Aftosår

Uppdaterad på

Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener.Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Aftosår ("munsår") är skador på munslemhinnan. Mer sällan kan de också förekomma i underlivet. De är runda eller ovala och har en gulaktig till gråaktig vit beläggning med en inflammatorisk kant. Aftosår orsakar ofta svår smärta, men i de flesta fall är de ofarliga och läker utan några konsekvenser. Ibland kan de emellertid uppstå i samband med sjukdomar, till exempel vaskulär inflammation i Behçets sjukdom. Läs allt du behöver veta om symtomen "aphthous ulcer" här.

Aftosår: beskrivning

Aftous sår (även felaktigt stavade ”cancersår”) är smärtsamma skador på slemhinnan i munnen. De kan attackera tandköttet, munhålan, tonsillerna eller tungan där. Ibland förekommer det även aftor i underlivet. De kan vara runda eller ovala, ha en gulaktig till gråvit beläggning och är vanligtvis omgivna av en inflammatorisk röd kant. Storleken kan variera från storleken på nålens huvud upp till tre centimeter i diameter - då talar man om huvudformen. Ett stort antal små aphthae (upp till 100, spridda över hela munhålan) kan vara ett tecken på en herpesinfektion. Läkare talar om munröta. Finnar i munnen är särskilt vanliga på kanten av tungan eller på insidan av läpparna.

Aftosår kan förekomma en gång eller upprepade gånger (medicinsk: vanliga eller kroniskt återkommande aphthous sår). I de flesta fall är de ofarliga och läker av sig själva inom en till tre veckor. Med stora after kan det ibland ta månader innan de försvinner. Då kan ärr vara kvar.

Aftosår och munsår

Slemhinnefel i munnen är också allmänt känd som munsår. Termen "munsår" är emellertid medicinskt oprecis. I populärt språk, till exempel, beskriver det små skador i slemhinnan (aphthae) samt cancersår i munhålan. För att differentiera ställer läkaren differentialdiagnosen genom att undersöka den ömma fläcken i munnen i detalj och förskriva ytterligare undersökningar om det behövs.

Aftosår och smärta

Aftous sår är smärtsamma och kan ha en betydande inverkan på välbefinnandet. Hur svår smärtan är varierar från person till person. Det beror främst på platsen för aftha och mindre på storleken. Det kan vara särskilt obehagligt om du sitter i områden som utsätts för hög mekanisk belastning, till exempel tungan. Att prata, äta eller svälja orsakar då smärta.

Aftosår hos barn

Bednars aftsår är små skador på munslemhinnan hos spädbarn, till exempel orsakade av att suga på flaskan. De förekommer vanligtvis i området med den hårda gommen.

Även hos små barn uppstår cancersår ibland från frekvent hosta med tungan ut, till exempel kikhosta. Det är därför man talar här om kikhostasår (medicinskt: Fede-Rigas aftha).

Frekvens av aftsår

Aphthae är bland de vanligaste sjukdomarna i munslemhinnan. Cirka två till tio procent av befolkningen drabbas av aftor minst en gång i sitt liv.

Aftosår: orsaker och möjliga sjukdomar

Afta orsakas av en stark immunreaktion som får vävnaden att dö. Hål uppträder i munslemhinnan och nervändarna exponeras - det är därför aphthae ofta är mycket smärtsamma. Men de exakta utlösarna för immunreaktionen och därmed för afterna i munnen är i stort sett oklara. Följande faktorer diskuteras:

• Sjukdomar: Aphthae kan förekomma i samband med sjukdomar som kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki (kronisk sjukdom i tunntarmsslemhinnan), Behçets sjukdom (vaskulär inflammation), Sweet Syndrom (sällsynt hudsjukdom), neutropeni (minskning av vissa vita blodceller), HIV -infektion, herpesinfektion, hand-, mul- och klövsjuka
• Autoimmun reaktion: Immunsystemet bekämpar kroppens egen vävnad.
• Immunsvaghet: till exempel från kroniska sjukdomar som diabetes
• påfrestning
• Kemisk irritation: till exempel från natriumlaurylsulfat (SLS) som finns i tandkräm
• Skador på munslemhinnan: till exempel från dåligt passande hängslen eller bettskador
• Matunderskott: vitamin B12, järn- och folsyrabrist
• Oförenliga livsmedel: till exempel nötter, tomater, alkohol eller citrusfrukter; även genom tillsatser i livsmedel som konserveringsmedel eller färgämnen.
• Förändringar i hormonbalansen
• Genetiska faktorer: Vanliga after förekommer i familjer.
• Virus och bakterier kan också vara triggers.

Studier visar också att rökare är mindre benägna att drabbas av aphthous sår än icke-rökare. Eftersom rökning leder till cornification av munslemhinnorna över tid (medicinsk: hyperkeratos), vilket kan skydda mot aftsår.

Aftosår: när behöver du träffa en läkare?

Aphthae är vanligtvis ofarliga, smittsamma och läker på egen hand. Men om du:

• händer igen och igen,
• är särskilt höga
• försvinner inte efter en till tre veckor,
• orsaka bakteriella infektioner som åtföljs av inflammation,

du bör rådfråga en läkare.

Aphthous sår: vad gör läkaren?

Läkaren ställer diagnosen utifrån en intervju och den kliniska bilden. Specifika laboratorietester finns inte tillgängliga för aftsår. Som regel känner läkaren igen de aphthous såren efter deras typiska utseende. Om aftsåren fortsätter att återkomma eller är särskilt stora måste läkaren kontrollera om en sjukdom är utlösande. Sedan kan han göra ett extra blodprov, till exempel.

Om en aphthous sjukdom som Behçets sjukdom eller ett cancerrelaterat munsår diagnostiseras kommer läkaren att inleda lämplig behandling.

Om det inte finns någon underliggande sjukdom kan läkare i allvarliga fall ordinera glukokortikoidinnehållande geler, pastor, sköljningar eller läkemedel med aktiva ingredienser som prednisolon, triamcinolon eller betametason eller förskriva en kortisonsalva.

Aphthae: Du kan göra det själv

Efter en till tre veckor försvinner inflammationen vanligtvis av sig själv. Ett besök hos läkaren är då inte nödvändigt. Du kan fortfarande bekämpa den obehagliga smärtan med olika medel och också påskynda läkningsprocessen:

• Smärtstillande: På apoteket finns olika salvor, geler och sköljmedel som innehåller bedövande lokalbedövning, till exempel med den aktiva ingrediensen lidokain. Dessa har en rent smärtlindrande effekt och inte mot orsakerna till de aftesår.
• Växtbaserade läkemedel: Läkningen kan påskyndas med hjälp av antiinflammatoriska, naturläkemedel. Du kan göra dig en kamomill- eller salvia -te och efter att du svalnat, skölj munnen med den eller gnid de drabbade områdena med tea tree -olja eller citronmeliss -extrakt. På apoteket finns också tinkturer som främjar läkning, till exempel med myrra eller rabarberot. Den kaustiska effekten av ämnena påskyndar läkningsprocessen genom att tappa död vävnad.
• Väteperoxid: En lösning med väteperoxid har en antibakteriell effekt, det vill säga den dödar bakterierna i munnen och desinficerar munhålan. Det är bäst att diskutera detta med din läkare, eftersom väteperoxid också kan irritera munslemhinnan. Det finns också andra desinficerande munsköljmedel på apoteket.
• Kost: Undvik mat som gör värken värre, till exempel citrusfrukter eller heta kryddor. Alkohol kan också ha en liknande effekt.
• Oralhygien: För att förhindra att bakterier sprider sig i den irriterade munhålan bör du ägna särskild uppmärksamhet åt grundlig munhygien med en bakteriedödande munsköljning.
• Förebyggande: Undvik ämnet natriumlaurylsulfat som används i tandkräm. Enligt studier kan du minska risken för aphthous sår betydligt.

Tagg:  alkohol Menstruation tänder