misstänker en urinvägsinfektion.

Andra orsaker till njurstopp

Graviditet och dess förändringar är inte den enda möjliga utlösaren för njurstockning. Det kan också finnas olika sjukdomar och komplikationer bakom det, till exempel:

• Urinblåsstenar
• Njursten
• Blåsecancer, urinvägar, tjocktarm eller livmoder (nacke)

Om stenar i urinsystemet orsakar allvarlig njurstockning under graviditeten, behandlar läkare antingen med urinrörsskena eller ett rör som förs in genom huden i njurarna. Båda behandlingarna dränerar urinen från njurarna.Skären kan vara kvar i kroppen fram till födseln, men bör bytas regelbundet.

Njurstockning och graviditet: när ska man träffa en läkare?

Om du har svår flank- eller buksmärta, feber, kräkningar och illamående eller till och med blod i urinen, bör du omedelbart uppsöka läkare. Det kan vara njurstopp.

En liten överbelastning av njurarna kan dock redan anges om du har en känsla av att urinblåsan aldrig är helt tömd och du ständigt måste gå på toaletten snarast. Möjliga tecken är också små mängder urin och inget tryck när du kissar och du måste gå på toaletten oftare på natten.

Men oroa dig inte för mycket om njurstockning. Under graviditeten tar gynekologen hand om den blivande moderns (och naturligtvis barnets) hälsa. Vid regelbundna kontroller kan han i ett tidigt skede känna igen och behandla eventuella larmskyltar.

Tagg:  hudvård hälsosam arbetsplats organsystem