Sjuk sinus syndrom

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid sjuk sinus syndrom (sinus nod syndrom, SSS) fungerar den så kallade sinus noden i hjärtat felaktigt. Det är faktiskt ansvarigt för bildandet och hjärtslagets hastighet. Med denna rytmstörning slår hjärtat för långsamt, ibland för snabbt i etapper. Läs allt om syndromet här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. R00I48I46I47I49I45I44

Sick sinus syndrom: beskrivning

Vid sjuk sinus syndrom skadas sinusnoden i hjärtat. Syndromet är vanligt hos äldre vars hjärta försvagas. Ofta lider de redan av en annan arytmi.

Sick sinus syndrom: symptom

Sick sinus syndrom kan gå obemärkt förbi i milda former. Men om hjärtat slår för långsamt eller för snabbt kan symtom på en onormal hjärtrytm uppstå. Dessa inkluderar andfåddhet, bröstsmärta, yrsel och trötthet.

Sick sinus syndrom: orsaker och riskfaktorer

Sinusnoden i hjärtat är ansvarig för att generera ett hjärtslag och dess hastighet. Den genererar cirka 60 till 80 elektriska signaler per minut som skickas till hjärtmuskelcellerna. När muskelcellerna tar emot den elektriska signalen dras de ihop och skapar ett hjärtslag.

Hjärtat är ur led

Vid sjuk sinus syndrom är sinusnoden ärrad. Som ett resultat förloras funktionen hos många celler i sinusnoden. Om sinusnoden skickar impulser för sällan, sänks pulsen. Detta tillstånd kallas sinus bradykardi. Symtom som yrsel, trötthet eller till och med svimning kan förekomma. Ibland växlar långsam och snabb hjärtslag vid sjuk sinus syndrom.

Ibland störs överföringen av elektriska signaler från sinusnoden till hjärtmuskelcellerna tillfälligt eller permanent. Man talar om ett sinoatrial block (SA block). Detta kan göra yrsel och trötthet ännu värre. I värsta fall vidarebefordras inga fler signaler.

Om sinusnoden inte skickar ut några impulser är det en så kallad sinusnodstopp (sinusnodstopp). Sinusnodstoppet och det totala SA-blocket är livshotande.

Sick sinus syndrom: diagnos och undersökning

Som med många hjärtarytmier ställs diagnosen med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG). Med EKG mäts och registreras hjärtströmmarna med hjälp av elektroder. En hjärtarytmi kan därför känna igen mycket väl. EKG måste ofta skrivas över flera dagar. Det finns speciella långsiktiga EKG-enheter som bärs runt halsen för detta ändamål.

Ibland skrivs EKG också under fysisk ansträngning, till exempel på en motionscykel. Pulsen kan bara stiga otillräckligt, vilket är en indikation på det sjuka sinus syndromet.

I ett atropintest ges atropin genom venen. Atropin ökar faktiskt pulsen. När sjukt sinus syndrom finns ökar inte pulsen.

Sick sinus syndrom: behandling

Vid sjuk sinus syndrom måste en pacemaker implanteras för att fungera som sinusnoden. Pacemakern implanteras vanligtvis under huden ovanför höger bröst. Enheten är ansluten till hjärtat via två sonder. Om pacemakern misslyckas kan pacemakern ta över. Om hjärtat har ett tävlingshjärta måste medicinering ges.

Sick sinus syndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Med sjuk sinus syndrom ökar risken för stroke ofta. Därför administreras blodförtunnande läkemedel i sådana fall. Om det lämnas obehandlat kan sjuk sinus syndrom allvarligt förvärra ett befintligt hjärtsvikt.

Om bradykardin behandlades med en pacemaker är prognosen bra. De drabbade är mestadels symptomfria efter implantationen. Eftersom det sjuka sinussyndromet ofta är baserat på en annan hjärtsjukdom måste detta också behandlas.

Tagg:  rökning anatomi Diagnos