Diplopia

Astrid Leitner studerade veterinärmedicin i Wien. Efter tio år i veterinärmedicin och födelsen av hennes dotter bytte hon - mer av en slump - till medicinsk journalistik. Det blev snabbt klart att hennes intresse för medicinska ämnen och hennes kärlek till att skriva var den perfekta kombinationen för henne. Astrid Leitner bor med dotter, hund och katt i Wien och Övre Österrike.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Diplopia är en vanlig typ av synstörning som får människor att se dubbelsyn. I många fall är dubbelsyn ofarligt, men ibland kan det också bero på en allvarlig sjukdom. Läs här om orsakerna till dubbelseende, symptomen och hur diplopi behandlas.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. H53

Kort överblick

• Orsaker: trötthet, stress, alkohol, ögonsjukdomar, strabismus, skador, förlamning, vissa sjukdomar som diabetes eller multipel skleros
• Vad är diplopi?: Dubbelsyn
• Symtom: Plötslig eller lömsk dubbelseende, yrsel, desorientering, smärta i allvarliga fall
• När ska man träffa en läkare?: Om diplopin inte försvinner av sig själv efter en kort tid, bör en läkare omedelbart konsulteras.
• Diagnos: undersökning av ögonläkare och ortoptiker
• Behandling: Beroende på orsak eller underliggande sjukdom
• Förebyggande: hälsosam livsstil (balanserad kost, undvikande av nikotin och alkohol, tillräcklig sömn)

Varför ser jag plötsligt allt två gånger?

När människor plötsligt ser allt två gånger är orsakerna ofta ofarliga. Till exempel är du väldigt trött eller har jobbat på skärmen länge. I dessa fall försvinner dubbelsynet av sig själv efter en tids vila.Migrän, stress eller överdriven alkoholkonsumtion är också ibland utlösare för tillfällig dubbelseende.

I andra fall beror det på fysisk sjukdom. De påverkar själva ögat eller uppstår till följd av en annan sjukdom. Beroende på orsaken skiljer läkaren monokulära och binokulära dubbelbilder.

Monokulära dubbelbilder (dubbelbild på ett öga): Monokulär betyder "påverkar bara ett öga" (latin "mono-" för singel, singel, singel och grekiskt "oculus" för öga). En dubbel monokulär bild kvarstår även om den drabbade personen täcker ett öga. Med denna form av dubbelseende ligger problemet i ögongloben, som reagerar på ljus. Normalt säkerställer hornhinnan och ögonlinsen att ljusstrålarna som kommer in i ögat buntas ihop och samlas på en enda punkt på näthinnan (makula, skarpaste synpunkt). Om ljuset träffar bredvid ser de drabbade en suddig eller förvrängd bild. Detta är fallet med olika ögonsjukdomar:

• Framsynthet eller kortsiktighet (t.ex. på grund av saknade eller felaktiga glasögon)
• Hornhinnesjukdomar (t.ex. astigmatism)
• Linsens opacitet (grå starr)
• Komprimering av linsens kärna (grå starr)
• Flyttning av linsen
• Retinala sjukdomar (t.ex. en vaskulär blockering i ett eller flera kärl som levererar blod till ögat)
• Torra ögon

Kikare dubbelbilder (dubbel bild på båda ögonen): Kikare betyder "rörande båda ögonen" (latin "bi-" för två). I kikardiplopi producerar båda ögonen gemensamt de dubbla bilderna. De drabbade ser detta bara när båda ögonen är öppna. Om ett öga är stängt - oavsett vilket - försvinner dubbelbilden. Vanligtvis verkar de dubbla bilderna förskjutna eller lutade uppåt, nedåt eller åt sidan.

Dubbelsyn i båda ögonen uppstår när ögonen inte är parallella. Som ett resultat slår hjärnan inte längre samman visuellt intryck av båda ögonen till en bild. Binokulära dubbelbilder uppstår när ögonmusklerna inte fungerar som de ska. Orsakerna till detta kan vara ofarliga, till exempel sömnbrist eller överdriven alkoholkonsumtion, och kommer att försvinna av sig själv, men det kan också finnas allvarliga orsaker.

Om ögonmusklerna inte längre fungerar korrekt är orsaken antingen i själva ögat eller så orsakas det av sjukdomar utanför ögat. Följande ögonsjukdomar kan utlösa dubbelkikarsyn:

• Squint (strabismus)
• Inflammation i ögonmusklerna
• Sjukdomar i ögonmusklerna
• Tumörsjukdomar i ögat

Andra kända triggers för binokulära dubbelbilder är till exempel skador eller skador på hjärnan:

• Stroke: När en stroke inträffar bildas en blodpropp, vilket innebär att vissa delar av hjärnan inte längre försörjs med blod. Om nerver som kontrollerar ögonen skadas uppstår de
• Huvudskador (som ett trasigt ögonhål)
• Hjärntumör
• Vaskulär utvidgning i hjärnan (hjärnaneurysm): I ett aneurysm sväller ett blodkärl. Om detta pressar nerven i ögonmuskeln kan de drabbade se två gånger.
• Förlamning av kranialnerverna: Utlösare kan vara neurologiska sjukdomar som multipel skleros, myasthenia gravis eller borrelios.

Sjukdomar som påverkar hela kroppen är också ibland orsaken till dubbelseende:

• Endokrin orbitopati: utlöst av en sköldkörtelsjukdom uppstår en inflammatorisk sjukdom i ögonhålan.
• Cirkulationsproblem orsakade av diabetes eller högt blodtryck

Vilka är symtomen på diplopi?

Den som uppfattar ett och samma objekt ur fokus eller två gånger, dvs (något) horisontellt, vertikalt eller diagonalt förskjutet, ser två gånger. Dubbelsyn uppstår plötsligt (akut diplopi) eller lömskt, på avstånd eller i närheten eller bara när man tittar åt sidan.

Ytterligare klagomål som smärta vid rörelse i ögonen eller utskjutande ögon är en larmsignal. I detta fall är det lämpligt att uppsöka en ögonläkare för att klargöra symtomen. Detsamma gäller hängande eller svullna ögonlock eller synlig kisar.

Följande symptom indikerar allvarliga orsaker och ger läkaren initiala ledtrådar om orsaken till synskadan:

• Ögonrörelser
• Hängning av det övre ögonlocket
• Ögonlock svullnad
• Synlig kisar
• Utstående ögon
• Smärta när du rör ögonen

Diplopia påverkar ”bara” ögonen, men att se dubbelsyn har långtgående effekter på de drabbades vardag: De som inte kan se klart (längre) skadas lättare. Av uppenbarligen oförklarliga skäl faller de drabbade oftare eller skadar sig.

Möjliga effekter av diplopi inkluderar:

• Höjder, djup och avstånd bedöms inte längre korrekt. (Risk för skada!)
• Berörda människor fattar fel väg eller stöter på varandra.
• Ostadig promenad, särskilt när man går i trappor
• Svårt att läsa
• yrsel
• huvudvärk
• Se suddig

Kontakta en ögonläkare omedelbart om du märker något av ovanstående symptom!

Vad är diplopi?

Diplopia är en typ av synstörning som får människor att se dubbelsyn. De uppfattar ett betraktat objekt som två objekt förskjutna mot varandra.

Det är normalt att ögonen ser två bilder av samma objekt. Anledningen till detta är ögonens olika position. Ögonlindringen innebär att du tittar på ett föremål från två olika vinklar. Hjärnan kombinerar båda bilderna till en. Detta gör rumslig vision möjlig: bilden som syns är tredimensionell. Denna process är också känd som "binokulär syn".

Med dubbelseende störs koordinationen av ögonen. De två bilderna är inte längre helt sammanfogade, utan verkar istället förskjutna bredvid eller ovanpå varandra. Orsakerna till diplopi är olika, de kan vara ofarliga, men de kan också vara en indikation på en allvarlig sjukdom.

Dubbelsyn gör det svårt för de drabbade att se miljön korrekt: höjder, djup och avstånd bedöms felaktigt. Berörda människor har plötsligt svårt att orientera sig, nå förbi föremål eller har problem med att gå. Om diplopi uppstår bör en ögonläkare ses. Han förtydligar om det är en ofarlig, tillfällig synskada eller om det är en allvarlig sjukdom.

Om du ser två gånger får du inte köra bilen själv! Låt någon du litar på ta dig till läkaren eller vid behov till akuten!

När till läkaren

Dubbelsyn är en vanlig synstörning som ofta försvinner av sig själv efter kort tid. I vissa fall är diplopi en allvarlig sjukdom. Det är därför alltid lämpligt att uppsöka en ögonläkare om dubbelsynen kvarstår under en lång tid.

Kontakta en läkare omedelbart om du har något av dessa symtom:

• Du har ont i ögonen.
• Ett öga eller båda ögonen sticker ut.
• Du fick nyligen en huvudskada.
• Dubbelbilderna försvinner inte ens efter att ett öga har täckts (binokulärt dubbelseende).

• Medföljande symtom som svaghet, förlamning i ansiktet, talproblem, sväljning, promenader, yrsel, huvudvärk, inkontinens uppstår.

Dubbelsyn bör alltid undersökas av en ögonläkare, även om de försvinner av sig själva. Om de inträffar plötsligt och det finns andra symptom som smärta eller förlamning, är det en nödsituation!

Vad gör läkaren?

Den första kontaktpunkten för dubbelsyn är ögonläkaren och vid behov ortoptisten. Medan ögonläkaren undersöker de visuella förmågorna, hanterar ortoptisten ögonens position, ögonens rörlighet och deras interaktion.

Undersökning hos ögonläkaren

För diagnosen frågar ögonläkaren först om symptomen för att hitta ledtrådar om möjliga orsaker. Han kommer att ställa följande frågor:

• Hur länge har du sett dubbelsyn?
• Har du ont?
• Ser du för närvarande dubbelseende?
• Var det en utlösare? (Skada, operation, nya glasögon)
• Visade sig dubbelsynen plötsligt eller utvecklas de långsamt?
• Försvinner dubbelsynen när du täcker ett öga?
• Finns de dubbla bilderna alltid där eller bara tillfälligt?
• Visas de dubbla bilderna horisontellt, vertikalt, diagonalt eller lutat?
• Ändras dubbelbilderna med blickriktningen eller huvudets hållning?
• Ändras bilderna under dagen?
• Uppstår andra symtom som huvudvärk, ögonvärk, smärta i ögonen, rodnad i ögonen, hörselnedsättning, sensorisk störning, yrsel och / eller ostadig gång?
• Har du fått diagnosen något annat tillstånd som diabetes eller multipel skleros?
• Har du kisat som barn?

Han undersöker sedan båda ögonen i detalj - oavsett om dubbelsynen bara sker i ena eller båda ögonen. Läkaren kontrollerar synen, rörligheten i ögonen och elevernas reaktion mot ljus. Samtidigt uppmärksammar han förändringar som utstickande ögon eller hängande ögonlock.

Han undersöker sedan insidan av ögat. Läkaren använder en så kallad spaltlampa för detta. Enheten består av belysning och ett mikroskop som visar insidan av ögat förstorat. Han använder den för att kontrollera insidan av ögat efter förändringar som kan vara orsaken till diplopin.

Genom att täcka ett öga i taget kan ögonläkaren också avgöra om dubbelsyn påverkar endast ett öga eller båda ögonen. Av detta får han ytterligare ledtrådar i sökandet efter orsaken till diplopi.

Undersökning hos ortoptisten

Om läkaren fastställer kikardiplopi, brukar det som kallas en ortoptisk undersökning följa. Ortoptik är en specialitet inom oftalmologi som specifikt behandlar rörelsestörningar i ögonen. Ortoptisten kontrollerar om de drabbade är korsögda, ser tredimensionellt och om båda ögonen fungerar korrekt. Efter undersökningen kommer ortoptisten att diskutera nästa steg med patienten och ögonläkaren.

Ytterligare utredningar

Eftersom diplopi kan ha många orsaker är det ofta nödvändigt med ytterligare undersökningar för en tillförlitlig diagnos. Detta inkluderar avbildningsmetoder som magnetisk resonans eller datortomografi. De gör förändringar i ögonhöjd, skalle eller hjärna synliga.

Om en annan sjukdom misstänks kommer ögonläkaren att konsultera lämplig specialist. Återkommande dubbelseende i kombination med neurologiska besvär är till exempel en möjlig indikation på neurologiska sjukdomar som multipel skleros eller myasthenia gravis. I dessa fall kommer läkaren att hänvisa patienten till en neurolog för ytterligare klargörande.

Om det finns någon misstanke om att diplopin beror på diabetes (diabetes mellitus) eller annan allmän sjukdom (cirkulationsstörning) kommer han att hänvisa dig till en internist. Så snart alla undersökningar är klara diskuterar läkaren resultaten med patienten och initierar lämplig behandling för patienten.

behandling

Hur diplopi behandlas beror på den specifika orsaken. Med behandlingen av den underliggande sjukdomen försvinner oftast dubbelsynen också.

Behandling av dubbel monukulär syn

När det gäller dubbla monokulära bilder finns det vanligtvis en ögonsjukdom som ögonläkaren behandlar i enlighet därmed:

Ametropia: Läkaren kompenserar för närsynthet eller långsynthet med lämpligt anpassade glasögon eller kontaktlinser.

Krökning av hornhinnan: Med en laserbehandling ändrar läkaren hornhinnan på ett sådant sätt att näthinnan skapar en skarp bild igen. Synskärpa återställs och dubbelbilderna försvinner.

Katarakt: Om linsen är grumlig ser de drabbade "som en slöja". Under kataraktoperation ersätter läkaren linsen med en artificiell lins.

Torra ögon: Om ögonen inte producerar tillräckligt med tårvätska kan de bli inflammerade och dubbelsyn kan uppstå. Då kommer läkaren att ordinera ögondroppar för att ersätta tårar.

Behandling av kikarsyn

Behandling av den underliggande sjukdomen

I kikardubbelbilder är det inte själva ögat som påverkas, utan diplopi är resultatet av en annan sjukdom. Beroende på orsaken börjar läkaren lämplig behandling. Om behandlingen lyckas kommer dubbelsynen också att förbättras.

Om diplopin orsakas av andra sjukdomar som migrän eller multipel skleros, behandlar läkaren dem med speciell medicinering. Detsamma gäller cirkulationsstörningar eller sköldkörtelsjukdomar. Ju bättre tillståndet är under kontroll, desto mindre effekter kommer det att ha på synen.

Dubbelsyn som inträffar plötsligt och åtföljs av förlamning eller smärta är en larmsignal. I dessa fall ska orsaken förtydligas och behandlas av en läkare så snart som möjligt.

Om dubbelsynen inte försvinner trots korrekt behandling används speciella glasögon. Dessa är belagda med folier som buntar den infallande ljusstrålen på ett sådant sätt att den berörda personen bara ser en bild. Alternativt kan ögonplåster eller ögonplåster användas för att lindra symtomen.

Ögonövningar

Förutom medicinsk behandling finns det ögaövningar som hjälper dig att se bättre igen.

• Fokusera på ett specifikt mål, till exempel ett foto.
• Håll bilden en armlängds avstånd i ögonhöjd.
• Försök att se bara en bild så länge som möjligt.
• Flytta fotot långsamt och jämnt mot näsan.
• Så snart den enda bilden blir två bilder, stanna och gå tillbaka till den plats där du senast såg en bild.
• Starta övningen igen.

Kan du förhindra diplopi?

Diplopi kan ha många orsaker. Alternativen för att förhindra dubbelseende är på motsvarande sätt olika.

Eftersom diplopi ofta utlöses av andra underliggande sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck är en hälsosam livsstil högsta prioritet för förebyggande. En balanserad kost, tillräcklig sömn och lite stress förhindrar inte på ett tillförlitligt sätt dubbelsyn, men de minimerar risken. Detsamma gäller olyckor. Lämpliga åtgärder (skyddsglasögon, hjälm) skyddar mot huvud- och ögonskador.

En annan vanlig utlösare är strabismus. För att undvika kisande är det viktigt att korrigera befintlig ametropi i god tid. Om läkaren ordinerar visuella hjälpmedel som glasögon eller kontaktlinser, är det lämpligt att bära dem enligt föreskrifterna.

Tagg:  graviditetsfödelse Nyheter alkohol